胃鏡顯示：慢性、萎縮性、淺表性胃炎。腹部ct可以看見，患者的十二指腸段有梗阻的跡象。
還有一張消化道造影的片子，提示十二指腸段有梗阻，影像學的表現很典型。
診斷應該是很明確了，周立濤看著患者各項檢查數值，心里評估著能不能手術。
正看著，胃腸的住院總急匆匆的趕下來。
周立濤把自己獲得的信息和胃腸外科住院總說了一遍，沒什么好猶豫的，抓緊時間急診手術吧。
即便沒有腸道穿孔，局部組織也已經有了炎性改變。而且看患者的狀態，改變的部位會很長，炎癥很重。
要是用內科手段，根本沒辦法解決這個難題。
手術吧，只有急診手術才能解決問題。
這是共識。
胃腸外科的住院總急匆匆的把患者給推走，陸續趕到的患者家屬們呼啦啦的跟在后面。
周立濤看著如釋重負的外地120急救醫生，微笑著說了幾句閑話。
“跑長途，真是太害怕了。”外地醫生苦笑，道：“就怕有個三長兩短，車上有臨時搶救藥……”
說多了都是眼淚，而且也沒意義。
從帝都趕回去是正經事。
周立濤看著120急救的人員離開，心里琢磨著剛剛的患者。
應該做十二指腸空腸吻合術，把有問題的腸道暴露出來。
看病情輕重，可以選擇曠置或是切除。
因為涉及到十二指腸，所以即便是選擇切除手術，也要很小心才是。
912的胃腸外科，手術水平很高，應該沒問題。
周立濤隨即把這個患者給忘記。
在急診科，要是記著每一個患者，估計很快整個人都會崩潰的。
胃腸外科，馮建國帶著住院總、權小草緊急做著查體、診斷。
有ct片子，有病史，有體征。沒什么懷疑的，上去打開看吧。
無論梗阻段是輕是重，都要打開之后再想下一步治療。
而治療措施，無非是那么幾種術式。
對馮建國來講，根本沒什么難度。真正難的，是術中要根據病情來做選擇。
護士匆忙的做著術前準備，家屬辦理住院手續。馮建國出于謹慎，沒讓權小草給患者家屬做術前交代，而是自己親自講解病情。
幾種術式的選擇，馮建國說的清清楚楚。具體選擇，也要術中決定。
因為和患者家屬比較陌生，所以馮建國很慎重的告訴患者家屬，他會在看到情況后，出來再和患者家屬做溝通，怎么選擇也會第一時間和他們商量。
家屬感激涕零。
沒想到帝都的醫生比老家的醫生還要貼心。
雖然馮建國著重強調患者下不來手術臺的可能性很大，但家屬還是一次又一次的表達了自己的謝意。
畢竟這里是全國技術水平最強的醫院之一，要是治不好，那就是命了。
22′后，術前準備完畢，權小草推著患者上臺去了。
要是一般的腸梗阻，肯定是住院總就做了。
但涉及到十二指腸，住院總還是把馮建國拉上去，幫他掌一眼。
“馮老師，您估計手術怎么做？”換衣服的時候，住院總問道。
“十二指腸空腸吻合術。”馮建國很肯定的說道：“患者耽擱的時間有點長，希望切的腸道不要太多。”
住院總剛要繼續問，忽然聽到外面傳來權小草的聲音。
“馮老師，您在么？”
“怎么了？”馮建國有些奇怪，這時候權小草不是應該換了衣服，在術間里面看著患者么？跑男更衣室門口找自己，這是患者病情有變化？
想到這里，他的血壓“刷”的一下子高了10毫米汞柱。
“那個……”權小草有些遲疑，馮建國有些生氣。
有事兒說事兒，沒事兒就去干活，馬上要急診手術了，跑自己這里來支支吾吾的干嘛？
小草這孩子哪都好，干活勤快，任勞任怨，可就是太慫了。
遇到點什么意外情況，都有些膽怯。
馮建國心里有點急，馬上穿好衣服，快步走了出去。
“什么事兒？”馮建國表情嚴肅的問道。
“馮老師，剛剛遇到鄭老板下臺，他說患者不是腸梗阻，不讓手術。”權小草小聲說道。
“……”馮建國愣住了。
不讓手術？這事兒好像有點大。
別說是鄭老板了，就算是魏主任，要停一臺急診手術，也得掂量再三。
要是能推翻現有診斷的話，似乎還可以考慮一下。
但患者診斷相當明確，有腹部ct和消化道造影作為診斷依據。
“走，去看看。”馮建國心里回憶著片子和查體的過程，大步走向急診手術室。
“馮老師，您別生氣，鄭老板……鄭老板……”權小草很明顯是相幫鄭仁說說話，但話到嘴邊卻不知怎么說。
“到底是怎么回事？”馮建國問道。
“我送患者上來，和急診麻醉師說了一聲就去換衣服。等我換好衣服，鄭老板和云哥兒在術間里看片子。”權小草道：“然后鄭老板就說，患者不是腸梗阻，讓我告訴你別做手術。”
“他沒說別的？”
“嗯。”權小草道：“就說了兩句，麻醉師問要不要麻醉，患者狀態不好，我就跑下來了。”
馮建國知道鄭老板不是愛胡鬧的人，可是這個患者的診斷不要太明確。
這么典型的腸梗阻，怎么就不能手術呢？
下意識里，他相信鄭仁的為人，卻又不相信鄭仁的判斷。
這種糾結的心態有些復雜。
快步走到急診術間，馮建國看見鄭仁鄭老板還是熟悉的姿勢，還是熟悉的配方，正在閱片。
“鄭老板，怎么回事？”馮建國來不及客氣，直接問道。
“懷疑患者是重癥肌無力，并發腸道平滑肌無力。”鄭仁也直接回答道。
患者躺在手術臺上，狀態并不好，一切虛偽客套的面具都被撕掉，抓緊時間診斷，抓緊時間治療才是正經的。
別兩人在這兒客氣，最后患者死在手術臺上，那就完犢子了。
“重癥肌無力？”馮建國愣了一下。
重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病。
臨床主要表現為部分、或是全身骨骼肌無力、容易疲勞，活動后加劇，休息后癥狀減輕。
一般情況下，主要表現在骨骼肌上。而平滑肌癥狀，則很少見。
