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589 萬場老司機也翻車

  “錢主任,喊你的人去氣管插管,我聯系吳老師。”張子默一邊撥打手機,一邊沉聲說道。

  急診急救中,冷靜是一種相當寶貴的品質。

  可能臨床老醫生的水平都差不多,但要面對一條鮮活的人命、紛亂復雜的實際情況,能冷靜分析,甚至冷漠、冷酷的面對,在錯綜復雜的病情中找到解決的辦法,這就是個人素質。

  “吳老師!”

  電話接通,那面談笑風生迎面而來,似乎吳老師也在應酬。

  “嗯?出事兒了?別慌。”吳冕溫和的聲音似乎帶著某種魔力,仿佛甘露一般,讓焦躁的情緒平穩了許多。

  “吳老師,一個朋友做星狀神經節阻滯麻醉,說患者血氧飽和度下降、雙側瞳孔散大。我和老錢沒接觸過這方面事情,您……”

  “拉個群,視頻。”吳冕沉聲說道,“讓那面別慌,抓緊時間先做氣管插管,有呼吸機用呼吸機,沒有就用球囊。”

  張子默點了點頭,完全沒意識到吳冕吳老師這時候肯本看不見自己的動作。

  “沒事,讓他別慌。”吳冕聲音依舊沉穩,如石、如山一般。

  掛斷電話,張子默馬上開始建群。

  他這個歲數,對建群操作根本不熟練,平時有什么“難”的手機操作都是找手下年輕醫生來處理。

  而此時涉及到急診急救,張子默越忙越亂,越亂越忙,手指有些不聽使喚。

  “服務生!”張子默只耽誤了6.2秒,便認慫放棄自己建群的操作,高聲喊服務生。

  在服務生的幫助下,一個4個人的小群建起來,視頻邀請,吳冕秒接,第一時間出現在屏幕上。

  “患者情況!”吳冕出現的第一時間便說道。

  “彭鵬還沒接……”張子默無奈,馬上讓錢主任給彭鵬打電話。

  10.8″后,彭鵬接起視頻。

  “彭主任?您手別抖,穩著點。我看一眼心電監護,撿重點的說說患者情況。”吳冕的聲音傳來。

  視頻中,一個金發碧眼的外國人湊到吳冕的身旁,跟著一起看。

  “患者,女,48歲,身高165

  cm,體重58.5kg。因頸部疼痛伴左側肩胛區、左上肢疼痛、麻木1月于……”

  “停!撿重點的說,另外,不能等了,抓緊時間氣管插管。”

  “……”彭鵬怔了一下,手機視頻屏幕向下,“我們沒備氣管插管……”

  “吳老師,彭鵬,我的人很快就到!”錢主任馬上說道。

  “嗯,人到了之后氣管插管,球囊輔助呼吸,人直接拉到icu,用呼吸機輔助呼吸。”吳冕說道。

  “好。”

  “彭主任,繼續匯報病史,簡單點。”吳冕的聲音略有些冷厲。

  “主任,患者肌張力消失……”視頻對面傳來另外一位醫生的聲音,像是鬼哭一樣,聲音變調,怕是他自己都聽不出來是自己的聲。

  “彭主任,面罩有沒有?!”吳冕的聲音冷了無數分,坐在他身邊的奧文·羅斯柴爾德仿佛感覺吳冕的臉上像是從前一樣,出現了一副墨鏡。

  潔白如玉的手指似乎也戴上了黑色小羊皮手套,整個人都凜冽了幾分。

  “沒有……”

  “手穩著點!”吳冕冷聲說道,“準備口對口人工呼吸,錢主任,讓你的人跑著去找東西,快!”

  彭鵬腦海一片空白。

  他是星狀神經節麻醉的萬場老司機,從來不出事。可不出事是不出事,一旦出事就是就是要死人的大事。

  醫院里有句話——不出事是因為做的少,等手術做多了,肯定各種事情都會出現。

  從前彭鵬認為自己憑借著自己的技術水平已經破解了這個魔咒,萬場老司機,這是一個令人尊敬的稱號。

  可是!

  沒有意外,你好我好大家好;一旦出事,就特么是大事!

  彭鵬也不是沒見過搶救、沒見過死人。

  他這個年紀的麻醉師什么場面沒見過?

  可這是星狀神經節阻滯麻醉,一個局麻鎮痛而已!

  當年彭鵬也是因為急診急救太熬人,腎上腺素和多巴胺分泌的太多,精神疲憊、身體透支的厲害所以選擇了“沒有風險”的星狀神經節麻醉。

  這么多年做下來,收益患者無數,彭鵬一直小心謹慎,倒也沒出過什么問題。

  膽大心細,技術水平過硬,讓彭鵬安安穩穩到今天。可現在一旦出事,彭鵬直接傻了眼。

  并發癥都有什么來著?在彭鵬的世界里,只有他自己存在,剩下的都是一片空白。

  他努力去想可能出現的各種并發癥,以及相應的處理。可是腦海中什么都沒有,一瞬間他似乎回到了嬰兒狀態,手腳冰冷,一動都不能動。

  甚至,

  連彭鵬的呼吸都在這一瞬間停止,和躺在病床上的患者一樣。

  “現場還有誰在,拿手機,我要看患者情況。”吳冕冷厲的聲音像是暴風雪一般順著手機席卷過來。

  一名護士接過手機,對準對面的監護儀。

  監護儀上顯示:脈搏58次/分,血壓100/53mmhg,脈搏血氧飽和度64。

  一名穿著隔離外套的、戴著鞋套的醫生手里拎著急救箱跑了進來。

  看到這種情況,不用誰說什么,醫生立即進行氣管插管,球囊輔助呼吸。

  隨著球囊里的空氣被壓力壓入氣道、肺臟,有了新鮮的氧氣參加血氧交換,患者的血氧飽和度迅速提升。

  “查體,看看瞳孔。”

  視頻里,吳冕沉聲說道。

  彭鵬已經麻木,哪怕是吳冕在說話,他也沒反應過來。

  icu來參加搶救的醫生機靈,自家錢主任打電話,視頻指揮搶救的卻不是主任,說話透著不容置疑的勁兒,那還能是誰。主任沒有指示,他就按照視頻里的聲音開始行動起來。

  抓緊時間查體,icu

  的醫生手里拿著小手電在患者瞳孔上來回移動,仔細觀察雙側瞳孔,判斷病情進展。

  雖然患者血氧飽和度上來了,可是她的雙側瞳孔還處于散大狀態,情況依舊不容樂觀。

  雖然生命體征搶救回來,但現在還不能判斷患者腦部是不是已經乏氧、死亡。要是那樣的話,可就操蛋了。

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