方言看到對方送的禮物,還是有些錯愕的。
不過轉念一想,對方是做紅酒生意的,有這些東西也很正常,就像是賣書的,手里有古籍,賣畫的,手里有古代字畫。
倒是比其他人送紅包有心多了。
不過在一旁的老范和小彭就震驚了。
兩人都開始默默的算起了時間。
1787年的紅酒?
1787年是什么時候?
18世紀80年代。
法國處于波旁王朝統治后期。
英國、法國、西班牙等國在海外擁有大量殖民地,相互之間為爭奪殖民地和貿易利益不斷發生沖突。
第一次工業革命已經開始了約27年。
這時候是清朝乾隆五十二年!
而這瓶酒,是那個時候傳下來的。
關鍵是,這東西能喝嗎?
這時候方言已經收好了對方的禮物,笑著說道:
“有心了。”
患者李女士看到方言接手,說了一聲:
“你喜歡就好,那我先走了。”
“我送你。”方言站起身,將其和助理送到了門口。
等到人離開后,方言才重新回來坐好,開始快速的寫起醫案來。
老范本來還想問問紅酒喝了不會出事嗎?
結果看到方言正在寫剛才方子的注解,于是又趕忙閉嘴,開始看了起來。
只見方言寫到:
“……復脈湯通過藥物的加減搭配,能夠起到補充元氣、滋養血液,潤澤陰液、恢復正常脈象的作用。血液屬于陰的范疇,當心血不足時,陰液也會虧虛,補充氣和陰液就可以滋養心血。所以這個藥方里,用炙甘草、黃芪、茯苓來補充人體的正氣,茯苓還能健運脾胃、滲濕利水,能夠預防有些人因為大量服用炙甘草而出現水腫的情況;用丹參、當歸養血活血;玉竹、沙參、麥冬滋養心陰;還使用五味子來收斂固澀,桂枝輕揚發散,引導其他藥物歸入心經、進入血分發揮作用。另外,另外甘松和苦參都有調節心律的功效,所以也把它們用在這個藥方里……”
老范對著方言問道:
“你寫醫案都寫這么詳細的?”
方言說道:
“以后要給徒弟看,所以必須得寫詳細點。”
看完了這個后,老范又看到方言在寫剛才西醫診斷的那些內容,他忍不住問道:
“不是,西醫的檢查報告你也看得懂?”
“略懂一些皮毛。”方言說道。
老范張了張嘴,沒說出話來,方言說的很坦然,他信了。
小彭突然也不太羨慕學醫的了。
怪不得中藥只學四年,中醫大學卻要學五年呢。
完全不是一個級別的難度。
老范這時候發現,方言寫的很快,思路也很清晰,甚至剛才那些看過一次的數據,他全都記得清清楚楚。
不一會兒就將醫案寫完了。
然后他收起筆,對著一旁的老范他們說道:
“幫我喊下一位,27號來就診。”
老范回過神來,點頭道:
“好!”
這時候小彭說道:
“范哥你在這里,我去!我去!”
說完就屁顛顛的跑了過去,打開門對著外邊喊道:
“27號,進來就診了!”
很快,這次一大家子人從外邊走了進來。
方言的診室瞬間就被塞滿了人。
小彭站在門口一時間有些手足無措,不知道為什么自己喊了一句,來了這么多人。
就連方言和老范都愣了一下。
這下進來的人起碼八九個。
方言看到了兩張在宴會上見過的臉,那是兩口子,男的姓安,是做東南亞橡膠生意的,至于其他年輕人,看起來有些像他們家的子女。
方言朝著他們問道:
“你們誰要看病?”
那僑商兩口子對著方言說道:
“方大夫,是我家里的管家要看病。”
說著,他指了指被圍在人群中間的一個老爺子。
那是一個看起來60多歲,皮膚黝黑的老頭子。
一看五官長得不太像華夏人。
方言注意到,他身體有些不正常的左右搖擺。
“你們的管家?”方言微微皺眉。
不是自己挑剔病人,是上級安排給僑商治病。
現在這情況,屬于特殊情況了。
結果院長和剛才的廖主任都沒和自己說。
對方點點頭說道:
“對,韓叔是我們家管家,一直都在我們家干。”
“他就像是我們家人一樣,現在他生病了,理所應當,應該我帶他治病。”
說完他像是明白了方言在想什么,連忙又補充道:
“來的時候我已經問過廖主任了,他說可以找您治病。”
這還是第一次遇到僑商,帶自己家人之外的人來治病的。
千里迢迢的帶著老管家回來,這么多人里面也算是頭一份了。
既然話都說到這份上了,方言點點頭說道:
“行,老爺子過來坐。”
這時候老爺子點點頭,朝著方言走了過來。
方言注意到他頭在走路的過程中,開始輕輕的搖晃著。
這種情況,方言已經治療過幾例了。
無一例外,基本上和體內的風邪有關系。
等到老爺子坐下后,方言就對著他詢問道:
“您好,說說是什么問題吧。”
老爺子指了指自己嘴,然后連連擺手。
方言皺起眉頭,問道:
“說不出話?還是張不開嘴?”
姓安的僑商走了過來對著方言解釋道:
“韓叔他舌頭不受控制,不能說話,吃東西也很困難,我們在馬來那邊找了中醫西醫治療都沒作用。”
方言一怔,本來以為是搖頭呢,他看向老爺子,重復道:
“舌頭不受控制?”
