壯壯也一點都不客氣,直接就坐下來了。
徐原倒是站著了,搞的他像是來跟著專家學習的一樣。所以把位置讓出來之后,徐原就后悔了,還不知道人家要診多久呢,自己總不能一直這樣罰站吧?
徐原臉都快綠了。
這尼瑪,莽撞了呀!
壯壯氣定神閑地診斷著,徐原在一旁抓耳撓腮了,要不是場合不合適,他都能上去把壯壯給揪下來了。
終于,壯壯診斷完了。
孩子父母也沒有報太大希望。
反倒是徐原沒好氣地問道:“診完了吧,說說吧,什么情況?”
壯壯微微頷首,說:“脈象弦數。”
徐原也點頭,這點他也診斷出來了。現在外面有很多糊弄事兒的中醫,壓根不會脈診,但不診脈,又擔心人家說他是假中醫,所以做樣子也會做一下的。
但既然是做樣子,就不會很認真,只是伸手按上去連個十秒鐘都沒有,八成連寸關尺都沒定準呢,他就給撒開了,說他診斷好了。
你這時候要是問他是什么脈象,他估計還得懵一會兒呢。
不過幸好問縣中醫院不允許有糊弄事兒的中醫存在!
說完之后,壯壯又補充了一句:“尤其是以右部弦而兼硬。”
徐原頓時愣了一下,壯壯的脈診這么秀的嗎?他都沒診的那么清楚。
這話出來,對面的這三人雖然聽不懂,但是眼神已經稍稍有些變化了,不明覺厲嘛。
壯壯有詢問起來:“小胖友,平時有沒有覺得哪里不舒服啊?”
壯壯是先做的脈診,再問診的。有些中醫是有這個習慣的,避免問診之后,自己已經有了先入為主的觀念,到時候診脈的時候說不定就會跟著先入為主的觀念走了。
一樣樣問診過去。
情況漸漸明晰。
這孩子心中常常發熱,有時候身上也舉得熱,食欲不振。是濕咳,咳嗽時候常吐出痰涎,身體瘦弱。
曾服用過清熱止咳的藥物,服用之后是有些效果的,但是很快病情就會出現反復,所以歷時半年,愣是沒把病根給清了。
壯壯在紙上稍微記錄了一下,然后說:“行,我知道了,我給你們再另外開個方子,吃完之后再過來看。”
這一家三口同時一怔,這年輕醫生直接開方了?
徐原馬上道:“哎,等會兒,你著什么急啊,你倒是說說人家到底是什么情況啊?”
丈夫也對著徐原深以為然地點頭,他對徐原的印象還蠻好,至少這個年輕醫生還挺實事求是,但是從后面鉆出來的這個年輕醫生就不怎么樣了,張嘴就來啊!
壯壯本來都打算直接開方了,但是聽徐原這么一問,他道:“也行,那就先說說吧。”
他又把之前的診療記錄拿出來,說:“其實這孩子的咳嗽,就是之前治療感冒那次落下的病根。”
孩子父母也點頭,情況很明顯,他們也都知道,只是治不好啊,一直。
壯壯從治療記錄里面抽出一張來,然后說:“你看,這個方子。前醫的診斷是外感病,熱入陽明,所以他開了甘寒之藥清熱。”
徐原道:“對啊,我看了,這有什么問題?你是懷疑他診斷錯了?”
壯壯道:“從患者服藥之后的反饋來看,應該是診斷沒錯的,用藥之后這孩子的熱就退了,其他癥狀也轉好了。”
徐原更奇怪了:“那你在糾結什么?”
壯壯解釋道:“診斷應該沒有什么大錯,但是他的用藥卻出現了一些偏差。”
“用藥?”徐原疑惑。
壯壯指著這上面的方子說:“你看,這個方子明顯是過于用甘寒之藥清熱了,應該說他只用了甘寒之藥,沒用別的,這個配伍是有問題的。”
徐原狐疑地看來,他一時還真沒覺得出來。
壯壯又耐心跟他解釋道:“陸九芝曾說‘凡外感實熱之證,最忌單用甘寒滯泥之藥治之。其病縱至于,亦恒稽留余熱。’”
“永錮于臟腑之中,不能消散,致熱久耗陰,浸成虛勞,不能救藥者多矣。這個孩子就很明顯證明了一點。”
這一家三口自然是繼續不明覺厲了。
但是徐原作為專業人士,一下子就陷入了思索,壯壯的話就像是黑夜里劈入了一道閃電。
壯壯接著說:“雖然那次用甘寒之藥清陽明之實熱,病看似是好了,但是這個根兒卻是留下了,陽明的余熱是沒有清干凈的。”
“這點余熱一直為患,你看他咳嗽,不愛吃東西,身體也被余熱耗傷,漸漸虛弱,身子骨也會慢慢瘦弱的。”
孩子媽媽立馬道:“對對對,就是那次病了之后,這半年多了,我都變著法子做好吃的,他就是不好好吃飯,都瘦多了。”
壯壯點頭:“他的脈象也證明了,他的脈象是弦數,在中醫看來,就是屬于熱久涸陰血液虧損。他的右部弦而兼硬者,就提示了他之前外感的余熱未清,一直滯留在陽明腑中。至于他的咳嗽和吐痰,也是熱久傷肺的現象。”
雖然壯壯解釋了,但是這倆夫婦壓根沒聽懂,他們只是扭頭看徐原,卻發現徐原還懵著呢。
“你……”徐原有些吃驚地看著壯壯。
徐原現在好歹也是成熟的中醫,聽壯壯這么一分析,他也有茅塞頓開的感覺,只是他也沒想到壯壯怎么突然變厲害了。
他馬上又想到了另外一個問題,那就是該怎么開方啊。病情遷延已久,怕是不太好處理啊。
壯壯還奇怪的反問:“怎么了,你是想問什么?”
徐原道:“怎……怎么用藥啊?”
壯壯說道:“病機既明,開方自然也明確了。這個病雖然有點復雜,但一步步來也不算太難。首先要清其陽明余熱。清熱之后,再用藥滋養其真陰,病根自除。”
徐原又問:“你還沒說要用什么方子?”
壯壯理所當然道:“當然是白虎加人參湯啊。”
徐原頓時來勁兒:“你剛不是說這孩子久病虛勞,你還敢用白虎?”
壯壯卻說:“雖有虛勞不假,但是這孩子的脈象應指有力,完全能承受藥力。況且陽明之熱,不用白虎用什么?再說了,方子里面調整一下就好了,何必畏懼?”
“我……”徐原剛想再說。
門口卻突然傳來一道聲音:“壯壯,把你的方子寫下來我看看。”
徐原和壯壯都看去,見是許陽來了,徐原頓時不敢廢話了。
壯壯也有些振奮地道:“是。”
這對夫婦又是一愣,這不是剛剛遇見的那個年輕醫生嘛,他這么閑的嗎?怎么也過來了?
壯壯趕緊把方子寫好,恭恭敬敬交給許陽。
許陽拿過來一看,露出了微笑:“不錯,壯壯,進步很大啊。”
徐原也一臉狐疑和懵逼地看著壯壯。
壯壯撓撓頭,有些不好意思地說道:“我也不知道,睡一覺就這樣了!”
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