夏華看傻了眼。
“教”手術,他以為是和風細雨的說兩句就完事的那種。誰能想到鄭老板下手真黑!
每次止血鉗子敲打在高少杰的橈骨徑突上,夏華都覺得自己的橈神經淺支被無形中被敲打,右手不由自主的抖一下。
可是看高少杰卻沒有這樣的動作,他猜測是鄭老板避開橈骨徑突旁的橈神經淺支,只敲打骨頭,并不涉及到神經,不會對手術有影響。
可是光這樣也很疼啊……
這面開始造影,夏華心有余悸的四周看看,舒緩一下自己緊張的壓力。
這還是在手術臺下面,要是把自己換到高教授的位置,估計自己已經崩潰了吧。
他見麻醉師老黃眉飛色舞的,好奇的問到:“黃哥,你怎么看的這么高興?”
“直播間里偶爾會放教學手術,從外國教授到國內的主任,鄭老板一路敲過來的。沒想到現場看,是這個感覺。”
“老高,鄭老板敲的疼不疼?”麻醉師老黃笑呵呵的問到。
高少杰卻沒有回答他的問話,而是專心致志的看造影。
鄭仁一邊看,一邊給他講解應該先栓塞哪支血管,在什么位置,為什么要這么做。
夏華聽了一半,就暈了頭。
在他的意識里,只要把腫瘤供養血管都栓塞住也就夠了。
沒想到栓塞血管,在鄭老板這面,還有如此多的說法。上下幾個厘米據說栓塞后的效果都有不同。
患者,也就是自家老爺子的術后疼痛感以及不適感都不一樣。至于術后恢復,也有區別。
鄭老板真是專業。
按照講課的邏輯,夏華想明白了。栓塞的比較輕,術后反應太小,起不到效果。栓塞狠了,術后反應大了,鄭老板還擔心自家老爺子受不了。
很快夏華就已經跟不上鄭老板的思路。
但他心里明白,這臺手術術后的效果肯定特別好,副反應也會很小。
鄭老板選擇了一種創傷最小、收益最大的方式。
時間一點一滴的流逝,啪啪啪的聲音不絕于耳。隨著止血鉗子敲打高少杰橈骨徑突之后,是鄭老板慢條斯理的講解。
35′23″后,栓塞完畢。
“老高,手術水平有進步。”鄭仁笑著說到。
高少杰一臉嚴肅,他似乎沒聽到鄭仁夸他,而是在琢磨剛剛鄭仁說的那一切。
換了體位,開始下支架。
這步比較簡單,但風險也比較大。
畢竟腫瘤組織已經靠近心臟,有可能支架膨脹后壓迫心臟就是一個驟停。
麻醉師老黃謹慎的站在PICC管道一側,搶救用藥都已經準備好了。一旦有問題,藥直接就推進去。
他腦海里回憶的都是鄭老板取12cm大血栓的時候,人家御用麻醉師精彩的表現。
當時只有一個一閃而過的畫面,一排腎上腺素,像是子彈一樣,看著就帶感。這個畫面麻醉師看了無數次,每次都覺得這才是手術!這才是搶救!
鄭仁看著高少杰把超滑導絲下進去,隨后道:“老高,剩下的我來,你仔細看,回去后慢慢體會。”
“哦。”高少杰明白,這是最簡單、也是最難的一步。
鄭仁準備好支架,忽然瞥見一邊的麻醉師面前準備了一堆搶救用藥,枕戈待旦。
“你這是……”鄭仁抬頭看了一眼迷自己迷的不行的麻醉師。
有人能迷自己,鄭仁表示不理解。
“鄭老板,一旦出現問題,搶救用藥、除顫器、氣管插管什么的都準備好了。”麻醉師興奮的說到。
鄭老板終于注意到自己了!
一定要給鄭老板一種回家的感覺,咱省城醫大附院的麻醉水平不比他御用麻醉師的水平差。
“不用。”鄭仁笑了笑,道:“我會很注意的,這面支架張開的范圍不會誘發異常的心肌電生理反射。”
“不過,謝謝。”鄭仁客客氣氣的說到,隨后把支架順了進去。
“老高,這里支架打開的范圍要注意。”鄭仁道:“靠著心臟的右后壁,咱們要做的是盡量讓食道膨脹開一條路,但還不能刺激心臟。”
高少杰點了點頭。
“這里,有0.87cm就可以了,多少都不合適。”鄭仁擠壓氣囊,食道支架打開。
他一邊說話,一邊看著心電圖。
患者的心電示波只有微弱的改變,但無傷大局。
“老高,這里為什么是0.87cm而不是極限值呢,是因為術后腫瘤缺血后要有一個先水腫壞死的過程。要是極限手術的話,老子也可能在術后23天的時候出現心律失常。”
“現在這樣,心律失常的可能性不大。術后你要檢測食管腫瘤的大小,在腫瘤開始萎縮后,再把支架膨脹一部分。前后大概需要23次手術能徹底打開支架。”
鄭仁做完,把導絲抽出來,轉身下臺。
這手術做的,高少杰想不出來鄭老板有什么沒想到的事情。完美?應該是吧。
不管怎么說,總是要比自己術前的判斷嚴謹、精密了許多。
“手術做完了,術后沒什么特殊要注意的。”鄭仁和夏華交代道,“就是要做很多次復查,你做好老爺子的工作。”
說著,鄭仁剛想走,忽然感覺有什么東西勾住自己的衣服。
他回頭看,見夏華的父親伸出手,努力抓住自己衣服的一角。
“老爺子,哪不舒服么?”鄭仁湊過去大聲的問到。
老爺子用力的搖了搖頭,但動作微不可見,他的身體已經瀕臨衰竭,這么簡單的一個動作都很難做出來。
鄭仁看著老爺子渾濁的眼睛,不知道他要干什么。
見老爺子的嘴唇微微的動了動,他把耳朵貼過去。
“謝……謝……”老爺子用盡全力的說到。
鄭仁笑了,握住老爺子的手,大聲的交代了一些事情。有些事兒,其實最好的是和患者本人說。
本人能配合,治療過程會事半功倍。
“很快會好起來的,想吃什么讓夏華給你做!但是您要注意,到時候別吃太多東西,還是要少食多餐!”
老爺子眨眨眼,示意自己知道了。
氣密鉛門打開,手術室的護士開始忙碌起來。
忽然巡回護士走進來,她湊到高少杰身邊小聲說了句話,高少杰怔住了。