手術繼續進行!
孩子在分娩之后,接下來需要盡快完成心肺聯合移植手術了。
一番準備之后,換人繼續手術!
“人工心肺機!”
“準備手術!”
看著郭雪此時就如同一個布偶一樣,被隨意的拆開!
人們真的害怕了!
什么僥幸心理?!
什么不遵守醫囑!
語言的蒼白無力在畫面的修飾下,變得十分形象!
外科醫生,是直面疾病的人。
他們深知自己需要面臨的風險和意外。
卻不能退縮!
接下來的一幕,是任何人都無法忘記的。
陳滄需要把郭雪的胸腔打開,把她的心肺全部摘除,然后把健康的放進去!
聽起來很簡單,簡單到就如同把頭割了再縫上去一樣。
陳滄把胸骨正中劈開切口,將胸骨向兩側牽開。
緊隨其后的切開兩側胸膜,此時此刻,胸膜粘連嚴重,如同腐敗的一團肉一樣,讓人作嘔!
看到這一幕,所有專業人員都開始認真起來了!
如果光說剛才的一幕,是給普通人看的,接下來的手術,則是給那些專家看的!
陳滄要在肝素化前將粘連分開。
時間很短,陳滄必須要做好這一切。
胸前內的粘連是最復雜的。
因為有大量的動靜脈,有氣管、有膈神經、迷走神經、喉返神經……
這些東西,一旦損傷,就會造成很多不可逆的后果!
可是在這樣粘連的環境下,想要段時間內完成手術,哪有那么簡單!
真的是有點強人所難了!
AATS協會會長莎柏莉娜看見這樣的胸腔之后,直接倒吸一口涼氣!
她深刻的感受到了陳滄能鼓起勇氣直播這一臺手術所面對的壓力!
他看著雷恩,淡淡的說到:“這臺手術,你有多大把握?”
雷恩直接笑了笑:“開什么玩笑,這樣的手術,是我能做的了的嗎?”
雷恩沒有開玩笑,這一臺手術的難度,基本上可以說遍布了頭尾。
沒有任何一個簡單的地方!
開胸就遇到這樣的情況。
“你覺得這臺手術,有機會嗎?”雷恩反問莎柏莉娜。
這還真的讓莎柏莉娜沉默了!
她已經竭盡全力高估陳滄的手術能力,沒有任何誤差的情況下,也完成不了手術!
因為一臺手術,絕非陳滄一個人就能解決的,靠的是患者和主刀醫生共同的努力!
哪怕陳滄不犯錯誤,并不代表患者不出問題!
郭雪的情況很差!
片刻之后,莎柏莉娜搖了搖頭:“不,我認為郭雪撐不過去!”
她說的很委婉,但是雷恩聽出來了她的意思。
此時此刻!
AATS協會成員基本上全都在觀看這樣一臺手術。
甚至,可以說這一臺手術是心胸外科最大的手術,最難的手術,沒有之一!
能有什么比觀看這臺手術更重要呢?
沒有!
丁香網海外直播已經沸騰了。
他們已經在瘋狂的討論起來。
畢竟海外關注的大多數都是這個專業的專家。
但是國內有很多老百姓。
王通和陳靜只能耐心解釋道:
“這一臺手術估計難了!”陳靜眉心緊促,“大家看到這一個粘連在一起的區域了嗎?這里很危險,有大量的神經血管氣道,想要短時間內分離,難度很大!”
“而且,這些粘連很容易誘發感染,術后……不容樂觀!”
“我給大家看一下正常人的胸腔結構!”
說完,陳靜從電腦上調出來一張照片。
大家雖然看不懂,但是當他們對比之后,頓時愣住了!
這他么……這能手術?
沒錯!
陳滄能!
只見他開始了熟練地分離工作。
當眾人看到陳滄輕柔的雙手小心翼翼開始一步一步,一點一點的游離的時候。
真的是愣住了!
太厲害了!
粘連如同蜘蛛網的胸腔內,竟然小心整整齊齊的分化開來!
“牛逼啊!”
“我靠,陳教授這也太強了吧!”
“是啊,這個技術,國內少有!”
“國內?你太小看陳教授了!”
陳滄卻頭都沒有抬起來,接過手術刀,縱行切開心包!
隨后,肝素化后,按心臟移植插管法建立體外循環。
當大家看到心肺之后,頓時感慨一聲!
