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53.“詛咒”

  三甲實習生在實習時有個科室輪轉制度。

  按照教學大綱來看,大部分科室都得去看看,做做事,熟悉下工作流程和器械物品擺放的地方。雖然看上去一年實習時間不短,連寒暑假也沒了,但分擔到每個科室后其實沒剩下多少時間。

  內科急診算是大科,可以接觸大量危重病癥,可實習生也只在這里度過一個月的時間。

  他們需要做的事情很多也很雜。

  最基本的血壓心率是他們的分內事,每位病人早晚的藥方也得一本本從病歷冊上抄下來。有的時候120來得太多,醫生顧不過來,他們也會擔起收集病史和問診的工作。

  除此之外,買飯、端茶倒水、催化驗單之類的雜活也得干。

  實習生就像是剛來宗門的外門弟子,什么都不懂,看著一切都新鮮。按宗門規矩,初來乍到先砍柴挑水一年再說,之后能不能學到東西還得看個人的造化和悟性。

  想要變強的人平時打打雜,把看到的聽到的記在心里,回去看書再加工,自然而然就能學到一些東西。

  安于現狀的就很單純,打雜就是打雜,打完雜休息,休息完繼續打雜。

  李玉川原本屬于后者,把實習當作一項必須完成的任務。準備在這兒免費打雜一年后,混個畢業證書,進入社區基層醫院安心做個全科醫生。

  平時坐坐門診看看三高,閑下來走訪下街道,終其一生。

  雖然出不了名,但也能成為街區里的一方良醫。

  但在遇到祁鏡后,他的想法改變了,原來看病并非全都是流水線工作。或者可以說,在遇到祁鏡后,他越來越想脫離這種流水線工作。

  當然李玉川也知道自己的素質肯定不達標,所以為了補足自己落下的進度,又或者為了得到賞識,他開始給自己加班。

  今天是他休息的日子,但李玉川正跟在吳同山身邊,充當小跟班的角色。

  “你怎么在這兒?”祁鏡換了身白大褂,走出休息室后正巧看見他,忍不住問道,“你今天不是休息嘛。”

  “來給自己補補課。”李玉川一邊給病人上心電圖導聯,一邊笑著說道。

  “心電圖室的人呢?”

  “住院部忙的很,我直接從他們科室借了個儀器自己做。”李玉川說道,“做完他們會有人下來看的。”

  “呵,他們倒是自在......”

  努力在祁鏡這里算得上是加分項,因為他當初就是這么一步步爬過來的。

  “拉完圖讓心電圖室的盡快給報告,這孩子心臟肯定有問題。”祁鏡吩咐完就進了診療室。

  辦公室里王廷還在研究昨天那位少年的報告,見是祁鏡來了,略微吃了一驚:“你小子也是個煞星!小家伙今早血氨上千了,人還昏迷著。”

  祁鏡沒多問,直接翻了他早上剛出的一系列報告:“復查的肝功能里兩個重要酶依然是好的......”

  他所想的reye綜合征前提就是要有肝損傷,肝功能最重要的指標就是肝酶。昨天他說能多扛兩天,現在看來還是有破綻。

  肝酶一直平穩,沒有升高的趨勢,已經可以暫時排除reye綜合征了。

  “王主任,不是reye那就有可能是遺傳方面的代謝問題。”

  祁鏡想到幾個遺傳病,雖然發病時間很早,有些甚至在新生兒時期就會發病,但癥狀和實驗室數據倒和這位少年很相似。

  “昨天內分泌的倪主任也是這么考慮的。”王廷把病歷記錄冊遞了過去,繼續說道,“昨天晚上還叫了兒科來會診,已經在查了,不過報告出結果得多等幾天。”

  祁鏡看了昨天內分泌科和消化科的會診記錄,里面確實有提到遺傳疾病。

  “我覺得還是要查誘因。”祁鏡說道,“如果是遺傳病,那早該發病了。直到現在才發病說明平時都很健康,肯定有一個誘因刺激了身體,讓原本隱藏著的疾病一次性爆發了出來。”

  “大便檢查沒問題,也沒吃過什么不干凈的東西。”王廷搖搖頭,“嘔吐物也查過,沒發現細菌。”

  “不僅僅是食物,還得查別的。”

  說完,祁鏡抬起手臂,對著血管做了個打針的姿勢。王廷看后一愣神,馬上警覺了起來:“你是說吸毒?”

  祁鏡點點頭:“青少年懵懂好奇,不能排除這種可能性。”

  王廷給自己續了杯茶,喝上幾口說道:“如果真是吸毒,現在已經被隔離開,應該會慢慢好轉才對。可血氨一直在上升,反而越來越厲害,這沒法解釋。”

  “主任,查個血和頭發就知道了,又不難。”

  “家屬問起來呢?檢查的錢可得他們付。”王廷有些猶豫。

  “就說有可能是中毒,不就完了嘛。”

  “收費單據里可是有顯示的,他們又不是瞎子......”

  “肯定身體里有問題一直在刺激......”祁鏡開始出起了餿主意,“要不我去和家屬說清楚。”

  “別別別,你給我消停些吧。”王廷連連擺手,就像見到了瘟神一樣。

  這時吳同山帶著剛來院的孩子父母一起走了進來:“他們是孩子的父母,祁鏡,你來說說當時的情況吧。”

  孩子的父母看上去歲數不小,女的已經50多,男的恐怕快60了,臉上布滿了歲月的痕跡。

  夫妻倆剛進門,見了王廷就直接跪在了地上哭了起來:“醫生,救救孩子吧,這已經是我們第三個孩子了。”

  “你們這是干什么。”吳同山也沒想到會這樣,連忙攙扶他們起來。

  “起來起來,跪著說話多不方便。”祁鏡毒舌了一句也沒閑著,幫忙一起把他們扶到了座位上。

  這是他們倆第三個兒子,并非因為重男輕女,而是之前兩個孩子都有類似的發作史。

  突發暈厥,暈了之后不吐白沫,沒有抽搐和其他癥狀,人就這么直挺挺躺著,過一會兒就和沒事了一樣。但連著發作兩三次后,就會不明原因猝死。

  由于去的醫院查不到原因,他們以為是被人下了詛咒,前些年甚至還請過道士做法。

  好不容易這第三個孩子活過了10歲,身體健康,他們才慢慢放下心來。但沒想到今天一接電話,原來又出現了類似的癥狀,這讓他們相當絕望。

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