周一的早晨，醫院中是非常忙碌的，兩天的積累讓病號也多了不少。科室要大概規劃一下未來一周的工作。
張凡早晨還沒上班，就早早去給老大歐陽說了一聲，雖然和朱兵認識的比較晚，但一系列的事情，也讓他們之間的關系變得很好。
特需病房內，金牙大叔手術后，恢復的非常好，這也讓家人對于接下來的手術放心了不少。
倒是金牙大叔這幾天都快熬不過來了。
因為是胃部的手術，為了能快速的恢復，管床醫生直接給金牙大叔禁了食水。
雖然醫生通過靜脈，把人體所需的能量營養全部輸入了，可因為正常的生理，他的胃部一到飯點就開始貓撓一樣的難受。
早晨在醫院里面遛彎，看到別人吃包子的時候，他的口水都順著金牙縫隙流出來了。
他的疾病說起來不重，如果石頭不大的話，幾乎沒有什么癥狀，可他老婆的疾病就麻煩了。
其實人體就是一個平衡的電溶液反應器皿。各種復雜的離子保持著這個反應的延續。
一旦平衡被打破，疾病就緊接而來。金牙大叔的老婆瑪依拉，現在就是這種情況。
早年間雖然錢不多，但是生活水平還算可以，而且因為人種的關系，沒得病前的瑪依拉，高高胖胖，很是富態的。
可就是因為不小心被自家的狗狗給傳染了包蟲病，做了一次手術，緊接著又出現了復發。
然后，連半年的時間都沒有，原本高胖白的瑪依拉，成了面色發黃，身體干枯的女人，說話有氣無力，吃飯沒胃口，而且肝部等疼痛不分晝夜的折磨著她。
肝包蟲，這玩意肉眼看也就是個小米粒大小的白色小蟲，眼神不好的人都看不出來，好像也沒什么可怕的。
但是在顯微鏡下，這玩意長的非常霸道。身體如同是一列白色的火車，身上成排成排長者長長的倒鉤，倒鉤上面長滿了纖毛，看起來就非常的邪惡，一排排連在一起。
身體表面還長滿了如同人眼一樣的吸盤，也就是說這玩意既能用鉤子掛著肝臟，也能用吸盤吸附在腸壁上。
這玩意如果長到一般犬類大小，估計一個成人絕對干不過這玩意。
它的最尾端是一個突然膨大的尾節，這是它的孕囊，一個成蟲，大約有六十多個睪（a）丸，子宮大約有800多個，一次大約可以產生5000多枚蟲卵。
蟲卵到成蟲8周就成熟了，而成蟲可以存活一年。更可怕的是在無癥狀期，蟲卵會隨患者大便排出，一旦有個狗狗舔了這個大便。好吧，完整的傳染鏈形成了。
也就是這種寄生蟲生長的速度較慢罷了，如果速度快一點，這種疾病比癌癥都可怕。
癌癥的生長，大不了就是個掠奪性增長，也就是搶奪正常細胞的營養。
而寄生蟲就不一樣了，這玩意不僅掠奪人體的營養，還能產生機械性損傷。
說簡單一點，就是不僅吸收人體體內的營養，還會時不時的咬一口人體器官來換口味。
吃完喝完，它還不罷休，還要排泄，這個就是徹底的毒素，入血后就和人體的免疫細胞開戰，過敏、哮喘，甚至出現精神癥狀。
因為這玩意是可怕的是雌雄同體，只要有一個蟲卵進入人體，它也不用找什么伴侶，自己和自己就能尋歡作樂，然后產下無數后代。
這些后代一旦覺得肝臟這個房子太小，就會一邊吃一邊旅游，周圍的胃、腸、腎臟，甚至大腦、眼睛都是它的巧克力房間。
這種疾病的第一次手術，非常重要。一旦第一次做的不徹底，讓蟲卵進入腦部、進入骨髓或者進入眼部，就是不死的癌癥，只能吃著打蟲藥維持生命。
這幾天的特需病房內，雖然天氣很炎熱，但是護士們幾乎把自己包裹成肉團了。原本是個好科室，現在都有孕婦護士想調到其他科室了。
雖然沒有中間宿主，無法傳染，但是一想到這玩意，沒有一個不膈應的。下班后，小姑娘們手都快洗破了。
張凡帶著普外的醫生們來特需病房查房了，看過金牙大叔，大叔除了表示自己很餓很渴以外，恢復的倒也不錯。
進入瑪依拉的病房，首先就能聞到一股子的難聞的味道。張凡皺了皺鼻子，開始查體。
“怎么樣，這幾天感覺怎么樣。”張凡一邊查體，跟著來的小護士一邊翻譯。
“難受，腸子都快吐出來了。都活不成了！”瑪依拉有氣無力的說道。
因為常年出現蕁麻疹，她的皮膚上被自己撓的疤痕非常的明顯，一道一道的。
“用了阿苯達挫，但是她的反應太大了，嘔吐的特別厲害。”普外的管床醫生站在一邊給張凡解釋了一句。
“哦，檢查完善了嗎。”張凡一邊檢查，瑪依拉一邊咳嗽，偶爾還能咳出豆腐渣一樣的東西來。
嗯，她要是咀嚼一下這個豆腐渣，一定能吃出肉味道來，因為這就是蟲卵。
“做完了，肺部已經有明顯的蟲卵鈣化灶，腸道也有，而且肝臟有大量的蟲卵。”
說著話，張凡拿過病歷。看著看著他就開始皺眉頭，太嚴重，已經失去根治性手術的可能性了。
包蟲到這種程度，張凡也沒好辦法。做手術已經沒有任何意義了，做完時間不長就會復發，而且還帶來更大的損傷，得不償失。
“先保守治療，等一個療程后，準備PAIR！”
“是不是太危險了。”普外的管床醫生是個主治醫生，他一聽張凡要做PAIR，就有點猶豫的說道。
“這是沒辦法的辦法了，一旦蟲卵進入腦部就麻煩了。”
PAIR，也就是經皮穿刺治療肝包蟲的一中方法，發明的早，但是現在幾乎被醫生們遺棄了。
其實說起來很簡單，就是一根長長的針頭，在彩超的幫助下。
從體外直接插入肝包蟲的巢，然后注入殺蟲劑，比如95的無水乙醇。
這種方法簡單，效果也非常明顯，就是容易復發，最大的弊端就是一旦操作不好，藥物一旦進入膽管樹，迎面而來的就是肝臟損害，而且是非常嚴重的肝臟損害，甚至肝臟衰竭。
所以一般在臨床上，很少有醫生主動去使用，治療不好就是醫療事故。
張凡拿著患者的CT、MRI還有B超，詳詳細細的看了幾遍后，說道：“可以試試，和家屬談話吧！”
“啊！”管床醫生都腦子都轉不過來了，“張院，真做啊！”
“做！只要做好了她還能多活幾年，劃得來！”
“可是……”
“哪也不能眼睜睜的她就這樣被蟲子吃掉吧，談話吧。”
無奈，這就是吃生肉，抱完狗不洗手的后果。但是作為醫生，作為一個有系統的醫生，這種難度的手術，何嘗不是一種提高，何嘗不是一種對自己的磨練呢。
