“老板,確定么?”蘇云問到。
別說是其他人,連蘇云都迷糊了。
“應該比較確定。”鄭仁笑道:“鉛中毒會影響消化系統、造血系統、免疫系統等多個系統,臨床上最常見的癥狀以消化系統為主。
患者的臨床癥狀是腹部有陣發性腹絞痛,以臍周為中心,伴噯氣、便秘,腸鳴音減弱。
臨床診斷上很容易誤診消化系統疾病。
入院完善腹部t及ta,結果回報排除腹腔器官急性炎癥、臟器扭轉或破裂、腹膜炎癥、腹腔內血管阻塞以及腹壁疾病等相關疾病。
所以我認為鉛中毒是一個很合理的推測。而且你剛剛也看到了患者腎臟影像學有改變,結合血常規貧血的改變,鉛中毒的診斷應該沒什么大問題。”
“推論略有點勉強,但也算是合情合理。只是你這么肯定,是誰給你的信心?”蘇云依舊有些詫異。
但回想了一遍,卻又沒有十足的把握推翻鄭仁的結論。
“豐富的臨床經驗。”鄭仁很認真的說到。
“切。”蘇云特別鄙夷這貨裝逼的說法。
“因染發導致的鉛中毒國內外報道都比較少,因此在臨床上容易誤診。有文獻報道,將鉛中毒導致的腸絞痛誤診為外科急腹癥的誤診率高43。”鄭仁開始用數據打人。
雖然誤診率已經被說到了43這么一個精確的數字,但蘇云卻并不認為是真的。
越是精確,就越像是假話。
“檢查完就知道對錯了。”鄭仁道:“你先回去吧,我這面診斷也只能做到這個程度。”
患者家屬怔了半晌,才知道鄭總是攆自己走。
“哦。”他垂頭喪氣的說到。
在中年男人看來,這就是在敷衍自己。
什么鉛中毒,都是扯淡。腸梗阻么,看不懂就別瞎扯。
還是那個醫大附院的老大夫靠譜,要不自己再問問他?剛剛這面的患者,送錦旗也是送給他的,根本沒送給什么鄭總。
中年男人偷偷用眼角余光瞥著柳澤偉。
此時,老大夫的光環已經碾壓了大豬蹄子賦予鄭仁的魅力值。
有些事情,尤其是成見,連大豬蹄子都沒辦法克服。
可是中年男人卻看到了一幕讓自己無法忘記的畫面。
柳澤偉打電話聯系做化驗檢查的事情,隨后走到鄭仁面前,腰微微彎著,一臉畢恭畢敬的說到,“鄭老板,檢查的事情已經聯系完了,患者家屬隨時都能送血樣過去。但時間別太長,最好在4個小時之內。”
“能馬上做么?”鄭仁問到。
“您給的診斷,檢查肯定馬上做。”柳澤偉賠笑,想要盡量緩和一下之前患者家屬只找自己照相留下來的尷尬,“您放心,血樣送過去,2個小時之內肯定出結果。我打過招呼,那面主任的父親,手術是我做的,等我回去還得找我。”
中年男人愣住了。
他在柳澤偉的臉上看到了小心翼翼的討好,甚至說是諂媚也可以。
明顯的不要再明顯,根本不加以掩飾。
“行,那個……李良芬家屬?”鄭仁叫到。
“哦,哦。”中年男人馬上應道。
“你自己送也行,找人送也行,抓緊時間。”鄭仁道:“去了之后2個小時能出結果,到時候讓孫主任跟我說一聲。”
“哦,哦。”中年男人幾乎失語,也不知道該說什么,只是哦著。
鄭仁很開心,劣質染發劑導致的鉛中毒,自己也是第一次遇到。可惜不能手術,無法用手術完成度來證明自己的判斷是不是對的。
他心里忐忑與興奮交織在一起。
這算是疑難雜癥了,自己不依靠大豬蹄子判斷出來。要是診斷正確,那意味著自己的診斷水平已經得到了長足的進步。
“可以啊。”蘇云琢磨了一下鄭仁的推導過程,笑著說到。
“正常的推理,想到之后,就覺得越來越像了。”鄭仁道:“還是反著推比較簡單一些。”
“以前我聽說過有一個老爺子,也和這個病情類似。”蘇云看著患者的片子,很感慨的說到:“他喜歡按摩,每天都要去推油。”
“精油?”
“嗯,連續推了很長時間,后來因為腎衰竭入院的。”蘇云道:“具體我不是親眼看的,據說最后診斷也是鉛中毒。”
“有類似的病例,診斷起來就更有把握了。”鄭仁的注意力依舊放在眼前的患者身上,從來沒有偏移過。
“腎衰竭好診斷,腸梗阻這種病,由鉛中毒引起,太容易漏診了。”蘇云道。
“行,那這事兒就這樣。”鄭仁很開心的揮了揮手,把片子從閱片器上取下來,放到相應的片子袋里。
化驗單也都按照時間順序整理好,有條有理。
中年男人打完電話回來,見東西都整理好了,便不住的道謝,隨后和柳澤偉要了聯系方式。
“你回去送血樣,還是家里其他人去?”鄭仁問道。
“家里去。”中年男人道:“都急的不行了,一聽說可能有明確的診斷,直接就去找孫主任。估計現在……應該都出發了。”
“也好,早去,早點拿到化驗結果,也好早對癥治療。”鄭仁道。
“鄭總,要是您肯定的話,現在直接治療,可不可以?”中年男人小心翼翼的問道。
“幾個小時的事兒。”鄭仁拍了拍他的肩膀,笑道:“要不是的話,用藥用錯了,問題也很大。”
“好,好。”中年男人連連點頭,有些不好意思。
“去找個地兒睡一覺,別連軸開車回去。”鄭仁道:“等幾個小時,你睡醒結果也就出來了。要是診斷不對,我帶你去找912胃腸外科的主任再看看。”
中年男人更是連連鞠躬,感謝鄭仁想的周到。這樣的話,自己就不會白跑一趟。
只是這位鄭老板說的很輕松,912的大主任會搭理他這么個小大夫么?
他離開后,鄭仁還回憶著之前診斷的過程,心里略有得意。
忽然,還沒等他顯擺一下,就瞥見蘇云臉色鐵青,拿著手機的手微微顫抖。
“蘇云,怎么了?”鄭仁問道。