“蘇醫生,是麻省找鄭老板會診的病歷么?”走在去社區醫院的路上,林格問到。
“不是。”蘇云道:“只是碰巧在麻省總醫院就診的患者的病歷。”
林格略有點小失望,但他沒著急。
雖然那話不是鄭老板說的,但當時鄭老板并沒有表達拒絕。以他的厚道,肯定不會拿這事兒累晃點自己就是了。
自己完全不需要擔心,只要做好本職工作,好運自然會來。
雖然已經凌晨,自己還聽不懂病例分析,但能親眼見證鄭老板強到什么程度,也是值得做的。
夜深人靜,開始有草蟲鳴叫,夏天就要來了。
而這個夏天過去的時候,就是諾獎水落石出的時間段。
“鄭總。”進了社區醫院,漆黑的角落里,一個魁梧的大漢緩緩走出來,和鄭仁打招呼。
把林格嚇了一跳。
怎么跟鬧鬼一樣。
“老范,準備好,明天出發。”鄭仁招了招手。
“嗯,都準備好了。”范天水立正,回答。
“別這么嚴肅,老范。”蘇云笑著錘了他一拳,砰砰作響,“這么晚還不睡,明天能有精神么?”
“習慣了,睡幾分鐘就能撐一天。回來再好好睡幾天,沒事。”范天水道。
“吃一頓管三天?睡覺也這樣?真抗禍禍啊。”蘇云笑道:“就這本事,不當住院總白瞎了。”
鄭仁不去管他的作息,大步走進社區醫院。
來到小示教室,鄭仁和林格坐下。
“時間有限,東西做的還不完美。要是周總不是說要當眾示愛,這時候展現在兩位眼前的,肯定能驚爆眼球。”蘇云站在臺上,嘮叨著。
“抓緊時間,還要休息一會。”鄭仁道。
“那就簡單說。”蘇云還是有些惋惜,“兩位請戴上眼鏡。”
“這是一位變性老年女性病人,35年前行變性手術并持續雌激素治療。2年前曾因心源性血栓導致卒中。使其左側肢體出現偏癱和慢性進展的肌無力,lvef為30,癥狀體征符合典型心衰病人。”
蘇云介紹病情,vr眼鏡里展現出來的是一個皮膚蒼白,臉上滿滿都是疤痕、頭發稀疏的一個老年女人的模樣。
雖然是虛擬現實,可林格沒想到竟然這么逼真。
蘇云身邊猛然出現了一個影子,把他嚇了一跳。仔細看,那人一臉疤痕,臉上還有幾個“新鮮”的水泡,有黃色的滲液流下來。
這特么就是僵尸!林格苦笑,幾十分鐘的時間,蘇云是來這面做鬼片了么?
“患者有先天性卟啉病,據說是這樣。”蘇云繼續介紹:“在2年前的腦梗后,患者停止雌激素治療,開始口服阿司匹林、華法林、呋塞米和阿托伐他汀治療。”
“6個月前,患者因一次摔倒和左側肢體無力、咳嗽、勞力性呼困和下肢水腫再次入院。再次行cta及mra檢查,顯示慢性腦梗死灶,與病史一致,行下肢ct及超聲檢查排除血栓形成可能。”
“超聲心動圖示lvef31,冠脈造影顯示冠脈正常,因心衰癥狀加重,行crt治療后心衰癥狀緩解。”
“蘇醫生,什么是crt?”林格已經聽懵了。
沒有別人,蘇云介紹病史,真的是極為簡單。自己在醫院工作了多少年,雖然已經不從事臨床很久了,但林格從來不覺得自己聽匯報病史會這么吃力。
勉強打起精神,聽蘇云介紹病史,可是crt是個什么鬼?
“哦,crt是心臟再同步化治療,張琳主任已經開展了這項技術,我看過她們的病歷,開展的還算是不錯。”蘇云道。
用中文,林格就知道是什么了。
心臟再同步化治療又稱雙心室起搏。
是在傳統起搏基礎上增加左心室起搏,通過雙心室起搏的方式,治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。
心臟再同步化治療可改善患者的心臟功能,提高運動耐量以及生活質量,是心力衰竭治療史上有一個突破性的進展。
“做完心臟再同步化治療后,患者癥狀得到緩解。
3個月前,患者癥狀再次加重,表現為無法起身和生活自理。
1周前,再次跌倒無法站立;并出現進行性吞咽困難,進食液體食物嗆咳和肌肉疼痛。
4天前,出現短暫的言語含糊。
現在據說患者已經到了彌留狀態。”
用vr眼鏡看,站在蘇云身邊的影像迅速衰老,等他說完,已經奄奄一息。
“我認為患者就是一個進展型腦梗的老年患者,克里斯蒂安布魯赫找咱們看看,也就是隨便看看。”蘇云道:“老板,這次去歐洲,很無聊啊。”
“嗯……就這些?”鄭仁沉吟。
“你自己看病歷,具體的都在上面。林處長,對不起,沒時間對病歷做翻譯,還是純荷蘭語的病歷。”
林格無語。
這大晚上的,自己跑過來看荷蘭語病歷,不是有病么。不過鄭老板懂荷蘭語?
他摘掉眼鏡,那個瀕死的“女鬼”也消失在眼前。
只有蘇云站在講臺上。
和女患者相比,蘇云看起來舒服多了。
林格看了看,鄭仁正在滑動面前的觸屏,似乎正在閱讀病歷、看片子。
“蘇醫生,你考慮是什么病?”林格問到。
“沒病,就是老了。”蘇云道,“腦梗2年,進行性加重,伴有肌肉無力,這種患者咱們912一天得見十多個。”
的確,這是很常見的一種疾病。
心腦血管疾病為什么要混在一起說?
因為同樣重要,而且發病人群基數巨大,數量都差不多,是威脅老年人生命的殺手疾病。
一般情況下比較重的腦梗患者愈后生活質量會大幅度的下降,要是康復訓練做不好的話,短時間內出現墜積性肺炎導致死亡的也不罕見。
這么普通的一個病歷,看來找鄭老板會診的也不都是疑難雜癥。
但話說回來,越是這樣,就證明鄭老板在醫療界的地位越高。
大家都知道有問題,找他看病是一種地位的象征。
而大家都知道沒有問題,還要找他最后看一眼,這是象征著另外一種身份、地位。