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第458章:有小陳在,問題應該不大

  秦孝淵雖然不是內鏡科大夫,但是多年的臨床經驗不是開玩笑呢。

  在聽見蕭何的話之后,頓時皺眉。

  蕭何繼續說道:“秦院長,我擔心是損傷性的食管瘺,但是……很難保證是否傷及主動脈,所以還是保險一點比較好!”

  本身搞腫瘤的,就屬于一個比較雜的疾病種類。

  特別是秦孝淵這種老一輩的腫瘤大夫,更是如此。

  一開始的時候,省二院腫瘤科叫“內綜科”,就是因為腫瘤牽扯到的系統比較多,所以才叫綜合性的內科,只是后來正式改名腫瘤科以后,逐漸才從腫瘤科中衍生出了腫一、腫二……這些小科室。

  不過,現在對病人講的時候,依然說的是“內綜科”,而不是“腫瘤科”。

  因為很多家屬不太希望患者知道自己得了腫瘤。

  所以,基本上醫院內部人叫腫瘤科,對患者就叫內綜科。

  秦孝淵聽見蕭何說損傷性食管瘺的時候,就已經反應過來。

  損傷性食管瘺是最容易傷及到主動脈,甚至引起主動脈瘺!

  一旦誘發主動脈破裂,情況就危急了。

  想到這里,秦孝淵連忙叮囑黃偉嚴:“偉嚴,先辦個住院,到心外科,咱們詳細的檢查一下。”

  黃偉嚴聽見秦孝淵如此凝重,也不得不當回事兒了。

  這是沒想到,剛剛還沒來得及松口氣,又來了一個似乎挺嚴重的疾病!

  想到這里,黃偉嚴不敢放松,連忙點頭,跟著秦孝淵去辦手續。

  冀如云留下陪伴老人。

  而秦孝淵邊走,順手拿起電話,讓陶宓、陳滄趕緊來醫院。

  陶宓就在家屬樓,倒好說,不到十分鐘就到了急診大廳。

  而陳滄此時和秦悅正在一起拿著手機看電視,接到秦孝淵電話之后,連忙換了衣服起身。

  就連秦悅也跟著一起來了。

  陳滄趕到的時候,黃永義已經辦好了住院手續,送進去放射科做檢查。

秦悅看見母親在放射科外面等待,跟了過去  而陳滄看見蕭何,連忙湊了過去問道:“蕭主任,什么情況?”

  蕭何看見陳滄,思考一下之后說道:“可能是一個損傷性食管主動脈瘺。”

  此話一出,就連陳滄也傻眼了!

  這個病可不是小可,能引起劇烈的上消化道大出血,危急生命的!

  基本上,只要確診,就得盡快組織手術。

  所以陳滄聽見之后,也不得不重視起來:“確診了?”

  蕭何搖頭:“送去做胸片了。”

  陳滄聽見之后,直接朝著放射科的操作室走去。

  這些日子,陳滄和放射科也是熟悉的很,因為大家都在一樓,平時經常見面。

  所以看見陳滄進來,放射科的大夫楊林也沒在意。

  陳滄過去之后:“老楊,關注一下有沒有主動脈的損傷。”

  楊林點頭。

  胸片對于損傷性食管主動脈瘺損傷的早期發現和早期診斷有重要意義。

  片子拍了出來,楊林皺眉:“我靠,滄兒,可能真的被你猜對了!”

  “你看,縱膈有氣腫,左側的心膈角近降主動脈的地方密度增高,降主動脈輪廓消失……”

  陳滄頓時心里咯噔一下!

  應該八九不離十了。

  盡快創造條件,盡早手術!

  想到這里,陳滄連忙起身,出去剛好碰見冀如云三人。

  陳滄連忙說道:“阿姨,就是損傷性食管主動脈瘺,得盡快準備手術。”

  黃偉嚴看見陳滄如此凝重,也著實是嚇了一跳,忍不住問道:“大夫,我爸他是什么情況?”

  陳滄來不及說,轉身看了一眼秦悅:“你給解釋下,我先去心外科,找陶主任盡快安排一下手術。”

  說完,顧不上解釋,起身就走。

  留下黃偉嚴一陣錯愕,轉身看著冀如云:“冀姐,這么嚴重嗎?”

  冀如云這么多年不碰臨滄,自然也是有些不解。

  但是秦悅是急診的,知道這是一種危急重癥,連忙說道:“黃叔,很危險,每耽擱一分鐘,都可能會引發不確定的大出血,一旦出血了,情況……就很危險了。”

  冀如云轉身看著秦悅:“是怎么引起的?”

  秦悅這邊給詳細的解釋一番:“食管主動脈瘺是一個漸進性質的發展過程,食管和主動脈離得很近,當食管有異物損傷的時候,首先是食管局部粘膜的缺血、壞死,逐步穿透食管壁,然后會進一步損傷主動脈,引起主動脈上的粘膜層破壞,這個時候,主動脈就會有血液出現。”

  “早期的時候,出血比較少,是有信號的少量出血,胸部不舒服,甚至是沒有癥狀也可能,但是一旦主動脈破潰了,就是致命的大出血!”

  “所以,這個時候,必須要加強防范,有小量出血,就得加強注意了。”

  此話一出,兩人頓時臉色惶恐!

  此時此刻,他們也明白陳滄為什么如此著急和慌張了。

  而此時,秦孝淵此時和陶宓在醫生辦公室,有些焦急的等待著。

  陳滄急急忙忙拿著片子跑了進來。

  看見兩人之后,連忙打了個招呼,隨即拿出片子走到陶宓旁邊:“陶主任,這是胸片,應該可以確診是損傷性食管主動脈瘺了!盡快安排手術吧。”

  陶宓聽見陳滄的話,頓時臉色一變,就連秦孝淵也是一下子緊張起來!

  連忙接過片子,看過之后,頓時皺眉起來。

  果然情況不容樂觀啊!

  這種情況,真的是在懸崖上走鋼絲,拿生命在當賭注啊!

  因為誰也不知道什么會引起大出血。

  主動脈的破損情況根本看不見,誰能保證現在黃老情況到底是什么樣子的?

  想到這里,陶宓連忙起身,護士和冀如云幾人已經把黃老推了上來。

  陶宓出去以后連忙招呼值班醫生張文富趕緊做好術前準備,盡快安排手術。

  秦孝淵看著陶宓:“陶主任,需不需要請別的專家?”

  陶宓稍微一愣,明白秦孝淵的話:“不用了,有我跟小陳,應該問題不大。”

  聽見陶宓這么說,秦孝淵也是好奇看了一眼陳滄,這小子,竟然這么厲害?

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