中心主任邵一飛的臉色難看。
“張谷教的辦法，就是讓我們進行長期大量的練習，不斷熟練在簍道內操作硬式腎鏡的手感……”
“這不就是熟練手感嗎？完全沒有操作技巧啊！”
“這張谷，該不會是故意藏私吧。”
邵一飛等人開始懷疑，是不是張谷故意不教他們操作技巧。
可逐漸的，等他們看張谷做的實例手術多了，他們慢慢自己也明白過來了。
這臺手術，確實沒有操作技巧，就是靠著熟練出來的，實打實的手感來做的！
邵一飛心頭，始終有個疑惑。
為什么年紀輕輕的，才接觸肝膽外科不久的張谷，能擁有這么熟練的硬式腎鏡操作技術？
他到底從什么時候開始練的？
這熟練度，至少是做這臺手術上百臺，五年往上的資深老醫生，才能擁有的啊。
與此同時，還發生了另外一件事。
水利醫院接收了一例疑似肝硬化的病人，專家組討論了幾天，始終無法診斷確診。
于是，水利醫院把市一院、市三院的肝膽外科專家，都叫來聯合會診。
這次，來了不少張谷的熟人。
三院的姚裕森、一院的鮑志輝、舒新賢幾人都來了。
此刻，張谷也正好來水利醫院做培訓。
“張組長，你也在啊？”舒新賢沒想到能在這里碰上張谷，挺高興。
鮑志輝也笑著打招呼：“張醫生。”
張谷對兩人笑笑，道：“我來做培訓交流的，你們這是來？”
兩人把來意一說。
張谷笑道：“行，你們先去忙吧，待會我講完課，去找你們聊天。”
舒新賢笑道：“你可一定得來，我有有件事想和你說呢。”
“行！”張谷看向姚裕森：“待會開完會，咱一起走。”
眾人分開。
張谷這邊，給水利醫院的專科醫生們講完課后。
來到隔壁的大會議室門外，貼近耳朵聽。
里面還在開會。
“還沒結束么？這會診開的有點長啊，都有兩個多小時了吧。”
張谷透過門縫，往里面瞅了一眼。
只見里面滿滿的坐了十五六名醫生，一個個都皺著眉頭，愁眉不展。
顯然，這聯合會診并不順利。
張谷悄悄打開個門縫，放輕腳步往里走，來到姚裕森、舒新賢幾人身后一排坐下。
等待的無聊中，張谷也干脆聽聽這是什么病案。
就聽水利醫院的一名資深醫生道：“我依然認為這是肝硬化，因為病人有乙肝病史20年，雙下肢水腫，家庭病史中，母親和姐姐也都是乙肝患者。況且病人的轉氨酶，膽紅素等實驗室指標偏高，低蛋白下降，這說明肝硬化可能性非常高。”
另外一名一院醫生搖頭道：“可你怎么解釋病人的血小板、白細胞并未下降？如果是肝硬化，這些脾功能亢進表現應該同時出現才對吧？”
醫生們一直在討論。
各自說著自己的堅持。
這例病案，確實復雜，令人頭疼。
病理指征上看，明明符合好幾種病情，可偏偏又自相矛盾，缺乏能一錘定音的確診標準。
張谷聽了一會兒，都感覺有點頭大！
他估計，就是繼續再開十個小時的會，也依然是誰都說服不了誰。
而且直覺中，張谷也對這例病案，感覺有些奇怪。
反正他現在財大氣粗，卡池爆滿，干脆消耗一張卡，看看情況。
張谷在腦海中，消耗一張技能空白卡，將“肝硬化診療基本術式”兌換出來，又提高到高級水平。
腦海中，頓時多出了關于肝硬化治療的各種經驗。
張谷再看向這例病案，這才了然！
這種病情，在腦海里茫如大海的病案中，還真有一例相似的。
這是一種極容易誤診為肝硬化的病情，原名叫“先天性肝外門腔靜脈畸形”。
極為罕見！
目前，全球也就確診了上百例。
這是一種先天性的疾病，發育異常導致門靜脈和腔靜脈之間形成了異常分流。這種異常分流，會導致諸多表象，和肝硬化的很多指征都有重合。
張谷心里一嘆，看來他得強行干預了。
會議室里這群人，估計都沒有一個人，見過這種罕見先天性急性病的資料。
連見都沒見過，怎么可能確診對呢。
張谷咳嗽了一下，引起了眾人的注意后，道：“邵主任，你們有沒有考慮過，這是先天性肝外門靜脈畸形？”
邵一飛楞住了，姚裕森、舒新賢、鮑志輝等人，也是發懵的看著張谷。
你剛才說啥？
看著一臉懵逼的眾人，張谷心里一嘆，果然。
這種全球只有一百例的罕見畸形病，對絕大多數肝膽外科醫生來說，可能一輩子都碰不到一例，也就難怪誤診了。
“你們可以去資料庫里，查一查這種畸形病，很罕見，但絕不是肝硬化。”
有的手快的醫生，已經在旁邊的電腦上進行查詢了。
一院肝膽外科主任鮑志輝則道：“張醫生，你說這是一種罕見病？”
“對，目前全球只有上百例，這是一種原門靜脈和下腔經脈分支形成的……”
張谷把這種罕見病的形成原因，簡單說了一遍。
這些全是腦海里病例的資料，張谷等于是照本宣科，照著念了一遍。
可在別人眼里，張谷就仿佛一臺人形機器一樣，直接把這段非常晦澀陌生的資料，給背了出來。
這時，一個在電腦上查詢資料的醫生突然道：“查到了！”
邵一飛看過去：“真有這種罕見病嗎？”
那名醫生點點頭：“真有！全名叫Abemethy畸形，所有資料和張谷醫生剛才所說的完全一致，幾乎是……一字不差。”
說完，這名醫生目光有點驚恐的看了眼張谷。
張醫生這記憶力，也太可怕了吧？！
其他人也都是一副難以置信的表情，一字不差的資料背誦，你腦子里到底存放了多少東西啊！
邵一飛吞咽了一口口水下肚：“張醫生，你判斷這例病人是先天性畸形的標準是什么？”
張谷道：“我是聽了你們的病情詳述，用經驗來判斷的，你們最好能補做兩個檢查來確診。”
“一個是影像學檢查，做血管造影，一個是多平面血管重建。如果發現肝門靜脈細小，下腔經脈增寬，門靜脈分支粗大，和常人相異，那就是先天性畸形了。”
邵一飛大手一揮，對旁邊醫生道：“去給病人做檢查。”
