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第899章:小秦,你來說一下

  陳滄看著撒丫就跑的秦悅,忽然愣了一下。

  他覺得……有點說早了!

  想到這里,陳滄忽然有些后悔,早知道威逼利誘的話,說不定可以得到一點什么好處……

  而不是現在這樣,就連碗都得自己洗。

  哎……

  下午沒事兒,陳滄也可以休息休息,

  哼著不知道哪兒聽來的《八連殺》,洗碗的節奏都歡快了幾分。

  就在陳滄洗碗的時候,忽然想到一件事,頓時愣住了。

  剛才的診斷!

  我曹?

  陳滄忽然意識到自己剛剛獲得的哪一個特殊獎勵是多么牛逼!

  完美級的消化系統診斷!

  這也太強了吧?

  自己剛才也就聽了幾遍,腦海里的邏輯思維不斷地開始思考,各種各樣的體征、檢查、檢驗都開始為診斷服務。

  就如同一臺高速運轉的計算機一樣!

  想到這里,陳滄忽然感覺內心激動不已。

  這個完美級的消化系統診斷可真是神技啊……

  協和普外科辦公室。

  下午三點多。

  此時,普外科胃腸小組十幾名醫務人員正在進行著一次病例討論。

  這樣的病例討論其實經常會有,隔三差五都會舉行,要不就是疑難病例討論,要不就是死亡病例討論,討論其實也是醫務人員每天的工作。

  明天周三,主任大查房,必須要在之前把所有人患者摸清楚,要不然孫主任要得發脾氣了。

  胃腸外科小組的莊月明看著大家都來齊了,點頭說道:“小秦,開始吧!”

  協和普外科可是國家重點專科!

  甚至在中國醫學史上,都有著不可磨滅的輝煌和業績,涌現出很多全國乃至世界的醫學專家。

  協和普外科在各個學科帶頭人的領導下,根據普外科特點,在國內最早細化建立專業組:包括胰腺、膽道、胃腸、血管、乳腺、肝臟、外科營養、重癥及相關臨床專業實驗室。

  秦悅的導師孫廣宇是普外科的大主任,在消化系統領域很有建樹,對于胰腺肝膽胃腸道都很有研究。

  而秦悅現在就跟著師姐在胃腸小組,而各個專業小組教授、副教授、主治的比例也均呈完美的正三角形分布。

  這也讓每個小組可以獨立面對疑難疾病有解決能力。

  聽見莊主任的話,秦悅連忙站起來,把患者的情況發在大屏幕上,然后開始講述患者的情況。

  說起來,秦悅也好奇,今天的自己一點也不緊張!

  即便是看著在場這么多專家教授,一群博導碩導,還有主任……內心穩如泰山,絲毫不慌。

  內心竊喜,我老公早就公布答案了!

  你們比起我老公差遠了!

  女孩子不能說臟話,要不然老公不喜歡了。

  想到陳滄,秦悅內心是滿意極了,這可是一個極品男友啊。

  要貌有貌,要才有才,就連私生活的各項指標和數據都很滿意!

  想到這里,秦悅覺得自己賺大了。

  把稿子準備好,秦悅就開始讀了起來。

  “患者女,34歲,因“間斷右腹痛,腹瀉伴發熱1月余……伴腹脹、腹瀉、咳嗽……在當地醫院給予青霉素,地塞米松后無明顯好轉。四天前來我院就診……”

  經過陳滄的梳理和推導,秦悅對于患者的條例很清晰,每項指標和數據都記錄在心里。

  秦悅這脫稿介紹患者情況讓莊月明眼睛一亮,滿意的點了點頭。

  “不錯!看來小秦對患者有足夠的了解,許瑞,這個病人你收的,現在有什么看法?”莊月明問道。

  許瑞就是秦悅的師姐,孫廣宇的學生。

  許瑞看見秦悅都把病歷背下來了,也忍不住愣了一下,忍不住點頭說道:“這個患者情況比較復雜,昨天收入住院以后,完善了各項檢查!

  B超提示腹腔積液,腸管糾集成團,大網膜增厚;腹部X線示富強多發性粘連,包裹積液。我是以”胃穿孔,腹膜炎“收入院的。”

  “但是體溫控制還是不太好,而且頭疼明顯,出現了精神萎靡,引流液更加黏稠,總體病情繼續惡化,病情危重。”

  許瑞是真的犯愁,這個患者有四次胃腸道手術歷史,兩次胃切除術,年紀只有34歲,可是現在肝下膽囊右側渾濁黏液,子宮直腸間隙引流出渾濁液體80ml,而最關鍵的是昨晚咳嗽了一晚上,發熱停不下來,根本控制不住,弛張熱!

  一時間,辦公室內陷入了一陣沉默。

  病例很長,檢查檢驗結果很多,以至于大家都看起來都比較費勁兒。

  過了十幾分鐘……甚至二十分鐘,這才把患者的情況分析完畢,這才開始陸陸續續的開始說話。

  莊月明也這才抬起頭來,看著這個病例,內心的診斷也逐漸明朗起來。

  越是思考,越覺得這是一個難得一見的好病例!

  這個病例絕對是一個疑難雜癥,需要考慮的東西很多,你稍微不注意,就會落入疾病的陷阱內。

  很有討論價值,也很有意思!

  越看,莊月明就越是覺得驚喜。

  這個病例對于大家的臨床思維鍛煉和考驗都是難得的。

  其實,對醫生而言,這些稀有病例就如同稀罕的物件兒一樣,讓人忍不住想去多看幾眼,如果能把這樣的患者給治好了,這絕對是一件十分有成就感的事情。

  當然了,那些搞不懂的治不好的,還是不要出現比較好……

  緊接著,大家開始紛紛討論起來。

  你一言,我一語,十分熱鬧。

  這種討論,可不是吵架呢,你每一個觀點都必須分析的有理有據,而不是胡說八道。

  大家興致都很高,各抒己見,好不熱鬧!

  很快,觀點越來越多!

  “我感覺這個更像是一個化膿性的腹膜炎,術中看到了消化道穿孔,但是……這里有點說不清的是:術后留置引流管是正確的,體溫繼續升高,證明腹膜炎沒有控制好,出現了切口不愈合的現象,證明手術不成功,問題就是可能還有上消化道存在漏口!”

  “嗯,有道理,但是,可是這樣一來的咳嗽的原因在那里,消化系統的并不會引起來咳嗽胸悶啊?如果考慮中心靜脈置管感染,拔除置管,剪尖端細菌培養未生長。使用左氧氟沙星,頭孢曲松加甲硝唑等抗生素治療仍無好轉,這很明顯解釋不清楚!”

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