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1747 完整取栓

  只有最牛逼的專家,脾氣最不好的專家才會在手術臺上摔器械、罵人。

  可……

  孫超主任覺得一股血涌上頭頂,他沒想這是對自己的羞辱,一助應該不知道誰站在他身后。

  可是連一助都特么脾氣這么大,碰一下后背,直接摔器械罵人么?

  912的臺風,真特么差。

  孫超心里腹誹著。

  但畢竟是碰了人家后背,有可能影響到穩定性,孫超也無話可說。

  “看術區。”鄭仁頭也不抬,他似乎根本不在意蘇云在罵誰。罵誰都無所謂,哪怕是袁副院長。

  現在天塌下來,也不比眼前的患者更重要,“完整取栓,注意栓子的彈性。”

  “知道,看出來了。”蘇云重新溫和起來。

  完整取栓?孫超主任那股子血剛剛涌上頭頂,可是聽到這句話后又一股子血涌上去,血壓高的差點從頭頂呲出去。

  不是搗碎了,用吸引器和取石鉗子拿出來么?完整取栓?這是個什么操作!

  雖然好奇,但他不敢再靠近了。

  自己堂堂醫大附院的科室主任,在全國血管外科的學術界是有地位的,多多少少也算是殿堂級的人物。

  可特么在912觀個臺都被人摔器械、破口大罵……

  孫超主任看見術者一伸手,一把小巧的止血鉗子拍在手中,隨后開始張開鉗口,進入到自己看不見的術區里。

  這是嘗試完整取栓,年輕人么,總是愿意做一些出人意料的舉動,以顯示自己的重要。孫超主任心里想到,很快就會失敗,然后再靜推一支腎上腺素,再用吸引器以及……

  小巧的止血鉗子消失在視野里的時間很短,以至于孫超主任腦海里的想法只到這里,他就看見止血鉗子夾著一塊紫黑色、像是蟲子一樣的血栓重新出現在眼前。

  一塊潔白的無菌大紗布墊出現在術者的右側,術者的動作很慢,所有人的呼吸都屏住,看著他一點點把血栓取出來。

  真特么的是取栓,完整取栓!

  觀臺的所有人同時想到了這一點。

  取栓手術,說是“取”,其實是孫超主任的那種想法。搗碎了,用吸引器加上膽囊取石鉗子弄出來。

  完整取栓……

  還是12cm長的血栓……

  所有人都看懵逼了。

  不光是他們,連站在鄭仁身邊、充當二助的趙云龍都傻逼了。

  患者心臟跳動頻率不規律,時快時慢。想要克服心臟跳動的影響,完美取栓的話,難度不是一般的大。

  趙云龍在這一步幾乎什么都沒做,只是看著。鄭老板和蘇云配合默契,血栓從右肺動脈主干里被“薅”出來,栓體很完整。

  隨著血栓一點點蔓延出來,孫超注意到鄭老板手上的動作。

  他不是一動不動,而是有無數細微的動作混雜在一起,抵消心臟無規律的搏動。

  好多操作,他不累么?這是人干的事兒?

  8″后,一枚前端紫黑、后端鮮紅的血栓被取出來,放在潔白的大紗布墊上。

  12cm長的血栓在無影燈的燈光下,是那么的刺眼。

  “取出暗紅色陳舊血栓及淡紅色新鮮血栓約20g。”鄭仁沉聲道。

  老賀馬上開始記錄。

  取盡血栓后,肺動脈遠端有紅色血液涌出。

  鄭仁馬上收緊并結扎荷包縫線后仔細觀察,肺動脈切口未見出血,血栓取出后肺動脈灌注立即恢復。

  患者血液動力學參數逐漸穩定下來。

  “手術做完了。”鄭仁這時候才放松下來,即便是石頭一樣的他,此時也覺得略有些疲憊。

  和顯微手術不一樣,這臺手術簡直太急了!

  在系統手術室里,實驗體死亡無數,就因為這該死的時間限制。

  病情洶涌如潮水,根本不給人一點喘息的時機。所以鄭仁在神經外科的時候,才會顯得如此的霸道,直接決定上臺。

  因為他沒有時間去做過多的解釋。

  這次手術,鄭仁認為成功的關鍵并不在自己身上。

  而是……因為林格的存在。

  沒有林格毫無保留的、堅定不移的站在自己身邊,手術根本不可能做的上。

  這么急匆匆的上臺,甚至連個造影時間都沒有,要是醫務處、院領導不給自己幾乎無限的信任的話,根本不可能發生。

  多虧了林格,鄭仁此時放心,心里想到。教學的事情,自己要上心了。

  縫合右肺動脈主干切口,查無活動性出血,鄭仁中斷了操作。

  “等會,看看心臟恢復情況。”鄭仁道。

  說完,他拿起大紗布墊,開始欣賞上面12cm長的血栓。

  “老板,怎么會這么長?”蘇云問到:“這應該是我看見過的最長的血栓了,從前見過最長的才5CM左右。”

  “下去有時間問問病史,患者的年紀這么小,應該是吃了什么藥物,對身體造成影響。”鄭仁道。

  “鄭老板,取出來就沒事兒了吧。”老賀笑呵呵的問到,“我還以為要心臟停跳,冰泥都準備好了。”

  冰泥是凍的剛剛好的冰水混合物,以冰為主。

  心臟停跳的時候,用冰塊降溫,效果并不能發揮到最大。最好用的是冰泥,可是想弄冰泥,需要花費很大的心血,還要有經驗。

  老賀這是在表功,但鄭仁喜歡這樣。

  能做冰泥,這就是本事。下次要是做停跳的體外循環手術,有冰泥的話,會更方便。

  “時間來不及。”鄭仁道:“心臟停跳,手術更好做,就是麻煩點,要先做體外循環。但血栓把右肺動脈堵的太嚴實了,灌注少,隨時都會心臟停跳。”

  “呃……鄭老板,異丙腎能停了么?”老賀這才想起來異丙腎上腺素還在用幾乎極限量往患者血管里泵呢。

  “再等等,不著急。”鄭仁笑道,“逐漸減量,每10秒往下減2ml。”

  這種操作很麻煩,要是換別人,肯定會不愿意。

  但老賀喜滋滋的去調節微量泵了,根本不讓巡回護士上手。

  袁副院長開始沒說話,而是冷靜的看著心電監護。

  心電示波漸漸變成竇性,心率穩定在108次/分左右。這是穩了,他這時候才笑了。8)

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