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591 你能做到嗎

  當腸道被拋開以后,張凡看著腸道,心里竟然對李輝都有了點怨念。要不是這兔崽子在夸克的時候老誘惑自己抽煙,自己估計這輩子都不會抽一口煙了。

  抽煙這玩意,剛開始的時候看著沒啥危害。

  還沒喝酒有危害呢,酒喝醉了,還容易出事。可抽煙好像也沒啥啊,就算妹子閑口臭,綠箭還是能行的。

  可看著腸道,不光張凡,就連現在還沒戒煙的趙子鵬都開始蛋顫了。

  因為斯坦的這個土豪,就喜歡抽個雪茄。

  自勉性的疾病,其實如果真的用藥物去控制,只要有個合理的治療方案,患者有很好的配合性,也是能控制的。

  比如魔都九院有個段子,說一個患者狼瘡病,而她的主治醫生和患者同歲。

  這位患者相當配合自己的主治醫生,醫生說不要在太陽強烈的時候裸漏出皮膚,這位患者就再也沒穿過短袖,再也沒穿過裙子。

  結果,好多年過去了,患者活的好好的,而醫生因為不正常的睡眠,最后早早去了另外一個世界。

  而土豪這種生活,按說能發財,能發大財的這種人,自律性應該很強的。

  可這位,雪茄不離手。

  很多人都說,雪茄沒事,雪茄沒危害,雪茄都是不進肺的。

  其實這都是騙人的。

  當年有個名人,抽雪茄抽出了口腔癌。

  因為口腔黏膜這玩意,不光能接吻,還能吸收。

  很多藥物的吸收,往往都是舌下含服的,因為這種速度是最快的,也是最快能進心臟的一種方式。

  比如硝酸甘油,就是華國瓷葫蘆裝的那種救命藥。

  為啥不吞服,必須含服呢。

  因為這種服用方式使藥物進心臟的速度最快,甚至快過靜脈輸液。

  而雪茄中的一氧化氮,一氧化碳,還有各種大分子的物質都能通過口腔黏膜進入血管。

  然后,就打擊血管壁。

  本來克羅恩這種患者的腸道血管早就已經成了一團亂麻。

  可他還不要命的抽雪茄。

  導致的結果就是,病情加重,藥物控制根本沒有效果。

  所以,只能手術。

  張凡拋開腸道,這種拋開就如同小孩子剝火腿腸的外衣一樣,火腿最頂點的金屬沒辦法弄掉,小孩也不傻,從側面咬開一個小口,然后小手一扯,火腿就露出了一條。

  而張凡現在的手術其實就是這樣。

  先在腸道病變的最中間開一個小口。

  然后在這個小口中,開始拿著剪刀上下衍生。

  怎么衍射。

  剪刀剪!

  止血,先把周圍所有通上通下的血管全部結扎。

  一個一個的結扎黑色線頭,就如同用點燃的香頭在給腸道燙戒疤一樣。

  長溜溜的粉白色腸道掛了一身的黑色點點,看著就好像是豬大腸上爬滿了黑色的蟲子一樣,隨著腸道的蠕動而蠕動。

  看的人,恨不得用手去全摘了,有強迫癥的人都能逼死在手術臺上。

  趙燕芳一邊給張凡打結,一邊摸著腸道內壁的病變。

  “等會切割下來的病變組織,不要全部送到病理科,留一截給我,我覺得我們實驗室有活了。”

  張凡一聽,這個事情不是閑話。

  “怎么?”、

  “這是一個非典型的克羅恩病變,我們可以進一步的研究。”

