12個小時前,美國,波士頓。
westroxbury區,一棟房子冒起了煙。
地下室的電線應為年久失修,引發電氣火災。這里的女主人很快發現出了事故,第一時間拉斷電閘,隨后拎著水桶撲滅了并沒有慢嚴起來的火勢。
只是濃烈的膠皮味道,聞起來讓人感到極不舒服。
撲滅火災后,她覺得全身疲倦,剛剛的高度緊張狀態讓身體不堪重負。
地下室全都是煙,呼吸一口就被嗆的直咳嗽。
用盡全力從地下室走出去,最后身體虛弱無力,差點沒暈倒在地下室的臺階上。
不過強烈的求生欲望讓她堅持的走出來。
她坐在門口,呼吸著清新的空氣,覺得很幸福。雖然地下室需要徹底打掃一邊,自己這幾天似乎有事情做了,但能活著走出來,這真是一件再美好不過的事情。
可是坐在門口,她的下腹部開始疼了起來。
劇烈的疼痛把全身最后一絲精力消耗光,無盡的疲憊像是潮水一樣洶涌澎湃,把整個人淹沒。
她沒有慌張。
兩三個月前,她也遇到過這種情況,腹部劇烈疼痛。被急救車送去麻省總醫院入院治療,醫生說是因為周期性嘔吐綜合征引發的腹部疼痛。
見鬼的周期性嘔吐綜合征,見鬼的保險!
她坐在門口,沒有呼叫救護車的想法,而是準備讓時間來撫平一切。救護車來一次,會開出讓自己心驚膽戰的收據。
只要還有力氣,她可不想坐救護車去醫院,那種體驗糟糕透頂。
可是忍耐了一夜的時間,也沒見好轉,她只好在第二天聯系從前的主治醫生,去麻省總醫院就診。
沒有預約就診,因為上次給她診斷周期性嘔吐綜合征的馬克醫生覺得這個病例很有意思,所以告訴她要是再有問題,就直接找自己。
很快,馬克醫生就開始后悔自己的這個決定。
上次住院,他給女患者用了昂丹司瓊、氫嗎啡酮和靜脈輸液。用藥之后,患者的惡心、嘔吐和腹痛緩解。住院第2日,患者能夠正常進食,出院回家。
馬克醫生只是對周期性嘔吐綜合征感興趣,他準備對此做一個長期的跟蹤調查。
可是當女患者再次住院,做了相應的檢查后,馬克醫生就發現患者情況不對。
她的神智清醒,有定向力。但情緒不穩定,時笑時哭。
患者凝視加強,語速快、言語急迫且有時含糊不清。而且隨著時間的推移,情緒激越,有人看到她在床上劇烈扭動,并拉扯設備和衣服。
周期性嘔吐綜合征不會出現這種問題,馬克醫生作為主治醫生開始為難起來。
請了會診,經過神經科醫生的會診,認為和神經系統疾病沒有關系。
很快,患者的病情進一步加重。
馬克醫生給她靜脈輸液并給予昂丹司瓊、泮托拉唑、芬太尼和勞拉西泮。患者被收入重癥監護治療病房,進行了診斷性檢查。
重癥監護病房的醫生很不高興,天色蒙蒙亮,卻收了一個病情古怪的患者。
這都不是關鍵的,最讓他憤怒的是自己正要觀看直播手術,一個沒有外傷史、手術史,但在肝臟上卻看到異物的肝膿腫的手術直播。
“該死!”icu的醫生嘮叨了一句,手術直播馬上就要開始了,而女患者也送過來了。
他只能很遺憾的放下手機,希望這次術者的手術可以做的慢一點。用最快的速度給女患者進行查體,給了對癥處置后,他回到自己的房間。
果然,手術已經做完了。
真是該死,只能看錄播。但是他感覺看手術錄播根本沒有靈魂,那就是一次普通的教學錄像而已。
“杰森,這個患者我之前診斷是周期性……”馬克醫生說著自己的判斷,卻被icu的杰森醫生暴躁的打斷。
“我不想知道你診斷的是什么,現在我準備看手術錄播,就因為你的愚蠢,影響我看一場精彩的外科手術!”杰森醫生咆哮著。
“手術直播?是我們剛剛成為我們醫院終身教授的那位年輕醫生的手術么?”馬克醫生問到。
“是!”杰森臉色鐵青,開始觀看起“沒有靈魂”的手術錄播。
“肝膿腫?這種手術有什么好看的。”馬克湊過去,他在杰森的手機上看到了手術的畫面。
只是肝膿腫而已,馬克醫生沒看過來自大洋彼岸的手術直播,因為直播主要以介入手術為主,而他不是介入科的醫生。
倒是也有一些外科手術,但馬克醫生并不認為跨學科做手術會有多精彩。
“閉上你的臭嘴!這是終身教授的手術,你要是不想被董事會解雇的話,最好懷著一顆虔誠的心去看手術。”杰森醫生的表情很是精彩,手術做的相當快,符合他的預期。
他好奇的點在于沒有外傷史,沒有手術史,肝臟上到底為什么會出現異物。
這個異物是哪來的?
很快,杰森醫生看到抓捕鉗子靈巧的游離膿腫,然后在吸了一部分濃汁后,準確的夾住異物,并直接取出。
“杰森,那是什么東西?”馬克問到,“它是怎么出現在那里的?”
“鬼才知道!沒有手術史,沒有外傷史,竟然會有異物出現在身體里造成肝臟膿腫!”杰森目不轉睛的看著畫面,隨后術者并沒有馬上繼續做手術,而是用止血鉗子開始在一塊紗布上把異物上附著的膿苔都去掉。
一枚已經部分被腐蝕的牙簽出現在屏幕里。
“竟然是牙簽!”馬克醫生雙手舉起來,用一個夸張的姿勢表達了自己的驚訝。
杰森雖然也很驚訝,但他卻盡量平靜的說到:“馬克,我們新聘請的終身教授,其實是很能干的。”
“就他?”馬克醫生道:“我聽說……”
“請你保留對終身教授的尊重,要是你不想被辭退的話。”杰森專心致志的看著手術,術者換了無菌手套后繼續清理膿腫。
手術的重點在于異物的取出,雖然如此,但杰森醫生依舊對術者的一切操作感興趣。
看完手術,杰森醫生覺得意猶未盡。
忽然,一個古怪的念頭出現在腦海里。
自己能不能通過郵件把周期性嘔吐綜合征的患者病情讓他看一眼?