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第676章:如履薄冰

  陳滄離開之后,趙興雖然嘴上嘟噥,但是……想到陳滄剛才明顯有些著急和緊張的情緒,他還是對著片子仔細看了起來。

  難道真的是自己沒發現什么異常信號?

  不過……陳滄你一個急診科醫生,你手術做的好,并不代表著你看片就厲害啊?

  畢竟術業有專攻!

  趙興忍不住吐槽一番。

  不過,他還是仔細比對著片子看了起來!

  果然,他接二連三換了好幾張片子之后,頓時愣住了!

  這種……右上緣略微擴大是什么情況?

  不像是正常的啊?

  趙興還真沒見過,想到這里,他連忙起身,開始翻看資料書。

  看了半天也不知道怎么回事!

  頓時,趙興心里更加忐忑不安起來。

  難道陳滄真的還懂影像?

  已經看出來什么不對勁兒來了?

  想到這里,趙興有些忐忑不安。

  要不……給陳滄道個歉?

  不對!

  給陳滄道什么歉,要道歉也是給患者道歉……

  趙興想到這里,其實內心已經有些自責了,自己真的應該好好處理的。

  想到這里,他著著急急出了一張片子,外加一個報告單:

  “心影大小正常,右上緣有異樣凸起待查?

  考慮:……

  建議行心臟CT完善診斷……”

  寫完之后,趙興急急忙忙起身朝著急診跑去。

  陳滄現在雖然懷疑小女孩兒有先天性的大動脈錯位且伴有心內畸形,但是還是不能十分確定。

  現在還是應該盡快完善相關診斷。

  趙興不能發現,陳滄沒有責怪,畢竟水平是有差距的,所以他希望找石濤主任一起討論一下。

  甚至陳滄還主動給對方臺階下,說可能是孩子的體位擺的不好,主動幫忙擺好。

  可是趙興絲毫沒有明白陳滄的意思,還反而覺得陳滄質疑自己的技術,故意刁難陳滄,這就有些說不過去了。

  按理說,作為醫務工作者是應該心往一起使,勁兒往一起出的,可是陳滄一再提醒情況下,你還這樣耍二五八的,就有些說不過去了。

  當醫生你最重要的事情,就是得對患者負責,不能辜負患者的信任!

  可能今天如果不是陳滄,換個大夫,拿著趙興給的報告走了,或許沒事兒。

  就比如羅州也發現不了情況,畢竟你不是影像專業的,對比自己的能力,你肯定會更加相信人家專業大夫的判斷以及給出來的結論!

  嗯,幾年以后,患者突然疾病復發了,可能也不會責怪趙興,畢竟檢查結果是有局限性的。

  如果緊急患者,可能也不會只做一個胸片,還會完善相關檢查。

  說起來,有些大夫就對胸片這些小檢查不當回事兒,經驗主義盛行,要不就根本不去用心閱片。

  但是作為檢查科醫生,還是應該盡心盡力的完成自己的責任和義務,給患者診斷清楚,起碼做到提醒一下也行。

  這起碼是對你手中簽字筆的尊敬!

  趙興剛剛出門,忽然想了想又折返回來。

  畢竟,現在自己把這一份報告送去了,是把自己的責任給推了,但是……去了也不能明確診斷,陳滄也不是專業的,還不如問問問問那些專家,看看能不能確診。

  雖然自己耽擱了是耽擱了,但是最起碼能給患者一個交代!

  也能讓陳滄明白患者是怎么個情況。

  想到這里,他拿起電話,撥通了一個專家的電話。

  嘴上嘀咕一句,陳滄啊陳滄,我可不是怕你,我是為了患者考慮!

  這是他當時在沈陽軍區總院進修的時候認識的一個影像專業的主任,人家對胸片很有研究。

  他和當時的徐主任關系不錯,想到這里,他直接撥通了徐主任微信。

  “徐主任,您好您好,我是趙興!嗯,不好意思打擾您,有件事兒我想咨詢一下,是一個小姑娘的胸片,我看了感覺沒什么問題,但是……總覺得有些不對勁兒,您幫忙給看看。”

  掛了電話,趙興把照片用手機拍了照片給一股腦發了過去。

  過了幾分鐘,對方主動打來電話。

  “趙興啊,這個照片……咿?不對!好奇怪的心影,看似正常,但是……我總覺的有點像大動脈錯位的,你看著右上緣這個凸起,像不像是大動脈?這個弓形的凸起一般人都沒有的啊……很可能!這很可能就是那個叫什么心臟大動脈錯位的胸片!”

