這邊還聊上了。
小李和農主任相互看了看,合著這還是認識的!
何教授的徒弟?
農主任聽得思索了一下,哪個何東軍教授?他也沒聽過啊。但不管怎么說,他對中醫治療這種急診重癥病人還是存疑的。至少他們醫院沒有這樣的先例!
付中老師是他們醫院聘請的中醫老專家,每周三,周五過來坐診。水平還是可以的,之前也參與過重癥病人的配合治療。
但這種急診的重癥,卻是從來沒有的。急診,一直都是西醫的地盤,所以這也是為什么農主任會反對的原因。
而付中老師卻對許陽一直和善地笑著,說話也非常客氣:“許陽醫生啊,你之前治的一些病人,我也有所耳聞,早就想去拜會了。今天難得有這個機會,我一定要好好觀摩,學習學習呀!”
許陽幫擺手:“不敢不敢,您言重了。”
農主任和小李又對視一眼,什么情況。中醫人說話都這么捧的嗎?付中老師贊美系畢業的嗎?
許陽朝著曹德華招了招手:“方子拿來。”
“哦哦。”曹德華把紙掏了出來。
許陽接過來,然后遞給了付中老師,他道:“付老師,您幫著把把關。”
付中老師接過來,扶了扶眼鏡,他道:“我今天呀,是抱著學習的態度來的!嗯……這是去淤清熱通腑之法啊。這個患者是顱腦損傷是吧?嗯……”
在沒有看到病人之前,付中老師也只能從方子上稍稍一窺病人的病證情況,但具體是不是這樣,還是需要辨證的。
民間一直有個爭議,說是路上看見倒在地上中藥渣。這個有兩種說法,一種是讓路人踩上了,好讓路人把疾病帶走,自己家人就沒事了。
另外一種就是被路過的高明醫生發現藥渣,然后主動上門來治病,把自家人的病治好。
其實第二種是比較假的,為什么呢?
醫生在沒看見病人之前,他怎么知道這個方子開的對不對?看路上的藥渣能看出個球啊?
還有中醫界素來都有醫不叩門的規矩,沒有哪個醫生主動上門要求給你治病的!主動上門的,基本都是騙子!除非他是你家親戚!
許陽也沒指望付中老師能在方子上看出什么來,主動給方子,這是表明尊重的態度,然后他道:“付老師,我們進診室吧,您先給病人診斷一下。”
“好。”
幾人進了診室。
曹達華還是昏迷不醒。
曹德華也不禁嘆了一口氣。
付中老師看了看病歷,又給曹達華稍稍診斷一番,再結合許陽的方子。他也不禁微微頷首,這方子開的還是很有水準的,非常對證,配伍也是極其恰當。
就算是讓他來開,他也不能開出比這個更合適的方子。而且斟酌方子,也是增無可增,減無可減。這一個方子,就足夠見水平了。
“很不錯啊。”付中老師稱贊一聲,許陽的水平也沒讓他太吃驚。許陽有這個水平是正常的,不然憑什么撐起那么大的學術中心,還治好了那么多危急重癥?
聽到付中老師也表示認同了,農主任和小李也悄悄松了一口氣。
許陽露出了微笑。
付中老師拿著方子又問:“為什么你不用服藥法呢,反而要用灌腸法用藥?”
農主任和小李同時聽得一愣,灌腸?
許陽回答道:“現在病人重癥昏迷,情況嚴重,已經三日了,我給他診了脈象,發現他的胃氣尚能應指,但也有傷到,恐怕有礙運載藥力!”
“而且患者顱腦遭受重擊,舌黯脈澀,肢體強直,此為淤血阻滯在上。其面紅身熱,便結不下,尿赤苔黃,為積淤化熱,灼傷津液。”
“《靈樞》曰‘若有所墮墜,惡血在內而不去。’所以淤血會化熱傷津,無水行舟,大便干結不下。此時需要急用下法!所以用祛瘀泄熱之藥灌腸,通腑攻下,為上病下治之法。”
付中老師點點頭:“思路很不錯啊,而且灌腸法吸收藥力也快。現在患者本就胃氣已傷,方用又有寒涼藥,恐傷胃氣,用灌腸法是合適的。而且大便一通,當解此危!”
許陽也點頭。
那邊小李聽得一臉懵逼,他扭頭問:“主任,他們說的是什么啊?”
農主任皺眉沉吟了一會兒,說道:“中藥我不懂,但是大便通暢,腹內壓就會減低,進而顱內壓也會降低。這樣倒是可以減少顱內出血的機會。”
“顱內壓減低,腦水腫的情況也會好轉。而且顱腦損傷昏迷的患者,自主神經紊亂,腸動力減弱,吸收很少,不過我不知道這是不是他們說的胃氣?”
小李又看了許陽他們一眼,他稍稍能理解一點了。
農主任又道:“而且直腸給藥還有一個好處,你知道是什么嗎?”
小李一怔,然后搖搖頭:“不知道。”
農主任抿了抿嘴,有些無奈地說:“直腸給藥,至少有一半的藥物可以不經過肝臟,直接進入人體循環,可以減輕肝臟負擔,對急癥的患者比較有利。”
“哦。”小李明白了,他道:“那他們的做法還是有點科學的嘛。”
農主任皺了皺眉,這是灌腸用藥的好處,但中藥科不科學,到底能起到多大作用,他還是存疑的!
他們給曹達華直腸給藥之后,一行人就到了外面。
曹達華的老婆趕緊過來問情況,曹德華把她拉倒一邊去說了。
農主任和小李站在對面。
農主任問:“付老師,現在病人的情況怎么樣?”
付中說道:“哦,病人啊。現在就要看病人能不能解大便了,若是大便得解,那就是有藥物見效,好轉了,體溫在這之后應該也會恢復正常的。”
許陽也點頭表示認可。
農主任也微微頷首,這一點,他們也是認可的!但是患者已經三日沒大便了,也發熱了三日,他真的能解下大便嗎?
農主任和小李都存了懷疑之心!
而付中則是拉著許陽去一邊討論醫學去了!他早就想跟許陽交流了!
就姚柄干巴巴站在原地,這邊看看,那邊看看,怎么感覺自己像是打醬油的呢?
次日,曹達華解下大便,燒退!