鄭仁，有把握么？”嚴院長很嚴肅的問到。
孔主任坐在一邊，愁眉苦臉。
而循環科的張琳張主任也是一樣的表情，他們對宮內介入手術都很陌生，沒有一點思路。
“叮咚”
鄭仁耳邊響起任務提示音。
緊急任務：可能被放棄的新生命。
任務內容：成功完成一例宮內介入手術。
任務時間：12小時。
任務獎勵：經驗值100000點，技能點20000點，巨匠級技能書×1，幸運值2。
又見加幸運值的任務了！鄭仁略有些興奮。
和幸運值相比，鄭仁更加期待的是宮內介入手術的成功。
嶄新的術式，母子二人的平安，系統蓋戳認證，也就意味著自己去系統購買手術訓練時間后能做手術訓練。
這種情況下鄭仁不用擔心進去后，系統手術室里空空蕩蕩，什么都沒有。
他微微低頭，假做思考，直接來到系統空間。打開系統商城，點選購買手術訓練時間。
系統手術室拔地而起，鄭仁直接鉆了進去。
手術不是X光下做，而是超聲引導下完成。超聲，鄭仁的水平很高。
至少912的齊主任對鄭仁是有認可的。
開始手術后，鄭仁發現了一個問題，和PICC管脫落到心臟里的問題是一樣的——自己單槍匹馬，沒有助手。
MD！大豬蹄子也不知道給自己配一個助手，鄭仁心里腹誹著。
不過難度雖然大，卻不像上次手術似的，必須要助手不斷的配合推注藥物，稍一松懈患者心臟就會停止跳動。
而且鄭仁左右手同時操作的水準是很高的，自己一個人做只是有些難度，卻沒什么問題。
超聲搭在實驗體的肚子上，開始尋找胎兒和實驗體之間的聯系——臍帶血管。
孕32周，臍帶血管應該有34mm左右。
可是不知道是什么緣故，眼前孕婦和患兒之間的聯系，臍帶血管卻很細，鄭仁反復衡量，也就1.8mm左右。
幾乎縮窄了一半的直徑，這使得手術的難度再一次提升。要想一次穿刺成功，幾乎是不可能的。
但對于巔峰后一山更比一山高的鄭仁來講，也就那么回事。
等待胎兒翻身，更換體位，這消耗了很長的時間。
鄭仁也不著急，知道都是必須要等待的。
上來就能找到最理想的位置，那是給成人手術，絕對不是做宮內手術。
23′12″后，患兒終于改換到一個讓鄭仁滿意的體位。他直接穿刺，一針見血。
隨后鄭仁開始用鎮靜藥物，讓胎兒暫時不要動，胎動停止。
宮內手術，要是胎兒不斷的亂動，基本沒有成功的可能。即便是成功，也要拼運氣，看手術操作的過程中孩子動不動。
所以把胎兒給定住是必須的。
胎兒左側位，胎兒腹壁、子宮、左心室流出道形成順暢通路，鄭仁開始把導絲順進去。
B超判定位置，導絲、球囊來到先天性狹窄的點，鄭仁開始擴充球囊。
習慣于成人的手術，球囊只擴了一次，手術便宣告失敗。
壓力過大，患兒脆弱的血管直接就爆了。
鄭仁知道是自己大意了，或許是因為在系統手術室里的原因。
這一點相當不好，鄭仁馬上做自我檢討。
絕對不能這樣，這要是以后在外面手術，沒有考慮到方方面面，上來這么一下子……
鄭仁想到這點，后背的汗就下來了。
再次開始手術，重新等待胎兒轉換到左側體位。穿刺、導絲進入。
其他人的難點在鄭仁看來，完全不是什么難點。
B超水平是巨匠級的，而且可以轉換影像，從B超重建為X光圖像甚至是三維重建的影像。
這一點優勢，是無以倫比的。
尤其是在宮內手術中，鄭仁和其他醫生相比，早就在起跑的同時只差一步就到了終點。
對于鄭老板來講，唯一的難度就是適應胎兒的解剖結構與管壁硬度、彈性。
第二次手術很順利，一點點用球囊把主動脈瓣狹窄的位置擴開，超聲顯示：胎兒的主動脈跨瓣流速降至3m/s，壓差降至36mmHg。
這意味著患兒嚴重的主動脈瓣狹窄已經降到了中輕度。
此時，大豬蹄子給出的手術完成度為96。
要是此時收手，沒有任何問題。
患兒可以在母體里等到自然分娩。雖然出生后還會有一點點小問題，但等到長大后再做主動脈瓣的手術，是可以有預期的。
雖然如此，但鄭仁還是有些不滿意。
他繼續用輕微的動作擴張狹窄的主動脈瓣，但事與愿違。
手術時間，是一道邁步過去的坎。
結束的越早，就越少并發癥。要是執意把主動脈瓣狹窄處變成輕度狹窄的話，消耗的時間太長，孕婦宮腔一次收縮，導致手術徹底失敗。
這種手術要求的精度太高了，以至于容錯率極小。
鄭仁嘆了口氣，又重復了幾次手術。這回他沒有追求完美，而是見好就收。
手術完成度96，是完全可以接受的。
拔出導絲、球囊，羊水穿刺顯示沒有血性物質，意味著孕婦和孩子都不存在出血。
手術成功！
鄭仁微微一笑。
對他來講，這臺手術的難度比不上之前在腫瘤醫院做的取PICC導管的那臺手術。
但宮內手術的意義卻是非凡的！
這給了先天性心臟病患兒一個早期治療的機會！
從著床開始計算，到妊娠第8周，胎兒的心臟發育情況基本定型。胎兒的心臟是否正常、會否發生先心病、會是什么問題，都已定型了。
到妊娠第11—13周，先天性心臟病會露出端倪。《中國出生缺陷防治報告（2012）》中提到，先天性心臟病的患兒每年有13萬例，這還是2012年的數據。
要知道，那時候沒開放二胎。
而現在，這個數字又進一步的增長是肯定的。數以十萬計的胎兒需要治療，臨床醫生卻束手無策。
能用介入手術對患兒進行宮腔內治療，意義非比尋常。不管難度高低，最起碼能給臨床醫生一個思路，而不是上來就要放棄。
鄭仁從系統空間出來，抬起頭，直視嚴院長的眼睛，“院長，我只有一個要求——手術可以做，但要直播。”
請：m.022003
