大頭瘟顯著病癥特征就是口渴，這也是陳實功等人辯證時病人重要表現之一。
這病癥整體也就三四天，若不加診治，十個人染病，三四天后只能活下來四五個。
而在這極短的感染過程中，早期癥狀為憎寒發熱、頭面紅腫，有咽喉腫痛的也有的沒有這種感覺；第二階段便是口渴引飲、煩躁不安；到第三階段則頭面焮腫，咽喉、耳前，連及頜下頸部劇烈腫痛。
到第三階段就再施以藥石就很難救過來了，只有青霉有減輕癥狀的可能性，因為它比外敷內附的傳統藥物吸收快。
老鼠不怕人，為喝水幾近瘋狂，這一癥狀與受大頭瘟影響的人極為相似。
陳實功到這時候才終于明白，他在城中看不到老鼠，并非通州城沒有老鼠，而是老鼠都鉆進地下水道了。
城中救治手段已幾乎確定，除陳實功在北洋軍醫院從柑橘青霉中制取的青霉，其他主要施救手段以二圣救苦丸遏制新感染患者，中癥與重癥分施以普濟消毒飲、人參敗毒散辯證治療，重癥者下猛藥牛蒡芩連湯，加以宣傳讓城中百姓以沸水沖泡清毒飲代茶水。
在藥物治療之外，主要手段仍為原始且有效的隔離，禁止百姓出門，家中備糧、禁止食肉。
其實撐到陳實功至通州的第三日，危機就已基本解除，因為物資供應上了。
城中所需青菜都是用青龍軍列從天津拉過來的罐裝泡菜，讓百姓湊合著吃；京畿的棺材、北洋工業區的防護裝備也都送了過來，為防尸首毒氣感染，全由城中衙役入戶收斂在陳實功的命令下拉到城外劃出的墓園埋葬，他們與患病者親屬經過商議，待疫情結束另行祭拜。
而在第四日早，城外的觀察所的旗軍快馬回報，從上游沖出大量死鼠，及其他小型毛蟲尸首，被他們攔在河中的層層大網攔住。
由于觀察所旗軍離通州城較遠，沒有足夠的防護措施，有人在處理尸首后出現畏寒發熱，陳實功帶隊攜藥轉移，將毛蟲尸首從掩埋好的地下刨出，連就近泥土裝了三百三十具棺材，挖坑焚燒一空。
隨后的日子里，通州城內外患病消息此起彼伏，最遠的病例出現在武清，但其既在軍列線上又在電報線上，當地已做好充足防范，盡管人人自危，但都不再有大規模傳染的情況，使用藥物也已有分階段的定例，起初聲勢浩大的大頭瘟再難翻起什么風浪。
陳實功一封報告發進京師，第二天就有紫禁城內的宦官乘馬車疾馳而來，給通州城外奮戰數日的醫戶帶來八百三十二枚萬歷皇帝的新玩意。
“北直隸總醫官陳實功，危難之時向朕請纓入通州，帶隊平息瘟疫，有懸壺濟世之功，特賜甲等金岐黃勛章一枚，賞銀一千兩；其所用青霉活人三十七，特賜丙等銅岐黃勛章一枚，賞銀三百兩，另有朕為赤子付診金三十七兩，合賞銀一千三百兩、付銀三十七兩，以資功勛。”
“江西醫戶龔廷賢，數年游醫四方活人無數，創二圣救苦丸，值此通州大疫造藥一千七百份，救治患者九百四十人，特賜甲等金岐黃勛章一枚，賞銀一千兩；另有朕為赤子付診金九百四十兩，合賞銀一千兩，付銀九百四十兩，以資功勛。”
除他二人外，八百三十名應募醫戶人人有賞，救活五十人以上者，授乙等銀質岐黃勛章一枚，賞銀五百兩另有皇帝為百姓付的診金；救活三十人以上，賜丙等銅制岐黃勛章一枚，賞銀三百兩，另付診金；活人十人以上，賜丁等銅制岐黃勛章一枚，賞銀百兩，另付診金。
除此之外還有鐵岐黃勛章，應募醫戶每人皆有，賞銀十兩。
而對于奉皇命死在通州的醫戶則頒發鐵質帝國棟梁勛章，賞銀十兩、付診金外另有撫恤銀二十兩，帝國棟梁勛章附一份誥命直發家中，準后代子孫一人完成萬歷新建小學學業后，至廣東講武堂、宣府講武堂、北洋醫科院、松江講文院其中之一佩勛章持誥命入學。
“這個勛章，為何是鐵的？”
此次通州大頭瘟中領軍人物，陳實功與龔廷賢都對撫恤的勛章感到納悶，皇帝不吝嗇賞銀、甚至不吝嗇讓其后代入兩堂兩院進學，為何偏偏在勛章質地上給個鐵的？
“爺爺說了，他知道人死了最牽掛的是什么，一來怕孤兒寡母活不下去，所以賞三十兩銀，夠用幾年；二來是怕后人不肖，所以專門做出鐵的，萬一有人把金銀的勛章賣了換錢花怎么辦？為的就是保佑其后代有個前程。”
“還有，龔翁啊，皇帝爺爺叫咱問你，愿不愿跟陳醫師一起回北洋醫科院，您要是不愿意，爺爺說是人各有志，他當皇帝的也不強求；要是愿意呢，咱這還有份封你為北洋醫科院甲等醫師的誥命，陛下要你自己考慮，接不接？”
接不接。
這還能選呢？
龔廷賢是拱著手笑瞇瞇，當即拜下道：“草民謝……謝陛下恩典，愿去醫科院。”
不過他還沒拜下去，就被小宦官攔住了。
“哎哎哎，別拜別拜，快起來快起來，愿意拜你見了陛下再拜也不遲，您這么大歲數，估計就算見了他也不讓你拜，那您這誥命就拿好咯，跟陳醫師一道進京吧。”
龔廷賢是老醫師，又不像陳實功一顯名就進了比較新派的北洋，那是個有專業技術誰的臉色都不用看的地方，主要長官懂事兒。
想想吧，陳沐拜訪陳實功，陳實功要說大帥你穿這衣裳不行，你給我脫了，去洗個澡換身衣裳，陳沐是不是得乖乖脫了洗澡換衣裳？
這要在別的地兒它還真不行。
弄不好哪個老太爺就直接命左右拿下了，你個小醫師還想讓我脫衣服，下獄；完事自個兒進細菌培養室，染一身病沒幾天撒手了。
所以龔廷賢眼看拜下被攔住，覺得這宦官也挺好，自個兒也得懂事，就動手拿銀子，結果又被攔住了。
“咱陛下整天尋思著革自己的命，瞧見人拜來拜去就鬧心，您幾位也不用管我們，這賞銀沒我們一份，我們哪個手長了那就是嫌命長了，差事辦好了回去自有爺爺賞我們。”
“咱這些人，離了陛下不是人，傍著陛下就不是我，陛下喜歡什么樣，我們就是什么樣……陳醫師要帶到京中的東西是這幾箱子？”
小宦官動作是娘里娘氣，說話倒是挺有爺們樣兒，張手道：“錦衣都給爺們兒上來，就這幾箱東西都給陳爺看好咯，咱回宮！”
