嗯?”鄭仁楞了一下。
“呃……”權小草低頭小聲說道:“鄭老板,從前每次在下面練,我覺得我做的不錯。”
鄭仁點了點頭,這次他對權小草有了更為直觀的判斷。
“但每次上臺的時候都會害怕。”小草怯生生的說道。
“后來呢?”
“有一次我問云哥兒,他說你就給自己做心理暗示,認為自己是鄭老板就可以了。”權小草說道。
鄭仁哭笑不得,這種心理暗示還是要構建在堅實的基礎上才可以。權小草基本功扎實,平時也用心,看樣子心理暗示做的是真不錯。
“我試了試……”
“呵呵。”鄭仁看著權小草,很開心的笑了笑,道:“那也不至于連關完腹膜轉身下臺都模仿的那么像么。”
“呃……我下意識的這么學的。”權小草的聲音已經像是蚊子了。
“不錯不錯。”鄭仁道,“以后有把握的手術這么想是可以的,我問你一件事兒。”
“啊?什么?”權小草又有些慌張起來。
“你看脾臟的時候,心里想的是什么?”鄭仁問道。
“脾內動脈分支的阻塞,造成脾局部組織缺血、缺氧而發生壞死。診斷脾梗塞,沒什么疑問。”
“繼續。”鄭仁見權小草頓了一下,便馬上說道。
這孩子得抽著才能走,鄭現在對她有了一定的了解。不知不覺中,沒想到自己影響了這么多人。
“呃……”
“小草,你現在代入一下,我聽聽你當時的判斷。”鄭仁微笑說道。
老賀看的有趣,小聲在權小草耳邊問道,“鄭老板,音樂聲音用大一點么?”
權小草知道老賀是在開玩笑,她把縫合做完,然后沒有用最后消毒、覆蓋切口輔料,而是又閉上了眼睛。
鄭仁看權小草專心致志的樣子覺得有趣,他忽然心中一動,想到了蘇云抽煙時候的模樣。
要不要也去學學心理學呢?
但這個念頭只是一閃即逝,最近事情比較多,還是等小石頭的病情有了起色之后再說好了。
“脾梗塞約半數患者可無癥狀。”權小草再次睜開眼睛的時候,聲音變的沉穩起來,之前慌張的模樣不見蹤影。
“少數小范圍脾梗塞可以有低熱、白細胞增多而無疼痛等癥狀;較大范圍急性脾梗塞可出現突發性左上腹疼痛,或全腹痛向左肩、背部放射,彎腰或深呼吸時加重,伴惡心、嘔吐,或呼吸困難、高熱等表現,癥狀可持續一周。”
“以患者入院時表現來看,癥狀不重。直視見脾梗塞范圍不大,進一步印證了這個觀點。”
“所以我認為患者的脾臟可以保留,不用做脾切除手術。”權小草很肯定的說道。
“要是術后出現栓塞加重怎么辦?”鄭仁問道。
“介入造影,置管溶栓。”權小草不假思索的說道,“本身受損面積不大,術中可以……”
原來她連這個都有了解,鄭仁聽著權小草講述后繼極為少見的治療過程時,微微出神。
小家伙,竟然成長的這么快。
一邊想著,鄭仁一邊用無菌紗布壓在切口上,對周邊進行消毒,隨后覆蓋切口。
“小草,不錯!”鄭仁稱贊道。
權小草聽鄭老板夸獎自己,目光中有流光閃過。
“行了,送患者回去吧。”鄭仁道,“脾梗塞應該問題不大,要是出現意外情況,馬上找我處理。”
“嗯。”權小草使勁兒的點了點頭。
鄭仁看了一眼小草,覺得蘇云并不只是在胡鬧。小草屬于那種理論基礎極其扎實,動手能力也不弱,缺點在于心理建設上的醫生。
說白了,就是怯場。
讓她假設是自己,還真是挺有效果的。
“老賀,馮哥那面怎么樣?”鄭仁轉身下臺,撕掉無菌衣扔進大紅色的無菌廢棄物桶里,隨口問道。
“全血細胞計數和心肌酶等實驗室檢查,影像學檢查包括頭顱CT和經胸超聲心動圖,都沒有異常。”老賀干脆的說道。
“查頭顱CT做什么?”
“云哥兒說有惡心癥狀,不排除會出現頭部的并發癥。”老賀道。
鄭仁點了點頭,走出手術室。
“血壓81/52
mmHg,心率41次/分,云哥兒已經給了針對性治療,靜脈給了去甲腎上腺素,又給了一支阿托品。”
“我離開的時候看心電監護,房室傳導阻滯已經從三度變成了二度。”
“心率有變化么?”鄭仁問道。
“沒有明顯升高。”
鄭仁沉吟,成年人的房室傳導阻滯最多見于心肌梗塞的患者。不像是小孩子,經常會因為各種原因出現房室傳導阻滯。而馮建國的心電圖沒有心梗,倒是QRS波形有縮窄,這一點鄭仁一直沒想懂到底意味著什么。
他沉默的換衣服,老賀看著鄭老板心事重重的樣子,小心的跟在一邊。
有問題,莫名其妙的房室傳導阻滯。鄭仁清楚的記得馮建國從前的系統面板是很健康的,而且這次的房室傳導阻滯癥狀也不典型,頭暈可以說是供血不足來的。
那么惡心呢?權小草說馮建國自我診斷是急性胃腸功能紊亂造成的。醫生的自我診斷,尤其是胃腸外科的醫生對自己的疾病做出診斷,肯定是有依據的。
無的放矢這種事兒……鄭仁不是很相信。
有什么疾病會以胃腸道功能紊亂為主,而且突發房室傳導阻滯呢?
鄭仁想到了兩個偏僻的診斷,但隨即啞然。系統面板已經確定沒有胃腸道的問題,自己想偏了。
又遇到這種情況,鄭仁也是很無奈的。大豬蹄子說的不清不楚、不明不白,剩下的就得靠自己去猜。
他換好衣服,緩緩走出手術室的更衣間。老賀沉默,披著一件白服,穿拖鞋套著鞋套跟在鄭老板身后。
鄭老板在沉思,老賀有些想不明白,馮建國是典型的房室傳導阻滯,這還用想么?鄭老板在琢磨什么呢?
不過他還是沒說話,老老實實跟著就是了。
“老賀。”
“誒。”
“幫我問一下胃腸的老總是住院還是在家休息。”