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第1063章 目睛了了,濕退之兆

  服藥過后方言和眾人一直都守著在觀察,大概四十分鐘的樣子,患者雙頰泛起薄紅,原本冰冷的指尖開始有了溫度。

  這時候她突然蜷起腳趾,說道:“腳底板好像有小蟲子在爬。”

  聞言,方言按住她的太沖穴,指下能感覺到細微的肌肉跳動:

  “這是陽氣通到四肢了。”

  患者對著方言他們說道:

  “我又想上廁所了。”

  方言招呼一旁的護士,同時對著患者說道:

  “注意觀察下有沒有變化,或者不適感。”

  患者點了點頭。

  接著她再次進入了廁所里面。

  陸同志對著方言問道:

  “咱們一般看什么指標來確認藥的作用?”

  方言說道:

  “除了診脈之外,還可以看她身上的水腫消退情況,黃疸程度,體溫波動,淤斑,體力和精神狀態,呼吸狀態,出血傾向,消化道反應,肢體感受,大小便……”

  聽到方言這話,陸同志點了點頭。

  這時候外邊的崇文醫院的那個中年醫生見縫插針的說道:

  “其實還可以做西醫檢查,這個才是最直觀的。”

  陸同志看了他一眼,回了一句:

  “謝謝提醒。”

  這話一出來,對方就開始順桿爬,對著陸同志說道:

  “我們西醫雖然和中醫體系不一樣,但是檢查方面還是挺厲害的,方言大夫治病這毋庸置疑是一把好手,但是真的要看病人的治療成果,其實還得我們來做。”

  “尺有所短寸有所長嘛,您說對吧?”

  陸同志看了他一眼,倒是沒反駁,說道:

  “現在還不是說這些的時候,體檢的事兒什么地方都能做。”

  見到陸同志不接招,對方也無奈了。

  說起來這病人還是他們帶到西苑醫院來的呢。

  現在愛搭不理,是不是有點卸磨殺驢的意思?用人朝前不用人朝后?

  就在這時候護士已經和患者從廁所里走了出來。

  這次是護士對著方言報告:

  “顏色從淺黃轉為透明,馬桶壁上原本掛著的油狀黏液消失了。”

  方言聽到后點了點頭。

  接下來護士扶著患者回病床時,眾人發現患者自己挪步,雖然步態虛浮,卻不再需要人架著胳膊了。

  這個狀態確實好轉的挺快。

  接著患者重新躺下后,方言觀察到她的下肢水腫又消退了不少,所以剛才出來后她的活動動作才靈活了不少。

  看到腳上的皮膚透明程度降低了不少,就連陸同志都發現了端倪。

  他按照方言剛才說的那些點開始仔細觀察他侄女的狀態。

  皮膚下的淤斑現在消退了不少,體力和精神狀態也是比之前好多了,呼吸趨于平穩。

  “就是這個黃疸……咋好像還是沒啥變化呢?”陸同志看著自己侄女的狀態對著方言詢問道。

  “皮膚黃疸是瘀滯在肌腠的殘留濕邪,如同河床淤泥需隨水流逐步沖刷,等到尿量持續增多、小便更清時自會加速消退,”

  說完方言指了指患者的眼睛,說道:

  “鞏膜黃染較皮膚更敏感,您細看她的眼白,邊緣黃暈已開始淡化。”

  “這在《傷寒論》里稱之為‘目睛了了’,這就是濕退之兆。”

  一旁的方藥中也解釋道:

  “她這個是“陰黃”也就是寒濕型黃疸,與常見的“陽黃”不同。方言之前開的是溫陽化濕的方子,用附子、白術等藥,這種黃疸本身就消退慢。”

  “剛才觀察到的小便從深黃變淺黃再轉清,已經是好轉跡象,但皮膚黃疸消退需要更長時間。”

  陳科冀也在這時候對著陸同志說道:

  “中醫理論中,黃疸消退涉及“濕邪”的清除路徑:濕邪會先化為濕熱從尿出,最后才輪到皮膚黃疸消退,從病機層次解釋:先改善內環境也就是讓她脾腎功能恢復,再解決表癥,也就是皮膚黃疸。”

  陸同志聽得有點似懂非懂的,方言想了想,對著他指了指患者眼睛和腳,說道:

  “您看啊,她眼白邊上的黃圈是不是沒那么濃了?這會兒就像水彩筆涂的顏色被水暈開似的。”

  陸同志點了點頭。

  方言解釋道:

  “皮膚黃疸就像墻皮上的霉斑,得先把墻里的潮氣排干凈,霉斑才會慢慢掉。”

  接著他拿起桌子上的茶缸往里面倒水,并說道:

  “這藥勁兒現在就像給身體通下水道,現在都快跟白開水似的,這就是把臟腑里的“濕毒”往下趕呢。皮膚黃疸是最后堆在表皮的“淤泥”,得等下水道徹底通了,水流夠大了,才能把這些淤泥沖干凈。”

  方言掰著手指說道:

