葛懷現在對陳滄比起當初要照顧了很多!
或者說多了很多責任感,認為陳滄是自己半個學生。
自己不能帶著偏見和小看的情緒教導陳滄。
畢竟人家才二十七八歲,自己都三十好幾了。
所以,現在葛懷對于教導陳滄,比起前段時間有負責很多。
“小陳,今天的患者比較特殊,對你來說是一次挑戰,你要是感覺不行,你就讓我來,不要不好意思!”葛懷給陳滄介紹病情之前,率先叮囑道。
陳滄一愣:“嗯,好的,謝謝葛老師,對了……患者怎么特殊了?”
葛懷嘆了口氣,慎重的說到:“患者今年七十多歲,急性心包炎住院的。原本考慮到患者年齡比較大,保守治療為主,沒有計劃手術的。”
“不過穿刺治療效果一般,抗生素也用了,但是……現在抽不出東西來了。”
“穿刺積液已經變稠,而且有膿性分泌物,所以,綜合考慮太多之后,為了防止病情進一步的二話,患者情況現在只能進行心包切開引流術。”
說完之后,葛懷給陳滄總結一番,鄭重說道:“現在的情況就是主要有三個難點!
第一點:患者年齡七十歲,風險較高,預后可能較差;
第二點,化膿性心包炎的手術比起普通的急性心包炎要復雜了一些;
第三點也是最重要的,一定要防止清理不干凈,形成慢性粘連,導致心臟和心包的并發癥!”
葛懷說到這里,有些忐忑,擔心陳滄,也是擔心患者,所以抬頭看著孟熙:“孟主任,要不這臺手術我來做吧,小陳這才幾天,我擔心他……畢竟患者情況也比較特殊。”
葛懷說的是實話!
因為急性心包炎手術還好說,不需要考慮太多預后的問題,甚至手術的難度也比較小。
但是一旦急性心包炎發展成了急性化膿性心包炎之后,事情就發生了轉折,這是心包炎里難度很高的一臺手術。
因為急性化膿之后,最擔心兩個問題,一個是粘連影響心包和心臟的粘連,預后較差,容易引起相關并發癥。
第二個就是最嚴重的,那就是引起慢性縮窄性心包炎!
這就比較麻煩了。
慢性縮窄性心包炎需要行心包部分切除術,然后再把心包修補,手術難度就會成比增加。
孟熙也是比較擔心。
但是她考慮一番之后,還是決定讓陳滄上手,一旦陳滄遇到問題,中途接手就行了。
畢竟難度高是在于后期處理的可操作性上,而不在于開頭。
雖然后期的難度高,但是危險性和普通的心包切開引流區別不大。
讓陳滄先來,然后陳滄不行的時候,再換人吧。
畢竟,也是難得的一次鍛煉的機會。
對于醫務人員來說,最重要的就是遇到不同的疾病,然后想辦法去解決。
這很重要!
想到這里,孟熙看著陳滄:“小陳,你來吧,不用擔心,有我們呢。”
孟熙沒有說手術多難,有葛懷一個人說就夠了,再說太多就成了壓力了。
所以孟熙只是鼓勵的陳滄說了幾句。
三人一起在洗手池旁邊洗手,孟熙忽然發現陳滄的手很大,手指很長,很漂亮的一雙手。
似乎有些面熟……
陳滄看著孟老師盯著自己的雙手,頓時一愣!
內心一緊,就連平時修煉到完美境界的七步洗手法都有些卡殼了。
道心差點不穩。
陳滄忍不住嘆了口氣,孟老師,你以后手術衣能不能穿一件合身的,要不就是太小了緊繃繃的,要不就是太大了空蕩蕩的。
想到這里,陳滄忽然覺得和孟老師一起手術壓力最大的地方不在手術臺上,而是在洗手池……
進入手術室后,三人穿好手術衣。
此時麻醉師已經做好麻醉準備,等待手術的開始。
葛懷看著陳滄,小聲說了句:“小陳加油!”
孟熙肯定的點了點頭。
而麻醉師則是尷尬一笑,小心翼翼的走到了一個有不錯視野的地方,看小陳手術是一件歡樂的事情。
陳滄看著三人,忍不住腹誹幾句。
你們這群人,做好受驚的準備吧!
想到這里,陳滄特意看了一眼孟老師,畢竟……這才是真正需要受驚的人,其他兩人……觀眾而已。
看著孟老師恬淡虛無的表情,陳滄忽然很期待……
陳滄轉身,看著器械護士。
雙目迸發出強者的光芒,雙手張開,內心輕吟一聲:刀來!
這一刻,刀破蒼穹,氣勢如虹,
陳滄擺好POSS的時候,忽然門開了,一個人影急匆匆的走了進來。
夏高峰一愣,看見陳滄正好伸手,頓時咧嘴一笑:“剛開始啊,正好正好!老錢進來吧。”
只見錢亮和夏高峰鬼鬼祟祟的走了進來,沒有穿手術服,而是站在眾人身后。
“還好,沒來晚!”
錢亮點頭:“嗯,咱們算著時間呢。”
一番話讓陳滄傻眼。
我曹,你們這群人,欺人太甚啊,看戲上癮是嗎?
夏高峰笑了笑:“小陳開始吧。”
陳滄翻了翻白眼:“刀來!”
準備好手術刀的護士微微一愣,看著陳滄這個樣子,忍不住嘆了口氣,哎,姿勢再騷也沒用啊……可惜了一副臭皮囊。
陳滄接過手術刀,開始了自己的操作!
手術是局部麻醉,老漢看見進來這么多主任,頓時內心一喜,看來這一臺手術穩了。
麻醉過后,陳滄開始緩慢提刀準備開始,而葛懷已經準備好了止血紗布。
陳滄的開胸是手術的亮點!
畢竟每次陳滄開胸的時候,切開皮膚,分離組織,都很細膩。
陳滄小心翼翼的切除左側第六肋軟骨,這個時候,乳內動脈暴露,陳滄看著葛懷。
“結扎動脈!”
葛懷點頭,準確無誤。
結扎切斷乳內動脈之后,組織分離,已經可以看見暴露的心包了。
這個時候就需要經肋軟骨床切開心包,清除心包內膿液。
夏高峰忍不住對著錢亮小聲說道:“切心包了!”
不僅是夏高峰,幾人都期待起來。
畢竟,陳滄切心包的樣子……