這個心臟和肺臟已經竭盡全力了,這能不衰竭?
郭雪為了懷孕,幾乎把自己所有的生命力全都耗盡了!
不管怎么說,她真的是在以命相搏了。
但是,千萬不要覺得,這樣就可以感動病魔!
當然不會,你永遠感動不了病魔,只有醫生敢動病魔!
沒錯!
陳滄一出手,就知道有沒有!
他只是轉身看了一眼鹽水里的心肺聯合。
他就做到了心中有數。
他開始對心肺進行了切除。
病變心臟切除時,陳滄僅保留升主動脈、上、下腔靜脈。
然后甚至保留了一些,作為縫合的接頭。
隨后,接下來切除肺臟的過程就比較麻煩了。
剛才的供體畢竟已經是腦死亡了,做手術沒有壓力,畢竟人都死了,能有什么在意的?
只要不算上原本的心肺就行了。
但是,郭雪不一樣,她還得活下去。
所以在切除肺臟的時候,千萬不能損傷周圍的組織。
可是偏偏患者胸內情況不妙。
肺部是很大的!
哪怕現在心肺機下肺部不工作了,但是也占據了大量的區域。
陳滄用兩把血管鉗將左側心包切緣向前向左提起,充分顯示膈神經的走向。
作為胸腔內最重要的神經之一,陳滄必須看好膈神經。
小心翼翼的在膈神經之后約3cm的地方,陳滄在心包上做一縱切口,向下延至膈肌,向上延至肺動脈!
隨后,趁著肺部不注意!
偷偷摸摸將膈神經前的心包予以切除。
整個過程把觀看手術的人看傻眼了!
我他么?
這是……怎么做到的?
就連AATS的眾人也看蒙了。
因為陳滄的巧妙操作,竟然形成保留膈神經、血管的寬心包索帶。
這一操作瞬間把這群專家們看呆了!
彈幕爆炸!
“這是怎么回事?”蒙德阿爾法一臉懵逼。
莎柏莉娜和雷恩面面相覷,都不知道陳滄是怎么做的!
雷恩忍不住寫到:“我怎么……怎么感覺是他趁著心肺不注意,悄悄就切出來這樣的組織?”
沒錯!
就是這樣的感覺。
別說莎柏莉娜沒有注意了,就連他們眾人也根本沒有留意到發生了什么。
而這個形成保留膈神經、血管的寬的心包索帶可以說操作十分傳神!
一時間,彈幕上各種言論開始出現!
“不僅是心肺不注意,我們都沒有注意到啊!”
“太厲害了!”
“是啊,學到了。”
“學到了?我……看都沒看懂,你竟然學到了,吹牛!”
陳滄剛才的操作真的算得上是犀利。
緊接著,陳滄在殘留的左房后壁中央經過斜竇縱行剖開左房后壁。
隨后,與此同時將左房殘部及與之相連的左肺靜脈向前提起,用電刀將其與后縱隔組織分離!
這一步十分兇險,很容易損傷迷走神經!
所以,陳滄在分離時緊靠肺靜脈,但是這樣一來,又可能損傷靜脈!
所以,這幾乎是一條夾縫中尋求生存的手術手段!
操作好了,不僅損傷不了后方的迷走神經,還能不損傷血管。
對此,大家只能說一聲藝高人膽大!
就這樣,陳滄充分游離肺門,結扎支氣管動脈,然后游離切斷左肺動脈。
最后用鉗閉器將左主氣管鉗閉,在其遠端切斷,取出左肺。
整個過程,陳滄幾乎注意到了每一點,每一步!
沒有對胸腔造成任何影響!
這一系列操作看的眾人是不明覺厲。
陳靜興奮的說到:“陳教授這手術是我見過最厲害的肺臟切除,他幾乎避免了每一個雷區,如果這樣的手術都無法成功的話,我覺得,全世界都沒有人能救她了!”
“哎,真的是望而興嘆!”
接下來,在所有人眼里,陳滄同樣是“趁著心臟不注意”一不留神把心臟切除!
用同樣的手段,把心肺全部取出!
這個時候,大家看著胸腔基本被搬空了!
看到這一幕,頓時眾人全都傻眼了。
那些普通老百姓現在哪里還有其他想法,什么僥幸?
