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第365章:驚遇大佬

  診斷一種疾病,必須要有一個關鍵點!

  能發現這個關鍵點,才能真正意義上的診斷清楚。

  這就是現代醫學中所說的:診斷的金標準!

  比如結核診斷可以在痰培養中到結核桿菌,比如癌癥診斷在組織中找到癌細胞等等等等……

  但是!

  很多疾病沒有金標準。

  這就需要找個一種可以幫助診斷疾病的主要線索!

  一旦找到這個,順藤摸瓜,就可以幫助診斷出疾病來。

  陳滄深吸一口氣,再次看老人的眼神里已經充滿了敬畏。

  陳滄微微點頭示意,表示感謝!

  而老人只是淡淡一笑,點了點頭,沒有說話。

  老人厲害,就厲害在這里。

  但是,最厲害的,卻也不僅在這里。

  最厲害的地方還在為人處事兒的哲學。

  他知道吳玉樹有問題,可能問題還不小,但是不會直接說出來。

  他知道這里是醫院,要聽醫生的。

  即便老人是名醫,是多厲害的醫生,他也不會越權,更不會指手畫腳教給陳滄怎么做。

  可是,身為醫生,看見患者的診斷遇到一些事兒,他的內心也不允許他袖手旁觀。

  而這個時候,讓陳滄“量血壓”這個操作就顯得情商很高。

  假如老人讓陳滄給做個胸片,做個心電圖,甚至做個心臟彩超都行,可是患者愿意嗎?

  患者怎么想?

  你醫生不會給出診斷讓別人幫忙?

  患者會不會覺得醫生是庸醫!

  甚至不會聽從建議去做檢查。

  而量血壓卻是從患者角度出發,你想啊?量個血壓,多簡單的事情,反正不花錢,簡簡單單的一個檢查而已。

  一來是患者沒有排斥心里,聽從建議。

  二來,大夫也能從中得到很多有用的線索。

  可以說是云淡風輕間,就解決了問題,這就顯得很厲害了。

  千萬不要小看血壓計,這個東西看似簡單。

  可是,偏偏這個血壓檢測還能發現很多東西。

  這就是高深的地方。

  奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失,呼氣時又出現或恢復原狀的現象。用血壓計觀察奇脈,比用手指觸診更加直觀明顯。

  有經驗的大夫,稍微一模就能感受到很多東西。

  而奇脈發生原理是由于心包腔內壓力升高,使心室舒張充盈受限,吸氣時體靜脈回流受限,右心室排入肺循環血量減少,而肺循環受呼吸負壓影響,肺血管擴張,致使肺靜脈回流入左心的血量減少,左心輸出量減少,以致脈搏減弱甚至消失。

  奇脈的發生,常見于右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎,以及嚴重哮喘等疾病。

  有了這個診斷,陳滄接下來的需要做的事情就簡單明了起來。

  剛才的心臟聽診音配合此時的奇脈,陳滄現在心里對于吳玉樹的情況已經有七七八八個了解了。

  十有八九是縮窄性心包炎!

  可是,想要確診,必須要有依據,想到這里,陳滄認真觀察起來,伴隨著吳玉樹的呼吸,頸部頸靜脈怒張隱隱約約可以看到,但是因為偏胖,不是十分明顯。

  陳滄聯想到剛才吳玉樹來了以后說自己肚子脹,不消化,食欲差等情況。

  說道:“我摸摸你的肚子。”

  吳玉樹很配合的抬腿。

  陳滄腹部叩診之后,微微沉默了,腹腔內可能是有積液的,而且伴有肝大。

  這個時候,陳滄已經能判斷個七七八八了。

  想到這里,陳滄又詳細了詢問了一番疾病史,以及誘發因素。

  之后,陳滄看著吳玉樹:“你現在的表現,以及剛才我對你的檢查,我感覺你更像是一個縮窄性心包炎。”

  吳玉樹一聽,頓時眼皮一跳,被這個專業名詞給嚇了一跳。

  他聽過肺炎,鼻炎,可是對于什么心包炎可是卻是第一次聽說啊!

  想到這里,吳玉樹臉色一變:“這什么心包炎?是什么意思?”

  陳滄解釋道:“縮窄性心包炎,是因為心包慢性炎癥,長期作用于人體,導致心包增厚、粘連甚至鈣化,使心臟舒張、收縮收到了限制,心功能減退,引起全身血液循環障礙的一種疾病。”

  “你的呼吸苦難、胸痛、包括肚子脹都和這個有直接的關系!”

  吳玉樹一聽,說實話被嚇得不輕。

  他不能生病啊……

  這是關鍵。

  沉重的負擔在他身上,他哪兒敢生病?

  休息都不敢休息,更別說生病了?

  想到這里,吳玉樹連忙問道:“大夫,我這嚴重嗎?”

  嚴重不嚴重,這個還真的不好說,但是陳滄看見吳玉樹這個情況,也只好實話實說:

  “說實話,不是一個簡單的疾病,因為長期發展下去,不僅會影響心血管系統,而且還可能累計肝臟、肺臟等等,全身系統的疾病。”

  吳玉樹內心一個咯噔:“這個……需要住院嗎?還是我吃點消炎藥就可以啊?”

  在吳玉樹心中,炎癥,應該吃點消炎藥就好了吧?

  但是……心臟上的炎癥,讓他心里沒底啊。

  吳玉樹聽見陳滄的解釋,似乎挺嚴重的,頓時也是害怕了。

  陳滄忍不住搖了搖頭:“縮窄性心包炎的話,主要還是以手術治療為主,輔助以藥物治療,而且是越早越好,而且你腹腔內的積液,還需要抽取,我的建議是盡快安排住院。”

  “住院以后,完善相關檢查,然后具體診治吧。”

  陳滄把該說的都說了。

  他看得出來,吳玉樹似乎對于檢查有些抗拒,無非兩種原因,一種是經濟壓力,一種是耽誤時間。

  可是疾病來了,該治療還是要治療的。

  但是,檢查可以在住院以后再做。

  這樣一來,就可以走醫保,報銷掉很大一部分檢查的費用。

  這已經是陳滄最大的努力了。

  所以,陳滄才沒有讓吳玉樹盡快在門診做檢查,而是希望他可以盡快住院是一個道理。

  吳玉樹聽見陳滄的話,有些沉默,坐在那里,遲遲不吭聲。

  這個時間,陳滄接診了老人。

  看見老人,陳滄不知道說什么,想了想,反而說了句:“老人家,有什么可以幫助您的?”

  老人把急診掛號遞了過來:“給我做個心電圖,有點心慌。”

  陳滄看見老人的名字以后,頓時眼睛一縮!

  這個名字,或許大多數人不懂。

  但是,在東陽省醫療領域,或者說是中醫領域,這代表的意義,實在是太不一樣了。

  陳滄也是偶然得知過這個名字,萬萬沒想到,竟然能見到這位大佬!

  國醫大師:鄭三水!

  ps:嘿嘿,暫且三更了,其實,以后會寫出來很多有意思的中西醫結合的故事,醫療,可不僅僅是手術,還包括,疾病的診斷,治療等等。

  奇脈,其實就是一個很有意思的東西,我還真的遇見過。

  最后……厚著臉皮求票,咳咳!

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