周主任,您來了。”一個四十多歲的醫生說道。
“吳教授,您好。”周春勇伸出手和他握了一下,想要給他介紹一下鄭老板。
“吳老師,我認為影像學表現是有問題的,還需要進一步檢查。”那個女孩兒完全沒注意到有人進來,她看著閱片器上的片子,低聲說道。
周春勇怔了一下,剛才著急趕路,他沒聽清楚里面的人說什么。
可是走進來看,竟然有人和鄭老板的想法一樣,還是個更年輕的女孩兒。
“這位是……”周春勇含含糊糊的問道。
“哈佛回來的博士,年輕人么,總是有自己的想法。”吳教授打了一個哈哈。
但是從他的話里面能聽出來對這個女孩兒給出診斷的不屑。只是不知為什么,吳教授沒有直接呵斥,而是說了一句囫圇話。
周春勇疑惑的看了看那女孩兒,馬上意識到自己應該做什么。
他旋即介紹到:“老吳,這位是鄭老板,912的鄭老板。”
吳教授的神情馬上變的很精彩。
有關于912小鄭老板的傳聞,帝都醫療界高層的圈子里面已經盡人皆知。
他已經不再是一顆冉冉升起的新星,而是帶著炙熱的光芒,躍升于地平線上的旭日。
原本還以為周春勇帶著手下的小大夫過來,沒想到竟然把小鄭老板這尊大神給搬來了。
傳說周春勇靠鄭老板靠的很緊,沒想到這種不靠譜的傳聞竟然是真的。
吳教授很客氣,伸手和鄭仁握了一下。
“鄭老板,久仰。”
“吳教授客氣了,我能看看患者的其他檢查報告么?”鄭仁問道。
“沒問題,您想要看什么。”
“所有化驗單和檢查報告,現在患者怎么樣了?”鄭仁問道。
“狀態不好,咳嗽伴有咯血。每天早晨起來,能咯出暗紅色的血塊。”吳教授嘆了口氣說道,“剛剛留置了胸腔閉式引流,引出暗紅色血性液800ml。”
鄭仁點了點頭,看吳教授點開一臺電腦上的工作站,便走了過去。
“鄭老板,您坐著看。”吳教授很客氣。
小鄭老板橫掃醫大附院的事情想想都可怕,吳教授可不想得罪了這位風頭正勁的鄭老板。
而且他最不想的是自己成為傳說中被打臉的主角。
“那我不客氣了。”鄭仁直接坐在電腦前,開始翻看患者的各種化驗單。
蘇云擠在一遍,也跟著一起看。
“老吳,你們怎么考慮?”周春勇見鄭老板專注、認真的看化驗報告,便小聲的問吳教授情況。
“肺癌晚期,人估計……”
“吳老師,我認為不是肺癌。”那個女孩兒聽吳教授這么說,又重復了一遍。
“呃……”周春勇沒有像吳教授一樣忽視她,而是很認真的看著女孩兒的眼睛,說道:“請問您貴姓。”
“免貴姓林,林淵。”
女孩兒有些冷,或許是不知道,又或許根本不在意,她似乎對周春勇這個帝都肝膽的介入科主任并不是如何尊重。
“林醫生,你判斷是什么病?”周春勇也不客氣,直接問道。
“我……”
mg/ml,腫瘤標記物已經升高,加上血性胸水,我認為診斷已經很明確了。”吳教授略有點不耐煩的打斷了女孩兒的話。
“吳老師,腫瘤標記物的增高,絕大部分時候是和腫瘤有關系。可是其他情況,也有可能會引起此類指標的增高。”林淵道。
周春勇心里的希望越燃越兇。
鄭老板坐在那面已經開始和蘇云小聲嘀咕著什么。這面一個哈佛的博士,也有自己的看法。
難道真是自己看走眼了?
周春勇又回想了一遍影像資料,覺得不會有什么錯誤。
雖然現在主要業務方向是肝癌,但周春勇看片子的水平絕對不差。
非但不差,還很高。
怎么說也是影像科出身的醫生,對這種再明顯不過的影像周春勇自認不會看錯。
“周主任,去看眼患者。”鄭仁忽然站起來,臉上隱約洋溢著一層淡淡的光澤。
周春勇怔了一下,他琢磨鄭老板已經琢磨了許久,他能猜到鄭老板心里已經有了確定的診斷。
“鄭老板,您認為是什么?”
“左肺靜脈狹窄。”鄭仁確定的說道。
周春勇和吳教授有些疑惑,但林淵的眼睛亮了!
“去看眼患者,估計他現在左心衰竭很重,要是家屬同意,建議還是抓緊時間做肺靜脈造影并球囊擴張、支架植入。”
鄭仁一邊說,一邊走向門口。
周春勇連忙跟上,他都忘記招呼吳教授,匆忙帶著鄭老板去看患者。
蘇云路過林淵的時候微微一笑,“挺厲害啊。”
林淵昂頭,馬尾一甩。
蘇云跟了上去,林淵看著兩人的身影,想了想,也跟了出去。
吳教授卻沒去,他皺著眉,盯著閱片器上的片子看。
“肺靜脈狹窄?”
一邊看片子,吳教授一邊小聲嘟囔著。
要是用肺靜脈狹窄來解釋……倒是能解釋的通。可是用肺癌來解釋,也完全沒問題。
鑒別診斷是臨床最難的一個部分,尤其是一些疾病臨床癥狀簡直一模一樣,想要給出一個確定的診斷,可不是一件很容易的事情。
患者在有“惡性”胸水前無胸悶氣短癥狀,心率齊,心電圖正常,BNP正常,心超射血分數EF值正常,肺動脈CTA未見肺動脈充盈缺損。
這些輔助檢查小鄭老板都看到了么?
吳教授覺得疑惑,但是他沒敢直接判定小鄭老板的說法不對。
帝都醫大附院“慘痛”的例子,現在吃飯喝酒的時候大家引為笑談。每每說起來,都覺得那面技術水平怎么不知不覺退步了這么多。
雖然偶爾有帝都醫大附院的醫生在,他們會解釋,子彈栓塞難度有多高什么什么的。
但誰會在意!
開個無傷大雅的玩笑,大家樂呵樂呵就是了。
吳教授可不想被大家嘲笑。
他努力的回憶著各種檢查報告,超聲心動未見異常,肺動脈CTA未見異常,影像……怎么看怎么是肺癌。
就在吳教授疑惑中,鄭仁大步走了回來。
“吳教授,診斷比較明確了,建議做肺靜脈造影。”鄭仁很確定的說道。
“呃……”吳教授有些無奈。
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