“沒嚕嚕嚕……錯嚕嚕嚕……”老爺子張開嘴,回應了方言的問題。
方言只看到他舌頭在嘴里攪來攪去,好像完全不受控制。
說話的時候就像嘴里包著一顆球似的,只能聽出一個大概。
這情況不只是方言愣住了,老范和小彭更是直接看傻了。
他們有限的人生中,還從來沒有見過這種怪病。
甚至老范學了這么久的道醫,就從來沒見過這種醫案。
這要是換做他在這里坐診,他會先懷疑是老頭故意來耍他的。
要不是知道這群人是華僑,是從南洋那么遠回國治病的人,他絕對有理由懷疑這是老頭故意吐舌頭耍人的。
方言倒是表現的很淡定,他稍微沉吟了一會兒后,問道:
“能具體說說癥狀嗎?”
安先生對著方言說道:
“韓叔這個病是從去年5月中旬開始的。最開始的時候,他的舌頭就開始出現麻木的情況,接著就在嘴里搖擺不止,一整天都停不下來。
到了晚上的時候更嚴重,只有在睡著的時候才會停下來。”
“快有一年時間了,身體越來越差,并且語言困難,每天吃飯也是大難題,因為舌頭亂動,他吃飯的時候經常嚼破舌頭。”
“期間我們找過許多人治療,打過鎮靜劑,用過激素,弄過針灸,甚至還請過大師驅邪,但是都沒有效果。”
聽到這里方言點了點頭,然后轉頭看向患者老爺子,對著他問道:
“除了睡覺的時候,舌頭不會亂動,有沒有其他時候舌頭停下來的情況?”
老爺子想了想,然后搖了搖頭。
方言注意到他這頭擺動的情況,應該就和舌頭有關系。
方言思考了一會兒,然后對著老爺子說道:
“你能控制把舌頭吐出來嗎?”
老爺子聽到后微微一怔,然后他張開嘴,試著將亂動的舌頭吐出來。
一瞬間,方言看到他舌頭伸出來。跳躍搖動不止擺動幅度極大,在口腔外面亂晃,舌頭一點都不僵硬,不像是普通人故意伸出舌頭那樣亂晃,反倒是相當軟,扭來扭去的,方言也看到了舌苔。
舌苔薄。
“好了。”方言回應了一聲,讓老爺子趕緊把舌頭收回去。
剛才他張開嘴,舌頭在自己面前亂舞的樣子,確實有點讓人難繃。
方言都聽到身后小彭差點沒憋住的出氣聲了。
只不過方言可沒心情笑,他這會兒對病已經有了點頭緒了,他對老爺子說:
“您讓我把下脈。”
老爺子聽到后將手伸到了方言診臺上。
方言摸了一下,脈弦。
另外一只手摸了一下也是一樣的。
方言捏了捏自己眉心,開始思考了起來。
如果他判斷的不錯的話,這應該屬于是肝風內動造成的舌顫,不過方言沒見到過如此瘋狂翻騰跳躍的舌顫。
《靈樞.口問》有記載:“心動則五臟六腑皆搖。”
舌為心之苗,又屬脾,肝風內動就可能導致舌體顫動。
患者脈弦,這通常與肝有關,所以方言也更加確定是肝風內動的原因。
另外剛才安先生也說過,睡著過后舌頭就會停下來。
根據“心開竅于舌”基礎,正因為他熟睡時心神安寧,所以癥狀緩解。
方言判斷這可能與心火亢盛或心血不足有關,血虛導致肝失所養,肝風內動,進而引發舌顫。
最后,方言拿起筆,開始在紙上刷刷的寫了起來,只見他寫到:
根據患者癥狀及辨證,此屬“舌顫證”,病機為血虛風動、心肝失養,治宜養血熄風、寧心安神。
這種病癥屬于“風邪過于強盛就會引發肢體動搖”的范圍,不過它和肝陽上亢導致肝風內動、熱邪熾盛引發肝風內動的情況不一樣。
它是因為血液虧虛,沒有辦法滋養筋脈,從而導致體內產生了虛性的風邪,這種虛風向上侵擾到了舌部的經絡。
在夜間的時候,陰氣比較旺盛,血液能夠暫時處于安靜的狀態,所以癥狀會有所緩解;而在白天,陽氣活動旺盛,血液虧虛、虛風內動的情況就會更加嚴重。
所以治療的時候需要兼顧病癥的根本和表象,把滋養血液當作根本的治療方法,把平息風邪當作次要的治療手段,尤其要重視使用蟲類藥物來深入地搜捕和清除風邪。
站在方言背后的老范看到方言寫出了的辨證和方案,這才恍然大悟。
不過很快他又皺起了眉頭,
人家剛才可是說了在國外找了醫生治療過。
不只是西醫,中醫也找過。
難道國外的中醫沒有人辨證出這個問題?
他感覺也不太可能。
只是他在想會不會是開了藥,但是并沒有治好。
畢竟舌顫,是“顫”,這個已經算“舞”了,用治療舌顫的方式來治療這個,那能治好?
結果就在這時候,他看到方言寫起了處方:
地龍50克,全蝎12克,僵蠶30克……
剛寫了三個,他人都看傻了,這全是超規格的用量。
不過方言卻一臉平靜,快速的寫著他的藥方:
……阿膠12g(烊化)、生地黃30g、白芍20g、當歸15g、生牡蠣30g(先煎)、生鱉甲30g(先煎)、龜板30g(先煎)、鉤藤15g(后下)、酸棗仁30g、茯神15g、遠志10g、炙甘草6g。
先煎牡蠣、鱉甲、龜板30分鐘,后入他藥同煎;鉤藤最后5分鐘下。
每日1劑,分2次溫服,配合雞子黃(生雞蛋黃)1枚攪勻沖服。
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