任誰也不想在這樣的路上多走一趟!
這可能是他們見過最殘忍的手術了!
現在,他們的心里只有一個想法!
這郭雪能活下去?
畢竟太恐怖了!
這樣一臺手術,幾乎可以說是換了人的胸腔。
而接下來,最重要的是事情到了!
那就是心肺聯合移植。
王通解釋道:“心肺移植需要把氣管、血管精準無隙的縫合!”
“或許很多人覺得很簡單,但這是移植,來源于不同的組織,想要契合,需要高超的縫合水平,”
“可以這么說,心肺聯合移植手術是目前難度最大的手術之一。
或者大家對這個難度沒有直觀的概念!
我給大家說幾個數字:
從上世紀80年代在美國獲得成功以來,該手術在全世界目前開展不超過3000例,而成功率不到1000人,在我國,成功率不到100例!
而全世界,妊娠期肺動脈高壓進行心肺聯合移植手術,世界上目前沒有一例成功!”
聽見王通的介紹,頓時所有觀看直播的人都愣住了。
什么叫做沒有一例成功?
郭雪的家屬同樣也在觀看手術直播!
他們在看到王通院士的解釋之后,大家都沉默了!
現如今,孩子是保住了!
但是郭雪有沒有機會生存呢?
李雪峰和家人都已經明顯緊張和不安起來了。
這個時候,幾乎所有人對于這樣一臺手術,已經不抱有任何期望了!
沒錯!
陳教授,已經做到了他的極致。
他把手術已經表現成了一種藝術。
他努力把每一點都做好。
可是……
可能陳教授面臨的,依然是失敗。
一時間,大家看著認真手術的陳滄,竟然不約而同的心疼起來!
這樣一臺明知失敗卻毅然決然前往的陳教授,他為了什么?
接下來的手術,每一步都很難!
都很危險。
但是陳滄已經忘記了手術成功與失敗。
在他的眼里,只有四個字:全力以赴!
孟熙見狀,有些動容。
在這一刻,她終于意識到了手術的難度有多高!
有些東西,根本不是用語言能形容的。
可是,陳滄卻沒有放棄。
海外,所有AATS觀看手術的會員,他們都沉默了起來。
彈幕很干凈!
似乎沒有人在觀看一樣。
但是恰恰相反,他們都很認真,似乎以一種膜拜和學習的態度在對待。
這一刻!
似乎所有人都明白陳滄的深意了。
醫生會努力的去對待患者。
但是并不是每一個患者,都能被救活。
哪怕給他做手術的是一個天才!
但是,治病,終究是兩個人的事情。
還需要考慮到患者的本身情況,自身反應,以及意外!
氣管隆突上方切斷,陳滄認真的修剪整齊后,取部分氣管內分泌物交給孟熙:“拿去做細菌培養。”
說完,將氣管內分泌物吸凈。
然后肺臟和心臟放入了胸腔之內。
并且巧妙的避開那些關鍵的血管和神經。
修剪受體氣管!
縫合!
兩端氣管口經大小不一致?
這在陳滄的手里根本就是小問題!
時間一分一秒流逝!
終于,陳滄已經把氣道縫合完畢,就要等待肺部通氣了!
這個時候,所有人緊張起來了!
能成功嗎?
這個時候,陳滄也忍不住忐忑起來!
此時此刻,鏡頭前不知道多少人都翹首以待,觀看著這一臺手術。
期待著……
是否能成功!
陳教授已經盡力了。
他已經把手術做到了完美!
可是,手術不等于恢復,再好的手術,也不能保證患者完美的康復。
漸漸地!
通氣順利!
看到這一幕之后,頓時眾人一陣歡呼!
成功了嗎?
這個和他們不相干的陌生人,她要得救了嗎?
牛逼!
陳教授真牛逼!
手術室內一片歡騰!
大江南北,大洋彼岸,所有人都激動起來了。
肺通氣完成了!
陳滄也是內心大受鼓勵!
繼續,還有心臟沒有處理完畢!
加油!
緊接著,陳滄開始用40聚丙烯線對心臟開口做連續縫合!
他需要把主動脈吻合!
然后,陸陸續續,他開始開放上、下腔靜脈,排盡心內氣體,開放升主動脈!
需要恢復心跳了!
這一刻,陳滄都開始顫抖了!
能不能成功,就要等心臟復搏了!
