張凡的手術進行的很快,橫七豎八的腹腔器官中,張凡和老汪配合后,分離速度就快了很多。
幾個助手看的眼花繚亂的,特別是讓開位置的內科軍醫,踮著腳仔細的看著張凡的操作,心里想的卻是:“這水平也一般啊,怎么感覺也就比我略微熟練了一點,我要是練一練,估計也就這個水平了。
難道當年我進內科,真的是被浪費了?”
人就是這樣,張凡沒來的時候,他嚇的都快哭了,這會子有精神抖擻的,老子天下第一。
肝包蟲的第一宿主是犬類,這個疾病,通俗的說,就是狗接觸了羊,然后人又接觸了狗狗糞便污染的水源感染了肝包蟲。
不是說不讓你養狗,而是養狗一定要小心,肝包蟲的流行面積比較寬廣,不過各地又有各地的特色,比如金毛那邊,第一宿主竟然是狐貍!
而華國這邊則是各種狗狗。所以養狗的人士一定要注意,和狗狗接觸結束后,一定要仔細的去洗手,不要讓狗狗接觸人類食用的食物,還必須保證狗狗各種疫苗的按時接種。
這種事情,不出事則罷,一旦出事,就是讓人無法后悔至極的事情。
這種疾病的治療特別麻煩,內科書上對于這種疾病,就有這么一句話,肝包蟲治療比較棘手,一般依賴于極其熟練的手術操作和內科驅蟲治療的通力合作,才有一定的治療效果。
什么時候,內科對外科這么客氣的,而且格外強調極其熟練的手術操作。這種話,其實不簡單的。
因為手術不熟練的,做完了以后,跑不掉的會復發。
“護目鏡!”進入腹腔中,張凡徹底就掌握了手術。巡回護士快速的給張凡他們依次的帶好了護目鏡。
這種手術,如果在茶素醫院,一群專業的肝膽外科醫生,一般不會帶護目鏡的。這玩意怎么說呢,還是有點影響視野的。
不過今天,張凡不得不讓大家帶上護目鏡了,兩個二把刀的助手,一個不慎要是飛濺出蟲卵進入眼球,那就悲催了。
帶好裝備后,老汪拿著吸引器,張凡拿著大號的注射器,“降壓!”
這個降壓不是降血壓,而是要降低蟲卵內部的壓力。
巡回護士快速的遞給了張凡大號的注射器。
怎么描述這個時候的肝包蟲呢,就如同是套套里面充滿了珍珠奶茶一樣。珍珠在套套里面不停的蠕動著,而渾濁的液體在薄薄的外衣下,眼看就要四溢而出了。
這種時刻,這個玩意說破就破,一旦破潰,帶著蟲卵的液體流入腹腔內部,那就是醫療大事故了。
張凡抬頭看了一眼老汪,老汪點了點頭。
雖然相互沒合作過,不過張凡這一眼,老汪就明白張凡要干什么。
配合,這就是默契,就如同古時候的狗腿子一樣,主子要干壞事,都不用說話,狗腿子利利索索的趕緊去按腿。
鉗子,兩人夾菜一樣,輕輕的夾起包膜,然后相互左右倒手,包膜就像是絲襪一樣,被好色的男人用指甲拽起了一個小揪揪。
就在這個時刻,張凡輕輕的切開包囊,然后用100毫升大號的注射器,快速的插入包膜內。放下刀,接過鉗子,另外一個手拿著注射器。
速度快的都讓人吃驚了,不是張凡水平高,而是實在不放心把這個操作讓二把刀的助手來進行。
手術做到這里,其實就是男女打架結束后,要拔套套的時刻了,一旦遺漏出來,前期的手術就功虧一簣了,不要說漏出多少來,就算是一滴,這玩意就是不怕一萬就怕萬一的事情了。
張凡快速的抽取液體,絕對不能讓液體遺漏出來,渾濁的液體快速進入不帶針頭的注射器,渾濁的液體幾乎就是珍珠奶茶的樣子。
渾濁中帶著一顆顆的白色發膩的珍珠狀透明蟲卵。
抽出100ml的液體后,本來飽滿的囊腫,就如剛出爐的大饅頭一樣,迅速的干癟下來了。
然后,吸引器插入,這個時候就粗暴了。
粗粗的負壓吸引器塞進干癟的囊腫里面,張凡控制著手部的力量,在囊腫里面攪動著。
這個力量要合適,既要破壞囊腫里面的分割,又不能破壞外膜。
怎么描述呢,這個囊腫就和蜂巢相似,一個大家庭分了許多小家庭。
完整的破壞掉囊腫后,張凡開始下一步的手術,“探查!”
張凡和老汪在患者腹腔內,按順序的開始從肝膽胰脾、腹膜后、盆腔、腹股溝管等一些能藏污納垢的地方開始探查。
“安全!”
“安全!”
