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第1318章:我沒時間

  手術還沒有開始,陳滄手里的刀卻已經成了焦點。

  所有人都盯著這一把看似普通的手術刀。

  不知道為何,今天的刀兒,甚至耀眼!

  肝移植難度最高的核心操作主要有兩步操作。

  而受體病肝的切除是肝臟移植術手術中技術難度最大的部分之一。

  因為大多數需要肝移植的患者常存在著嚴重的肝硬化和門靜脈高壓,由于種種原因曾有過腹部手術史,包括膽囊切除術、脾切除、門腔分流術等,因此形成廣泛的腹腔內粘連,往往與豐富的側支循環相混合,使病肝的切除更趨困難。

  王棟的手術已經切除的肝臟大部分,膽囊自然也沒有辦法保留,但是這就顯示出主刀醫生的功底了。

  那就是腹腔粘連是否嚴重!

  當患者腹部被切開之后,腹部臟器組織暴露出來。

  大家看著王棟的腹腔,忍不住感慨一聲。

  “好干凈的腹腔啊!”

  周宏光看著陳滄:“你做的?”

  陳滄點了點頭。

  周宏光忍不住豎起拇指:“可真厲害!”

  “要不你來做這個院士吧,我不做了,怎么樣?”

  陳滄瞟了一眼周宏光,笑了笑:“我沒時間。”

  一句話看似玩笑,可是大家卻聽不出玩笑的意思,反倒是覺得……陳滄不會是認真的吧?

  何志謙覺得有可能!

  因為陳滄真的很忙的,有評選院士的那個時間,諾貝爾他不香嗎?拉斯克醫學獎不好聽嗎?實在不行,吳階平醫學獎難道不舒服嗎?

  當然了,陳老師這樣的大人物,對名利無所謂的了,估計有那時間,可以開創一個新術式啊?

  哎……

  他太忙了!

  而周宏光見狀,不有的尷尬一笑,內心卻也是受到了一些觸動。

  而廖佳則是搖了搖頭,她覺得陳滄是在吹牛逼。

  誰不想做院士?

  終生榮譽,學術名人堂,誰不想進去。

  不過,陳滄沒有理會院士不院士的。

  現在最重要的是完成這樣一臺手術。

  腹腔沒有粘連并不意味著手術很簡單!

  王棟的大半個肝臟消失了,肝功能異常,同時凝血機制也紊亂。

  所以,很可能面臨一個問題:書中出血增多!

  因此,對術中出血應有足夠的估計,遇到的所有血管均應妥善地結扎,仔細止血。

  評估和應急,對于主刀醫生來說雖然要求很高!

  這個時候,大家才想起來,陳滄之前已經預熱了血液。

  陳滄還未開到就已經計算好了?

  這一刻,大家都愣住了!

  手術還沒有開始,但是陳滄卻已經給足了震撼感。

  細節!

  全是細節!

  廖佳還感覺不到。

  但是周宏光卻忍不住感慨起來。

  到了高深處,全是小功夫。

  肝移植這種大手術,就得從細節出發啊。

  “建立靜脈靜脈流轉!”

  眾人思考的時候,陳滄對著周宏光說道。

  靜脈靜脈流轉很重要,陳滄無法兼顧,必須要有一個和他同樣水平甚至更高水平的人協同工作。

  這也是他請周宏光來的目的。

  培養一個助手是很難的!

  而且說句實話,這個社會還真的沒有人愿意一直當助手。

  所以合作才是最佳的形式。

  這也是陳滄為什么一直沒有組建團隊的原因。

  大佬不愿意來。

  新人培養起來太難。

  普通主任思維定性,而且人家偏安一隅。

  與其這樣,不如找一些道同志合的主任,遇到危險手術有人搭把手。

  肝移植的時候,需要阻斷門靜脈和下腔靜脈,這樣一來,胃腸道和下半身的血液根本無法回流到心臟,阻斷的時候,回心血量不到一半。

  而這樣一來,導致患者在無肝期間發生臟器嚴重淤血,增加門靜脈高壓。

  后果就是靜脈壓升高,本就凝血紊亂的腹腔內,一旦出血,后果不堪設想!

  甚至無肝期間積聚的代謝產物一旦完成肝移植后,這些有毒的代謝產物將進入循環,導致代謝性酸中毒!

  病死率大幅度增加!

  所以必須要處理好這一步。

  體外流轉選擇三條靜脈,大隱靜脈、門靜脈、腔靜脈。

  在處理的時候,廖佳忽然發現,這些肝內血管似乎沒有縫合的痕跡!

  但是……肝臟的切割痕跡卻十分明顯。

  廖佳頓時驚呼一聲:

  “這個是怎么做到的?”

  就連廖佳都能發現,更別提周宏光了。

  他早就發現了這些痕跡!

  正是因為如此,周宏光才忍不住沉默了。

  說實話,今天來手術原本是為了結交陳滄,給個人情。

  但是……

  手術到現在為止,周宏光看到的是卻全都是震驚。

  他被陳滄的技術手段手法都給震懾住了。

  好厲害!

  廖佳的話沒有人回應,讓她一時臉紅。

  陳滄反而看了一眼這個不懂規矩的年輕醫生。

  但是也沒說啥。

  畢竟手術臺上大呼小叫是忌諱的事情,特別你還是一個旁觀者。

  廖佳見狀,頓時臉一紅,羞愧無比。

  一時間,也不好意思停留,直接狼狽的離開了手術室。

  出來以后,廖佳臉色青紅不定,自責無比!

  手術還沒開始,就離開手術室。

  好尷尬!

  但是陳滄和何志謙出于禮數,沒有把她趕走,但是她卻不能厚著臉皮留下來啊。

  但是,她當時看到那一幕實在是控制不了自己。

  而此時,手術室內。

  陳滄和周宏光配合還算默契。

  很快也完成了插管!

  陳滄轉身說道:“用特制的抗凝Silastic管連接轉流系統。”

  等所有的靜脈管道連接之后,靜脈轉流系統即可開始運轉!

  這一刻,大家也都松了口氣。

  第一步終于完成了。

  而接下來的游離和切除工作原本是難度最高的。

  因為正常手術的時候,患者的腹腔粘連肯定嚴重,一旦開始分離,勢必引起大出血。

  而且凝血異常的體質會加重出血,這是術中死亡的主要原因!

  但是……

  此時患者的腹腔內哪里有什么粘連?

  整個腹腔干凈無比!

  周宏光做了這么多年的手術,這還是他第一次見見到肝移植手術能與如此干凈的腹腔!

  一時間,周宏光內心的沖擊力實在是無與倫比。

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