  “這可是一個罕見的病例,你最好跟一跟,有結果了跟我說一下。”

  聽到徐楠主任這么說,趙興頓時傻眼了!

  果然有問題!

  而且是大問題!

  大動脈錯位?

  這……可算是要命的疾病啊!

  想到這里,趙興頓時臉紅羞愧神情惶恐!

  這樣的片子自己說沒事兒?

  想到這里,趙興恨不得給自己一巴掌!

  要是因為自己的原因,讓患者錯過了最佳手術時期,這就是自己的錯了。

  而且,想到陳滄剛才的話,趙興一時間惶恐萬分,忍不住自責起來。

  他媽的,趙興啊趙興,你耍什么二五八萬呢?

  真的是有多少水平?

  真要是耽誤了人家小姑娘,這罪過可就大了。

  他萬萬沒想到,一個看似普通的片子,竟然背后是這樣一個巨大的難題!

  想到這里,趙興羞愧萬分,卻也自責萬分!

  趕忙重新把報告單打印了一份出來。

  按照徐楠的推測,給寫了上去,急急忙忙的起身,就朝著急診跑去。

  心里不停的祈禱著,小姑娘你可千萬別離開啊,走了我可是要自責一輩子的。

  越是著急,趙興就越是擔憂,背后甚至開始伸出冷汗來。

  內心也是不斷地發誓,這次以后,一定要認真認真再認真!

  今天他才真的是意識到什么叫做:

  行醫如臨深淵,每一步都應如履薄冰!

  真的是這樣的啊!

  陳滄已經回到了急診科,對著陸潔說道:“孩子的情況,還是有點問題的,她這樣長期的胸悶,我感覺是這個大血管的出血和阻塞有關系!

  這種情況,小時候還好,歲數大點了,隨著心臟功能的不斷完善,也會出現各種情況。”

  “所以我還是建議,咱們做一個心臟的超聲給看看,明確一下診斷,你們看怎么樣?”

  陸潔沒開口,楊開化說話了:“好的好的,沒問題,大夫你是專業的,聽你的,該做什么我們都行!”

  陸潔也是點了點頭,沒說話。

  剛才陳滄跟她說的那一番話,她早就擔心壞了,回想起生活里,真的有很多次異樣的情況,有時候,甚至會突然半夜醒來,捂著胸口喘息半天!

  一開始陸潔以為是孩子做噩夢了,畢竟她爸爸走了以后的確也有過的,可是……

  現在聽到陳滄這么說,一下子豁然開朗了。

  陸潔心疼的看了一眼小女孩,只見她嘟著嘴巴,看著陳滄,心里暗想,你違背了我們的約定!

  陳滄看見小女孩的樣子,也是尷尬的笑了笑。

  沒多久,石濤就趕來了,他就在醫院的家屬樓。

  看見陳滄和一群病人在一起,石濤問道:“陳主任,怎么回事?”

  陸潔和楊開化等人聽見石濤都稱呼陳滄為主任,雖然臉色不動聲色,其實內心卻更加多了幾分信任。

  畢竟在患者心里,主任這個詞語還是很有分量的。

  陳滄說道:“石主任,你看一下這個片子。患者是這個小姑娘,長期胸悶史……”

  石濤看了一眼小姑娘,頓時拿過來片子,仔細看了起來,過了片刻,石濤頓時皺眉。

  “很奇怪的凸起,做了其他檢查沒有?”

  陳滄搖頭:“等彩超室過來,做個彩超。”

  說完,石濤拉著陳滄進了辦公室:“小陳,有心電圖嗎?”

  陳滄點頭,把心電圖遞了過來,石濤一看,頓時一拍桌子:“很有可能就是那個……”

  陳滄問道:“心臟大動脈錯位合并心內畸形?”

  石濤頓時一愣:“你怎么知道?”

  畢竟陳滄是急診科大夫,出名也是手術出名,這種罕見的疾病,光靠片子就能診斷出來,這可就厲害了!

  想到這里,石濤自然是震驚無比。

  因為心臟大動脈錯位合并心內畸形這種疾病十分罕見。

  就連他也是偶爾見過一兩次,當時差點因為經驗主義沒當回事兒,后來所幸被老主任看見了,責怪一番,重新下了診斷建議。

  后來患者果然確診,就是這種嚴重的心臟畸形手術!