  張凡楞了楞,他覺得這玩意還有啥可研究的,都已經被全球的消化轉就研究了差不多,從32年開始,到現在多少歐美專家撲在這一塊,最后都沒個啥結果。

  也是奇怪了,這種疾病其實在華國不算多,這種疾病好發于歐美人種。在歐美,這種疾病特別多。

  “你不懂!”這次輪到張凡被懟了。

  趙子鵬原本看著津津有味,肛腸他都能看的有味道,更何況小腸和大腸呢。

  可聽到張凡被懟,他立馬抬起了頭,看著張凡。

  這不是挑釁。

  這是給張凡臺階,讓張凡說他一句,好下臺。

  人這玩意,有時候能成功,或者能在一群一行人中出頭,真的不是白給的。

  如果是其他人,就算不嘲笑,或許就會低下頭,一副于我無干的表情。

  而人家,直接給張凡臺階。

  這就是本事。

  張凡嘿嘿笑了一下。

  手術沿著腸道慢慢的剪開著。

  腸溶液和感染分泌出來的黏液混合在一起。

  腸溶液略微比唾液粘稠一點。

  而感染分泌的液體,就和黃濃痰差不多。

  而且因為腸道菌群的分泌,導致出現綠色的液體。

  還有腸道粘膜的破壞,血液也摻和在其中。

  趙燕芳拿著紗布塊,張凡切一厘米,她就要擦拭一厘米。

  乖乖,就算帶著口罩。

  也能感受到一種極其惡心的味道。

  就像是鯡魚罐頭被踩在腳下踩成了糊糊,然后跌倒鼻子靠近了這一攤糊糊上面一樣。

  絕對的讓人難受。

  這種感覺怎么說呢,就如同男人進入女人用的衛生間一樣。

  不光是臭,還有一種相當讓人難受排斥的味道。

  擦拭,一塊塊的紗布用完,被趕緊放入組織袋中封存起來。

  “有點長,我估計腸道的長度不太夠。”張凡看著小腸和大腸微微的有點發憷。

  這種手術,說實話毀掉病灶太簡單了。

  拿著剪子咔嚓咔嚓就如同吃紅燒肥腸一樣,切就行了。

  可難的是后期的對位縫合。

  別看大腸和小腸都是腸子,可這兩個玩意功效不一樣,導致的就是組織結構不一樣。

  比如很多人愛吃大腸,為啥,不光是里面有略帶臭味,還因為大腸軟爛。

  而小腸就不一樣了,這玩意費牙。

  因為胃酸從胃部沖出來以后,第一個進入的就是小腸。

  而胰腺膽汁沖出來,第一個進入的也是小腸。

  它們在這里要發生中和反應。然酸性液體和堿性液體成為中性液體。

  所以,小腸要厚實。

  而大腸則不同了。大腸這玩意先對來說就單薄了許多,而且因為要吸收水分,所以相當的菲薄。

  這玩意,要是酸液和堿液直接進入大腸,反應還沒完成呢,估計大腸首先能被腐蝕出窟窿來了。

  就算不會被腐蝕,小腸長度太短,也會導致大腸受傷。

  這也就是所謂的殘端癌。

  比如胃癌。

  很多人都知道,胃癌只要切掉病變的部位,患者往往能存活很久。

  存活五年的是起步。

  有的甚至三十年都沒問題。

  可有的醫生做完胃癌,患者沒幾年殘端癌并發,然后掛了。

  這種情況,有時候就是醫生手術手法問題。

  所以,張凡看著這一節的腸道有點發愁。

  如果說,一般的醫生,或許也就扯吧扯吧縫到了一起。也不算人家故意,因為手術這玩意,有時候如果實在沒辦法的時候,只能指望身體自己去補償了。

  比如骨折后,嚴絲合縫的上鋼板,拍過片子后,外行人一看,乖乖,這手術做的好,做的就像是沒骨折然后就貼了個鋼板一樣。

  而內行人一看,就笑笑默默無聞。因為這種方式對骨頭損傷太大,大到骨頭上的骨膜全都被刮干凈了。

  骨膜是干嘛的,骨頭靠著這個玩意吃飯呢,血管啊神經啊都是在骨膜中穿行的。

  所以,沒了骨膜,原本一百天就能長好的骨頭,得半年,這都是運氣好的,運氣不好,過兩月來一看,得,骨萎縮了。

  而腸道的這種扯一扯縫合上,患者會大概率的出現癌癥,殘端癌。

  可如果不扯一扯,松解開腸道后,會導致患者腸道中損傷增大,而且,患者會出現易發性的腸梗阻。

  這種加重的損傷,有時候未必還能做好。

  手術難度提高了不少。

  所以,一個是會出現讓人掛的疾病,如果殘端癌出來,再切腸子都沒機會了。

  可增大損傷減小損傷,會導致患者時不時的來一回打在地上疼的腸梗阻。

  說實話,這種選擇,真的不容易。

  這種情況,問患者家屬,患者家屬能懂的沒幾個。

  問患者,患者麻翻呢。

  怎么辦,只能靠醫生選擇了。

  “繼續剝離!”張凡咬了咬牙。

  “別,讓我想想。”趙燕芳阻止了張凡。

  張凡看了一眼趙燕芳。

  “讓我想想,讓我想想。”趙燕芳擰著眉頭,仔細的想著。

  就在張凡他們準備要繼續分解的時候,趙燕芳眼睛亮了。

  “冰塊,溫水,快。”

  手術室里永遠背著蒸餾水和蒸餾水凍的冰塊。

  巡回護士快速的拿著冰塊和溫水過來了。

  張凡看著,趙燕芳。

  不光張凡,連趙京津都不理解,就更不用說趙子鵬了。

  “我在bj上看過一篇病例論文。論文上說過,小腸在零下十五攝氏度的時候會出現易發性的衍生,而大腸則在溫度超過四十度的時候,會慢慢延長。

  小腸是環形輪匝肌組成,它有四層,冷凍后,四層之間出現溫度差,會讓組織的鏈接邊長!而大腸……”

  這個道理張凡懂。

  但,腸道這個玩意,不怕刀切,不怕針扎。

  可這玩意對拉扯和溫度特別敏感。

  腹腔手術的時候,高年資的醫生經常會說,要輕易點,要輕一點,千萬別拉著。

  如果一不小心,牽拉多了,往往腸道會導致患者出現心衰。

  而溫度也一樣,在腹腔沖洗的時候,往往都是三十七度左右的水。

  這玩意最簡單的,一口吞下去個熱丸子,然后,從舌頭開始一直疼到肚子里。

  所以,這辦法,真的危險。

  “如果在溫度變化的時候,你能保證三分鐘之內縫合完畢,我認為不會壞死。

  組織細胞不會在如此短的時間內出現壞死。

  現在就看你能不能在三分鐘之內縫合完畢。”

  張凡點了點頭。

  然后輕輕的沿著腸道口圈上用指頭慢慢的摸索了一下,約莫的估計了一下大約需要多少針才能縫合完畢。

  老趙,趙京津看了看大腸頭,和小腸頭,輕輕的搖了搖頭。

  難度太高。

  趙子鵬看著張凡!

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