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1698 絕世秘籍

  12′22″,介入手術結束。

  鄭仁撕掉無菌衣,面無表情的說道:“你擺體位,我去消毒。”

  馮建國馬上打開氣密鉛門,走了進去,權小草跟在后面。

  “老板,截石位?”蘇云問到。

  “嗯,我做上面,一會你看看下面情況。要是你能縫,就不用婦科上臺了。”鄭仁重新刷手。

  血已經掛上,看著紅色的新鮮冰凍紅細胞輸入,血壓還算是平穩,這人估計能活。

  至于再多的,誰都不敢保證。

  麻醉師脫掉鉛衣,訕訕的站在患者頭部,小心謹慎的觀察著各種數據,生怕再出什么事兒。

  蘇云和馮建國、權小草給患者擺好截石位,鄭仁已經刷手出來。

  此時謝伊人從手術室大門進來,問道:“我來了,什么患者?”

  “爆裂傷,直腸破裂,結腸脫垂。”鄭仁開始消毒,謝伊人馬上意識到患者傷勢的眼中,去取手術箱。

  手術箱消毒后放在大外手術室里,為了避免其他人覬覦,徐主任特殊給謝伊人批了一個隔斷,專門放鄭仁的手術箱。

  “老板,患者是天生的網紅臉,不是后期做的。”蘇云一邊刷手,一邊和鄭仁閑聊。

  “蘇醫生,你還做過美容整形?”馮建國問道。

  “沒做過,但我學過麻醉。為了給小白鼠麻醉,在手術室蹲著學了小半年。”蘇云道:“一般天生的網紅臉,下巴比較尖的那種,大都會伴有氣道畸形。”

  “……”馮建國不知道這其中還有什么關聯。

  “老馮,你看你不知道了吧。”

  蘇云笑著說到:“下頜骨短小,一般伴有氣道畸形。但去美容整形科削骨整形的,就沒這個問題。本來我當時認為自己發現了秘籍,以后最起碼能顯擺一下。”

  “這里面還有關聯。”馮建國驚訝。

  “80,至少是這個概率。但后來網紅臉盛行,大家都做的一模一樣,誰特么知道是不是有氣道畸形。”蘇云嘆了口氣,“這么大的一件事情,堪稱絕世武功,只能被廢了。”

  鄭仁沉默的鋪單子,也不客氣,直接站到術者的位置上。

  伸手,夾著碘伏紗布的鉗子落在手上。

  “馮哥,不客氣了。”鄭仁一邊消毒,一邊沉聲說道。

  馮建國心里腹誹,您老人家什么時候跟我客氣過。

  但這手術,自己做成功的把握不是很大,尤其是術后還納腸道,有很多不可控的因素。

  還是鄭老板來吧。

  常規消毒鋪巾術野,取下腹部正中切口,上至臍上1cm,下至恥骨聯合上緣。

  鄭仁猶豫了一下,柳葉刀又向上延伸了5cm。

  “老板,這么大的口子?”蘇云戴好手套,站在鄭仁身邊,充當二助。

  “沒辦法,看片子,估計肝脾都有問題,還是看一眼比較放心。”鄭仁沉聲說道。

  逐層進腹,按照步驟先保護膀胱。

  可見膀胱破裂,有3cm的破口。

  鄭仁沒去理睬膀胱,而是開始探查整個腹腔。

  因為有嚴重的骨盆骨折,所以后腹膜有很重的血腫。已經做了介入栓塞術,所以這塊也暫時不用考慮。

  腹腔內有大量的出血,鄭仁手里拿著鉗子,不等吸引器把血吸干凈,手直接伸了進去。

  鉗子夾住,他又伸手……一連四把鉗子夾進去,他的動作才止住。

  “鄭老板,您是怎么判斷出血點的?”馮建國問道。

  “看片子,重建一下就能大概估計到出血點的解剖位置。”鄭仁低著頭,看血一點點的下去。

  馮建國沒想懂鄭仁剛剛說的話,看一個普通CT,就能知道血管離斷位置?

  蘇云也低著頭,沒有直接懟鄭仁。

  這種情況見的多了,早就見怪不怪。

  蘇云自己倒是也能做重建,但手伸到血泊之中,毫不猶豫的用止血鉗子鉗夾出血血管這種事兒自己做不到。

  “結扎,超聲刀。”鄭仁的聲音有些嘶啞。

  4#線結扎,幾把止血鉗子準確的夾在出血的血管上,沒有絲毫偏差。

  “鄭老板,您……”馮建國略有些走神。

  這面蘇云負責打結,手里含著一把線剪子,打完結后一個刀花,直接把線剪斷。

  超聲刀啪啪啪的一路進去,小的出血點直接止住出血,稍微大一點的鄭仁都是用結扎的方式止血。

  這一點有些守舊,但這是鄭仁的習慣。

  他并不是很相信超聲刀對5mm以上血管的止血能力,而且要徹底止住,時間比較長,還不如打結來的更快一點。

  手術進行的像是用2……不,是4倍速來看一樣,馮建國全力以赴,這才能勉強跟上鄭仁的速度。

  至于權小草,幾乎全程發呆。她看到什么,沒等動,鄭仁和蘇云、馮建國已經都處理完了。

  權小草苦悶的拉著勾,心想手術還能快到這種程度么?

  大的出血用最短的時間止住,鄭仁開始探查腹腔。

  肝臟挫傷,脾臟挫傷,胃比較大,擋住了視野。

  “小草,壓胃部。”鄭仁道。

  “胃怎么這么大啊。”權小草不明所以的問道。

  麻醉師的臉色極其難看,為啥?還不是因為剛才插管插到食道里去了。呼吸機吹出來的氣兒,全在胃里面。

  要是再晚發現一會,胃都得被吹爆了。

  按壓胃部,胃體緩慢的癟下去。肉眼可見胃部大面積的血腫,看著觸目驚心。

  “術后禁食水的時間要很長才行。”蘇云嘮叨了一句。

  腹腔內的腸管已經沒有正常的生理解剖結構,看著就讓主刀醫生頭疼欲裂。

  所有腸道斷斷續續的有裂口,充血水腫嚴重,一截一截的,周圍都是血污和糞便。

  看到這種情況,馮建國的手都麻了。

  一般情況下直腸破損需要做二期吻合,局部做一個造瘺,幾個月后恢復了再說。

  但眼前的這么患者,幾乎全腸道受損。

  難道要把所有腸道都切掉?

  鄭仁沒著急,要了一個紗布條,提起乙狀結腸,讓權小草拿著,便沿乙狀結腸系膜左側根部及降結腸發腹膜返折處剪開。

  “老板,你有必要這么嚴謹么?”

  “嚴謹點好,要不接下來生理結構都亂了,完全找不到位置。”8)

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