兩人檢查完一側,就匯報一次。
“不幸中的萬幸啊,目前就肝臟有,其他地方都是干凈的。”老汪這個時候,才大喘氣的說說笑笑了。“張院來的及時啊,要不然,我今天估計得要我半條老命啊!”
老汪膽子也夠大,帶著一群內科醫生就干上二次肝包蟲的手術,內科醫生估計理解不了這里面的危險性。
可老汪太清楚了。
這種手術,做好了,沒人夸你,一旦做不好,出了醫療事故,問責的單位可多的讓你想都想不到的。
張凡理解老汪話里的意思,不過手術算是安全落地了,也就沒必要再說其他的事情了。
“先做完吧!”張凡點了點頭,輕輕的拿刀沿著囊腫下緣慢慢的分離。
一點一點的,囊腫被取了出來。
三個內科醫生,看著本來饅頭大的囊腫,這個時候如同用過的套套一樣,驕傲的都有點不相信了。
“老李,快拍個照片,把我們兩個和這個肝包蟲的囊腫拍進來,二次肝包蟲的手術啊!這次回單位,我一定要給我們醫院這幫外科的貨看看,尼瑪老子不是干不了外科醫生,而是不屑于干!這種難度的手術,他們能拿的下來嗎?
我能!”
兩內科助手,這個時候不說心潮澎湃,但絕對是成就感充滿了胸膛。
這種感覺,真的,這種快感,如果非要找個對比的對象,估計也就是男女打架,和尚道士打坐悟了道之類的才能比擬吧!
張凡和老汪笑了笑,也沒說什么,人家三個人純粹就是趕鴨子上架的,這種情況,還愿意上手術,真的是對得起醫生這個職業了。
“乙醇,95的。”
肝包蟲的手術,精細操作是一方面,化學殺滅也是重要的一環。
而且,能殺死蟲卵的液體,對于人體也有很大的傷害,比如最有效的高濃度乙醇,副作用就是腐蝕性硬化性膽管炎。
清洗完畢后,關腹開始。
看著張凡如同蝴蝶穿梭在花叢中的縫合,內科助手有點眼饞,在老汪蜜糖的奉承下,他覺得自己好像也能干。
“張院,要不讓我試試,這么大的傷口,我們幫著縫一下吧,總比你和汪主任兩個人快一點。”
張凡笑了笑,點了點頭,示意讓器械護士給了他們持針器和縫合線。
三個人一本正經的穿針引線,然后開始縫合。
這玩意,看著簡單,一上手,就艱難了。
縫了半天,其中一個年輕醫生感慨的說了一句:“這種活,我都不惜的干,我下去給患者開藥去了,這人血壓有點高,我覺得β受體阻滯劑應該早點用!”
一邊說一邊脫了衣服,不干了,手術都快結束了,老汪才不會繼續昧著良心夸獎了。沒了蜜糖,成就感瞬間降低了。
手術算是結束了,張凡和老汪聊著天,看著內科醫生開藥,護士護理后,就走出了手術間。
一出手術間,就看到老陳一個守在帳篷里。
“其他人呢?”
“呵呵,我讓他們去玩了,這里也沒啥事,我守著就成,張院,這位就是汪主任吧。咱們過去吃點東西去,那邊已經開始了。”
說著把軍大衣給了張凡,又找了一件給了汪主任,老陳帶著張凡他們走出帳篷。
天空上已經是月亮高懸了,不知道是海拔高的緣故,還是這邊的污染少,大月亮掛在天空上,低矮的就像是伸手就能摸到一樣。
遠遠的還能聽到歌聲,“這還唱起來了?”張凡眺望了一下,笑著問了一句。
“這邊的人少,能聚集起來的機會也不多,他們又想感謝你們的義診,所以鍋莊就跳起來了。”老汪解釋了一句。
藏族的鍋莊舞蹈,一個人跳,沒啥感覺,但幾十上百人,男女老少湊在一起的,哼著節奏,步伐一致的圍在篝火邊上舞動的時候,真有一種宗教的感覺。
張凡他們剛走到跟前,話都還沒說呢,張凡就讓一個年輕的姑娘拉進了隊伍,臉蛋上雖然羞澀,但更多的是大膽,水汪汪的眼睛盯著張凡,弄的張凡倒是害羞了。
沒吃飯的張凡,空著肚子就被拉進了舞蹈的海洋里。
王紅費勁的從舞蹈隊伍里面跑了出來,然后拿出保溫盒里面的食物,“張院,您快吃點吧!”
一瞅是羊肉,還有酥油糌粑!
羊肉半身不熟,費牙是真的費牙。
而糌粑直接就是能讓張凡封住喉嚨的食物。
剛吃兩口,忽然張凡身后的草叢里面跳出了兩個黑影。
嚇的張凡還以為是狼了。
結果仔細一看,原來是一對青年男女。
天蒼蒼野茫茫的,真的,這個情趣,“這……他們估計是來說事情的把!”王紅不知道怎么想的,裝著不知道就完了,非要強行的解釋一下。
請:m.booktxt.net