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2052 我要直播手術

  鄭仁,有把握么?”嚴院長很嚴肅的問到。

  孔主任坐在一邊,愁眉苦臉。

  而循環科的張琳張主任也是一樣的表情,他們對宮內介入手術都很陌生,沒有一點思路。

  “叮咚”

  鄭仁耳邊響起任務提示音。

  緊急任務:可能被放棄的新生命。

  任務內容:成功完成一例宮內介入手術。

  任務時間:12小時。

  任務獎勵:經驗值100000點,技能點20000點,巨匠級技能書×1,幸運值2。

  又見加幸運值的任務了!鄭仁略有些興奮。

  和幸運值相比,鄭仁更加期待的是宮內介入手術的成功。

  嶄新的術式,母子二人的平安,系統蓋戳認證,也就意味著自己去系統購買手術訓練時間后能做手術訓練。

  這種情況下鄭仁不用擔心進去后,系統手術室里空空蕩蕩,什么都沒有。

  他微微低頭,假做思考,直接來到系統空間。打開系統商城,點選購買手術訓練時間。

  系統手術室拔地而起,鄭仁直接鉆了進去。

  手術不是X光下做,而是超聲引導下完成。超聲,鄭仁的水平很高。

  至少912的齊主任對鄭仁是有認可的。

  開始手術后,鄭仁發現了一個問題,和PICC管脫落到心臟里的問題是一樣的——自己單槍匹馬,沒有助手。

  MD!大豬蹄子也不知道給自己配一個助手,鄭仁心里腹誹著。

  不過難度雖然大,卻不像上次手術似的,必須要助手不斷的配合推注藥物,稍一松懈患者心臟就會停止跳動。

  而且鄭仁左右手同時操作的水準是很高的,自己一個人做只是有些難度,卻沒什么問題。

  超聲搭在實驗體的肚子上,開始尋找胎兒和實驗體之間的聯系——臍帶血管。

  孕32周,臍帶血管應該有34mm左右。

  可是不知道是什么緣故,眼前孕婦和患兒之間的聯系,臍帶血管卻很細,鄭仁反復衡量,也就1.8mm左右。

  幾乎縮窄了一半的直徑,這使得手術的難度再一次提升。要想一次穿刺成功,幾乎是不可能的。

  但對于巔峰后一山更比一山高的鄭仁來講,也就那么回事。

  等待胎兒翻身,更換體位,這消耗了很長的時間。

  鄭仁也不著急,知道都是必須要等待的。

  上來就能找到最理想的位置,那是給成人手術,絕對不是做宮內手術。

  23′12″后,患兒終于改換到一個讓鄭仁滿意的體位。他直接穿刺,一針見血。

  隨后鄭仁開始用鎮靜藥物,讓胎兒暫時不要動,胎動停止。

  宮內手術,要是胎兒不斷的亂動,基本沒有成功的可能。即便是成功,也要拼運氣,看手術操作的過程中孩子動不動。

  所以把胎兒給定住是必須的。

  胎兒左側位,胎兒腹壁、子宮、左心室流出道形成順暢通路,鄭仁開始把導絲順進去。

  B超判定位置,導絲、球囊來到先天性狹窄的點,鄭仁開始擴充球囊。

  習慣于成人的手術,球囊只擴了一次,手術便宣告失敗。

  壓力過大,患兒脆弱的血管直接就爆了。

  鄭仁知道是自己大意了,或許是因為在系統手術室里的原因。

  這一點相當不好,鄭仁馬上做自我檢討。

  絕對不能這樣,這要是以后在外面手術,沒有考慮到方方面面,上來這么一下子……

  鄭仁想到這點,后背的汗就下來了。

  再次開始手術,重新等待胎兒轉換到左側體位。穿刺、導絲進入。

  其他人的難點在鄭仁看來,完全不是什么難點。

  B超水平是巨匠級的,而且可以轉換影像,從B超重建為X光圖像甚至是三維重建的影像。

  這一點優勢,是無以倫比的。

  尤其是在宮內手術中,鄭仁和其他醫生相比,早就在起跑的同時只差一步就到了終點。

  對于鄭老板來講,唯一的難度就是適應胎兒的解剖結構與管壁硬度、彈性。

  第二次手術很順利,一點點用球囊把主動脈瓣狹窄的位置擴開,超聲顯示:胎兒的主動脈跨瓣流速降至3m/s,壓差降至36mmHg。

  這意味著患兒嚴重的主動脈瓣狹窄已經降到了中輕度。

  此時,大豬蹄子給出的手術完成度為96。

  要是此時收手,沒有任何問題。

  患兒可以在母體里等到自然分娩。雖然出生后還會有一點點小問題,但等到長大后再做主動脈瓣的手術,是可以有預期的。

  雖然如此,但鄭仁還是有些不滿意。

  他繼續用輕微的動作擴張狹窄的主動脈瓣,但事與愿違。

  手術時間,是一道邁步過去的坎。

  結束的越早,就越少并發癥。要是執意把主動脈瓣狹窄處變成輕度狹窄的話,消耗的時間太長,孕婦宮腔一次收縮,導致手術徹底失敗。

  這種手術要求的精度太高了,以至于容錯率極小。

  鄭仁嘆了口氣,又重復了幾次手術。這回他沒有追求完美,而是見好就收。

  手術完成度96,是完全可以接受的。

  拔出導絲、球囊,羊水穿刺顯示沒有血性物質,意味著孕婦和孩子都不存在出血。

  手術成功!

  鄭仁微微一笑。

  對他來講,這臺手術的難度比不上之前在腫瘤醫院做的取PICC導管的那臺手術。

  但宮內手術的意義卻是非凡的!

  這給了先天性心臟病患兒一個早期治療的機會!

  從著床開始計算,到妊娠第8周,胎兒的心臟發育情況基本定型。胎兒的心臟是否正常、會否發生先心病、會是什么問題,都已定型了。

  到妊娠第11—13周,先天性心臟病會露出端倪。《中國出生缺陷防治報告(2012)》中提到,先天性心臟病的患兒每年有13萬例,這還是2012年的數據。

  要知道,那時候沒開放二胎。

  而現在,這個數字又進一步的增長是肯定的。數以十萬計的胎兒需要治療,臨床醫生卻束手無策。

  能用介入手術對患兒進行宮腔內治療,意義非比尋常。不管難度高低,最起碼能給臨床醫生一個思路,而不是上來就要放棄。

  鄭仁從系統空間出來,抬起頭,直視嚴院長的眼睛,“院長,我只有一個要求——手術可以做,但要直播。”

  請:m.022003

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