此時此刻!
所有觀看手術的觀眾全都忍不住立起來了。
他們感覺,他們可能要見證歷史第一了。
這可能是歷史上第一例成功的患者!
史無前例的成功!
興奮!
激動!
就連陳滄也是如此!
手術室內,所有人都盯著陳滄。
等待他發布最后的命令。
讓心臟恢復跳動!
這個時候,陳滄深吸一口氣,第一次……他感覺自己的手在微微顫抖!
他緊張了!
看見陳滄的手抖,整個熟悉陳滄的人都愣住了!
這……可能是陳教授第一次緊張吧!?
“異丙腎上腺素!”陳滄淡淡的說到。
“維持心率110次/min!”
心跳了!
跳了!
終于跳了!
當所有人看著解除心肺機之后,患者的心肺開始了第一次運動!
他們徹底興奮了!
每個人的臉上,都洋溢著興奮和激動。
陳教授做到了。
史無前例的成功!
這樣一臺手術,陳滄做到了這個世界上誰也完成不了的手術!
緊張和不安在陳滄心里蕩漾。
他知道,這是暫時的。
因為系統根本沒有通知他,手術成功了!
陳滄深吸一口氣。
他盡力了。
這是他能做到的全部了。
這個時候,大家才發現,陳滄身上已經濕透了。
這樣一臺手術,花費了陳滄所有的力氣。
讓他已經筋疲力盡。
良久……
良久!
陳滄對著孟熙說道:“關胸。”
孟熙點頭。
她這一刻,才意識到,陳滄背負著怎么樣的壓力。
這一臺手術,成功與否,陳滄已經告誡了世人。
生命,不是僥幸。
是有人拿命在幫你拼!
手術過后,郭雪醒來了!
這個消息傳出去以后,整個世界都沸騰了。
陳教授,再次完成了所有人的不可能!
這個冬天,銨陽下了第一場雪。
術后第一周,郭雪抱著孩子,淚流滿面。
她看見了!
這個屬于她和老公的孩子。
這個照片,在網上火爆了起來。
這個孩子,被取名叫“李銨陽”。
所有人都在感慨手術的成功。
而陳滄卻知道……
手術還是失敗了。
或許應該不是他自己的失敗,而是患者的身體,撐不住這樣的手術了。
術后半個月。
患者出現了排斥反應。
反應很嚴重,郭雪開始劇烈的咳嗽,發熱,呼吸也困難起來,檢查出現了嚴重的低氧血癥。
之后,患者情況不斷嚴重。
X線表現均為肺門周圍界線不清和彌漫性灶性肺浸潤,同時合并胸腔滲液。
對于這個世界上首例完成的手術,國內外來了很多人,都希望進行搶救。
面對家屬的祈求!
陳滄只是淡淡的說了句:“準備……后事吧!”
排斥反應沒有要了郭雪的病。
卻在2月9號,臘月二十七的時候,郭雪因為感染離開了世界!
她……終究沒有逃過宿命。
但是,郭雪離開的時候,她是笑著離開的。
病痛無論如何折磨這個女人,她的心愿已了。
這一天,陳滄對著世界發了個公告:
“每一個母親都是偉大的,但是記住,奇跡,很少會發生,相信科學,遵從醫囑,或許有一天,我們會有更好的方式,去解決現在解決不了的問題!
相信我,相信醫生,不要再以愛之名,對醫生進行綁架了。
因為我們已經在努力向前走了!”
“新年將至,祝大家安康。”
這個消息發出去以后,所有人,都沒有怪陳滄,他們清楚的經歷了這件事情,都在為陳滄點贊。
為醫生點贊!
醫患,本應如此,相互信任!
不是嗎?
叮!醫者仁心任務觸發,您的手術拯救了千千萬萬患者的心靈,增進了醫患的了解,特此獲得超級獎勵:彩色轉職道具(神經內科)
陳滄頓時愣住了!
原本以為,手術失敗了能有什么獎勵?
沒想到……
實在沒想到,觸發了醫者仁心,而且獲得了彩色的轉職道具!
ps:今天什么也沒做,就在電腦前,一整天,寫了將近15000字,把這個故事寫完了。
寫出了人心,寫出了任性,也寫出來了陳教授的牛逼!
老手自認為還是滿意的。
希望大家喜歡。
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