  為此,石濤記了一輩子,印象十分深刻。

  可是……陳滄怎么會知道?

  要知道,這種片子,你沒有足夠的經驗和約片歷史,你根本想不到的。

  看著陳滄,石濤有些詫異。

  就在這個時候,趙興急急忙忙跑了進來,氣喘吁吁,臉色通紅,看見石濤主任也在,頓時臉一紅,有些不好意思。

  趙興也顧不上其他,對著陳滄說道:“陳主任,病人沒走呢吧?”

  陳滄一愣:“怎么了?”

  趙興直接道歉說道:“這個……陳主任,實在抱歉,我的原因,剛才我有些疏忽了,這個片子我仔細看了看,我發現的確是犯渾了,經驗主義,哎……我又給出了一套片子,重新打了報告單。”

  “對了,患者沒走呢吧!我請教了專家,這個小姑娘可能是比較嚴重的心臟畸形,伴有大血管轉位,必須要叫住她,完善相關檢查,別給人家耽擱了!”

  說到這里,趙興聲音急切。

  聽見趙興的話,陳滄內心松了口氣。

  而趙興說完之后,看著石濤:“石主任,今天是我的問題,我會自我檢討的。”

  石濤一愣:“什么問題?”

  趙興頓時錯愕,他以為陳滄找來石濤是告狀的,沒想到陳滄……竟然只字未提。

  想到這里,趙興更加感覺不好意思了。

  仔細回想一番,人家陳主任已經給足了自己面子了,可是自己卻……

  想到這里,趙興沒想把事情糊弄過去,而是看著陳滄說道:“陳主任,今天的事情是我的責任,遇到這種病例以后,我不應該犯經驗主義的錯誤,更不應該糊弄過去,這是我的失職,石主任,我回去以后會認真反思自己的不足的,希望可以得到陳主任的原諒。”

  說完之后,趙興把報告遞了過來:“陳主任,剛才你走了之后,我給聯系一下沈陽軍區總院那邊的徐楠主任,他懷疑這個凸出的心影就是心臟錯位的動脈,他懷疑這是一個先天畸形的心臟!”

  “所以,陳主任,盡快得把患者情況搞清楚,人家姑娘還小,被因為我的問題給耽擱一生啊!”

  說到這里,趙興臉上滿是自責。

  歸根到底,他明白,自己還是一個大夫。

  相比自己的錯誤,患者的健康更加重要,畢竟那是一個七八歲的小姑娘啊!

  石濤也算是搞清楚了來龍去脈,趙興這是犯了一個和自己當初一模一樣的錯誤,看似簡單的和平常的患者,沒有用心去想。

  想到這里,石濤感慨一聲:“趙主任,你還是好好謝謝陳主任吧!”

  “如果不是他,你真的會自責一輩子的!”

  石濤陳滄陳滄平靜的臉龐,感慨一聲:“人家陳主任看見片子就懷疑是心臟大動脈錯位合并心臟畸形了!”

  聽見這話,趙興瞪大眼睛。

  果然如此嗎?

  陳滄……他不是外科嗎?

  外科大夫對影像竟然這么了解?

  這陳滄……不,是陳主任!

  這陳主任也太牛逼了吧?

  他到底還有什么不會?!

  這個時候,陳滄搖頭說道:“沒事兒,其實這個心影比較特殊,一般人也看不出來,趙主任不用自責。”

  趙興也不小了,四十多歲,陳滄知道自己有時候容易激動,還是太年輕啊。

  而石濤則是看了一眼趙興。

  “趙主任,這件事兒希望給你提個警鐘吧,經驗主義行不得,以后還是應該注意的,醫學這條路,大意不得,也馬虎不得,如履薄冰一點也不過分,你還是多謝謝陳主任吧。”

  趙興點頭。

  沒多久,彩超大夫來了。

  陳滄連忙帶著小姑娘進來,給做了彩超。

  邊做,那彩超醫生越是震驚!

  “陳主任,石主任!這……主動脈位于肺動脈的左前方,而且左心房長軸韌面可見巨大的周……位于肺動脈下方!”

  “還有……這是室間隔的畸形缺損,應該是不分為三尖瓣瓣膜覆蓋,這是血流量的異常……”

  說完之后,她說道:“這可能是一個發展性的SLL型生理型大動脈轉為合并室間隔畸形的患者!”

  “現在可能還在發展期!”

  此話一出,眾人都沉默了!

  果然如此!

  二合一,寫在一起了哈……別介。

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