  “最開始她小便不出來,治療后第一步是讓她能尿出來、尿得清,現在做到了,接下來第二步,是讓脾胃能吸收營養,她剛才自己挪步就是信號,第三步才是皮膚黃疸慢慢退。就像秋天樹葉黃了,得等樹枝里的養分收回去,葉子才會掉,急不得。”

  “要是急性黃疸也就是陽黃,就像夏天暴雨沖泥巴,退得快;她這是寒濕型黃疸也就是陰黃,這東西就像冬天凍住的污泥,得先用附子這些“小火爐”把冰化開,再一點點沖,所以看著慢,其實根基在慢慢變好,所以不用慌。”

  陸同志聽到后恍然大悟,看了看床上的侄女,兩人都明白了現在的情況。

  “方大夫這么說我就懂了。”陸同志說道。

  一旁的患者也說道:

  “早就聽說方大夫是去年高考的全國狀元,五科滿分,果然這功底一聽就聽出來了。”

  聽到患者都有空說笑了,其他中醫都看出來了,接下來的治療只要不出意外,康復已經是時間問題了。

  接下來又過了一會兒,患者說道:

  “現在什么時間了?”

  陸同志看了一眼手表,驚訝道:

  “喲,時間過挺快都要到十二點了,我都還沒感覺,時間都到這會兒了。”

  患者這會兒卻說道:

  “我有點餓了。”

  聽到侄女的這話,陸同志眼睛一亮:

  “餓了好啊!你都好久沒說自己餓了!”

  “想吃什么!?”

  自從得了病,侄女就沒有什么食欲,今天居然主動說餓了,陸同志整個人都有些激動起來。

  結果患者看向方言,問道:

  “方大夫,我現在能吃什么東西?”

  方言問道:

  “這是患病后第一次出現饑餓感?”

  患者驚訝點頭:

  “嗯,對!您怎么知道?”

  方言對著她說道:

  “此前你是食欲不振、大便溏稀,出現饑餓感,應該是脾陽初復,所以我就問你是不是患病后第一次出現饑餓感,主要是想確認一下。”

  “哦哦……”患者恍然。

  方言對著她說道:

  “這會兒剛恢復饑餓感,飲食要以喚醒脾胃功能為主,避免油膩滋膩,我建議是米油粥,或者焦米湯。”

  “那是啥?”患者一臉懵逼。

  “東北沒有這種吃的?”一旁的方藥中問道。

  陸同志有些不太確定的說道:

  “可能……可能叫法不一樣吧,都怎么做的?”

  方言說道:

  “米油粥是使用粳米或小米熬煮的米湯,取上層濃稠米油,加姜絲35根同煮。中醫里米油補氣生津,姜絲溫中化濕,可以呼應附子藥力。”

  “焦米湯是用大米干炒至焦黃后煮水,濾渣飲用,中醫里炒焦的米可以增強健脾止瀉之效,化解殘留濕濁,可以改善大便溏稀。”

  “反正這二十四小時內,其他的什么蔬菜瓜果你都盡量別吃,過來二十四小時后,再吃點清淡的東西。”

  聽到方言的話,對方露出恍然大悟的神色。

  患者對著陸同志說道:

  “米油粥我知道是什么了,老一輩常叫“粥油子”“米油湯”,也有直接喊“粥上邊那層油”。冬天家里熬小米粥時,掀開鍋蓋浮著的那層亮晶晶的濃稠液體,就是大家眼里的“米油”。小孩沒胃口時,奶奶會特意熬一鍋小米粥,撇出米油加紅糖喂;產婦坐月子喝小米粥油,說是“補身子比雞湯還管用”,以前家里老輩人常說“一碗米油頂半個雞蛋”,我還聽說管這個叫窮人的人參湯。”

  陸同志也說道:

  “嗯,焦米湯那邊也叫“炒米水”“糊米湯”,有的地方叫“烤米水”。以前東北農村孩子拉肚子,大人會抓一把大米放鐵鍋里干炒,炒到發黑冒煙了煮水喝,苦兮兮的但特管用。我記得鄰居家里灶臺邊,鐵鍋炒米時滿屋子,老人家還會說“炒糊的米能吸肚子里的‘潮氣’,應該就是這個東西了。”

  方言也點了點頭,確認了他們的說法。

  不過這個東西只能是自己做,出去買肯定是買不到的。

  當然了,陸同志肯定是不用自己去做的,崇文醫院那位自告奮勇的要做,不過馬上就聽到方藥中說道:

  “我們先去吃飯,醫院食堂那邊打個招呼,待會兒吃完飯就做好了。”

  “到時候我們直接從食堂帶回來就行了。”

  陸同志看了一眼侄女,患者點了點頭對著他說道:

  “趕緊去吧,我這里沒問題的,第二碗藥還有一會兒才來呢。”

  “方大夫他們圍著我忙活一上午了,這會兒肯定也餓了。”

  陸同志聽到后點了點頭:

  “好,那去吃飯!今天我來請客,去外邊國營餐館。”

  今天冇了,明天請早。

  老鳳努力碼明天的去了。

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