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第1120章:救火陳

  看著急急忙忙趕來的張培義和侯亮等人。

  陳滄都認識。

  紛紛點頭:“張主任、侯主任!”

  張培義連忙說道:“陳教授,怎么回事兒?”

  陳滄深吸一口氣,面色有些凝重,但是沒有直接說診斷,而是問道:“患者最近是不是吃了阿司匹林?”

  “沒錯!”侯亮直接點頭,他看了病歷記錄,上面寫著呢!

  陳滄聽見之后,直接點頭:“那就沒錯了!”

  “什么意思?”所有人都盯著陳滄問道。

  他們哪兒知道吃阿司匹林有什么影響啊!

  就連患者都有些懵!

  我……我怎么了?

  陳滄直接拿出患者的檢驗單。

  “患者入院的時候,診斷主要是血小板高達723,高的嚇人,而流感、傳染病、肝腎功都是正常的,但是這些根本解釋不了患者肝區觸痛的現象。”

  “我看了患者B超,脂肪肝不足以引起這些異常,肯定是有急性的肝損傷。”

  “而原因是什么?我分析了患者病情,他有明顯的淋巴結腫大,而且入院前曾有急性發熱,和輕度斑疹的出現,這些雖然微不足道,但是確是關鍵因素!”

  說完,陳滄盯著男子說道:“上床,躺好!”

  患者不明覺厲,不得不上床躺好。

  陳滄開始體檢起來:“你們看,雙側結膜有些充血,沒有滲出物,頸部淋巴結重大,身上出現斑疹!”

  “按照日本對于川崎病的診斷標準,發熱伴有以上癥狀,已經可以診斷為川崎病了!”

  陳滄的一番話直接把眾人的脊背發涼!

  張培義和侯亮對視一眼,從彼此的眼神里看到了不安和恐懼!

  豆大的汗珠不斷的滲出來!

  就連神色也有些慌張。

  “最關鍵的是,患者的血小板升高既是引起心絞痛的原因,也是川崎病的結果!”

  “但是,堅定我想法的卻依然不是如此!”

  “而是你們給患者口服的阿司匹林!”

  這句話就把眾人說的有些愣住了!

  陳滄對于急診藥物臨床分析和藥物中毒是完美級的!

  他直接說道:“有一篇dea分析里明確指出,阿司匹林在治療川崎病的過程中,很容易造成嚴重肝損傷!”

  “所以,現在需要急查一下功能!”

  聽見陳滄的分析之后,眾人都是愣住了!

  好在張培義反應很快,連忙給護士長打電話,趕緊來抽血!

  等待期間,他們也趕緊對患者進行體格檢查。

  這一番檢查,他們發現……事情或許真的在向陳滄靠攏!

  而患者也蒙了!

  這一切其實并不能全怪醫務人員。

  而是患者因為一些細節隱瞞了相關病情。

  對于發熱這些事情避而不談,以為不足輕重。

  其實診斷過程中,往往就是根據很多微乎其微的細節。

  患者此時真的也有些害怕了:“陳教授……那您為什么剛才說我需要手術啊!”

  周圍的主任們也紛紛盯著陳滄,不知道為什么!

  川崎病也不需要手術吧?

  陳滄忍不住說道:“你們看一下這個照片!”

  說話間,陳滄把胸片和CT拿起來。

  “你們看,患者雖然沒有完善檢查做CTA血管成像,但是!你們看這兩個片子。”

  “其實,看起來似乎沒有太大的區別,但是,加入你們帶著川崎病的基礎病去看,你們看這里!”

  說話間,陳滄指著患者的胸部大血管,忍不住問道:“你們不覺得尺寸有一些細微改變嗎?”

  “還有這里……”

  說話間,陳滄開始把每一處細微的改變給指出來。

  伴隨陳滄的指出來,大家都是臉色低沉。

  因為……這有點太恐怖了吧?

  “陳教授……您的意思是?”徐愛明直接問道!

  陳滄點頭:“主動脈夾層先兆表現!”

  陳滄把答案挑明之后,眾人都沉默了!

  主動脈夾層啊……

  陳滄解釋道:“嗯,川崎病對于冠狀動脈損傷最多,其次是主動脈、腹主動脈、頸動脈、還有肺動脈!”

  “我們通過肺部CT可以看到一些陰影部分,就可以判斷出患者可能會存在結節性動脈炎,血管內膜增厚,這里……還有這里……”

  “我判斷,患者此時情況還是十分危險的!”

  “輕則導致冠狀動脈血栓形成,導致心肌梗塞!”

  “內膜破裂,主動脈直接破開,導致患者死亡!”

  “我現在判斷是患者的削刮內膜情況很不好,最好盡快手術吧!”

  陳滄把這一番話說完之后,自己都皺眉了!

  而患者聽到陳滄的話之后,整個人臉都嚇綠了!

  這么恐怖嗎?

  想到這里,患者看著陳滄:“你嚇我的,是嗎?陳教授?”

  陳滄深吸一口氣:“但愿我的判斷是錯誤的吧!”

  患者連忙點頭:“嗯,但愿吧……”

  理會不動聲色的附和一句:“但愿吧……”

  只是,話音未落下,這個時候化驗科打來電話。

  “患者王某現在谷丙轉氨酶高達941,而谷草轉氨酶819!”

  伴隨著兩個指標的出現,頓時,所有人臉色一變!

  這個證據,可能會見解證明陳滄的推理是正確的!

  陳滄臉色低沉,說道:“趕緊做CTA!”

  隨后,對著患者說道:“趕緊聯系你的家屬,告訴他們,你現在需要盡快準備手術!”

  聽到這句話,患者強迫自己冷靜下來。

  現在真的不是慌張的時候,但是……

  不慌是假的!

  很快,患者的CTA血管造影出來了,此時此刻,患者主動脈、肺動脈多處血管存在內壁的損傷,很可能形成血管夾層,而且患者因為川崎病的存在,很可能直接跳過夾層,導致血管破裂!

  一時間!

  整個辦公室內開始緊張的忙碌和部署工作。

  大家誰也不敢放松。

  侯亮這個時候皺眉說道:“陳教授,我們并不具備進行主動脈置換手術的能力啊!而且是這么多動脈……”

  一句話,說出來張培義等人的心聲!

  而這個時候,陳滄點頭說道:“我來吧!”

  眾人頓時轉身盯著陳滄。

  滿是激動!

  陳教授果然能在絕望之中帶來希望啊!

  ps:不好意思,遲到的更新。

  會議到12號結束,我大概會在13號恢復正常更新,一天六章那種……

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