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156 還不如一個外科醫生

  越來越大醫院,看起來比當年那個小房子的醫院闊氣了很多,各種各樣先進的甚至都以為是來到了未來世界的手術室。

  其實這里比當年卻缺失了一種味道,人情味。很多人說醫院,最多也就說一說醫術,說一說技術,很少提這個詞,因為這玩意說句良心話,越大的醫院這種味道越是稀薄,甚至能稀薄的如同站在珠穆拉瑪峰上一樣。

  說真心話,醫院醫生護士的哪一張張的官司臉,真的,已經達到迫在眉睫需要改變的時候了。

  累,誰不累,人間非凈土、各有各的苦。而醫院,說真心話,這里匯集了人間最大的悲于苦。

  醫院到底是不是越大越好?前三十年不知道,后三十年大家越來越清晰。

  清一色一模一樣,直接就是粘貼復制的治療方案,治療如同對待流水線上的洋娃娃一樣,抗生素什么貴用什么,無效的中成藥不要錢的往里面加。那個提成高,用那個!

  “算一算,這個患者還需要吃飯嗎?算一算,體液的補充量達到了多少?算一算,這么多安培的液體,他躺在床上需要多少個小時才能輸完。

  這是醫療嗎?這尼瑪是犯罪。”

  張凡直接把病歷甩在了老居的懷里,老居本來帶著紅二團的臉蛋,在白皙的臉蛋上如同掛著兩個紫色的蛋蛋一樣,真的羞愧到了極點。

  張凡一句話都沒說管床醫生,管床醫生已經嚇的不知所措了。

  “我們……”

  “不要給我解釋,我不需要你給我解釋,你們給患者怎么解釋?”張凡話都不讓老居說。“一天,我不管你們怎么辦,一天之內給我改善過來,吃進去的給我吐出來。吐干凈了,修改滿意了,這個事情則罷。

  如果心存僥幸,呵呵……”

  說完,張凡就出了病房。

  病房外面,過道里,很多從遙遠縣城趕來的患者,舍不得吃舍不得喝,拿著硬的如同石頭的馕餅,慢慢的撕扯著放在溫熱的水碗里面,等待著軟化后,讓老人吃一點。

  干枯的雙手,咳嗽的身體,端著抖動的水碗,一圈圈的漣漪,如同砸在張凡的心里一樣。

  這兩年,張凡眼睛盯著高等級的醫術,總覺得只要醫院發展起來,總會好一點的,但今天的查房,讓張凡心里一股股的難受。醫療的悲哀是什么?太貴而用不起,這才是最大的悲哀。

  “難道,醫院給的薪水還不夠嗎?”張凡像是問自己,又像是問呼吸科的醫生護士。

  醫院科室之間搶病號,科室里面醫生之間搶病號,這種風氣也不知道特么從什么時候開始吹起來的。張凡平日里,睜只眼閉只眼,他覺得這種競爭對于科室對于醫院的發展是有好處的。

  現在,他明白了,尼瑪人心是填不滿的。

  進了辦公室,張凡的怒氣已經收斂了很多,但仍舊很嚴肅。

  茶素的內科,特別是呼吸科和心內科,這兩個科室的醫生大多數都是從苦日子里爬出來的。因為家庭條件稍微好一點的,都不太愿意來這兩個科室。

  累,患者多,呼吸科天天和各種痰液打交道,家里稍微富裕一點的,誰愿意早上剛吃完太陽蛋,就要排隊看一個一個咳嗽出來新鮮的紅色粘痰呢,誰愿意看著個溫熱如同剛出鍋的蛋黃一樣的粘痰呢。

  所以他們的在學習和業務能力上,直接可以說碾壓任何一個科室。至于他們樓上的內分泌,在這兩個科室的醫生面前,直接就不能比。

  他們的動力可怕的讓人無法想象。但這里面的原動力到底是什么?

  既然這地方講技術,那么今天就用技術殺一殺這群驕兵悍將。張凡一般給老居很給面子,他覺得,老居是個純粹的醫生,甚至純粹的比自己更像一個醫生。

  他的護犢子,他的堅持,甚至他的不講道理,都是張凡所欣賞的,但今天,張凡生氣了,有些患者窮的早餐連牛奶都舍不得喝了,在草原邊上的茶素,牛奶真的很便宜,真的是習慣。甚至有的人早上不喝一口牛奶,都覺得沒有力氣。

  可在這里,讓這群貨給弄的連牛奶都戒斷了,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉朝著半個月的時間給患者輸。這是要干什么,這直接就是拿著刀子搶劫啊。

  老居這個貨飄了,眼睛盯著丸子國給送的icu,一門心思的想著高個新技術,一門心思的想著要弄出尖端的技術。反而對基礎性疾病有所放松了。

  張凡也明白,楚王好細腰,宮中多餓死!這和自己的這兩年的毛病有分不開的原因。

  但,今天不滅一滅這群貨的傲氣,不滅一滅這群貨心里的自傲,他們還覺得張凡無理取鬧。

  內科,老子已經點開了心內和呼吸。

  以前內科我不行,現在內科你們不行。

  “關上門!”張凡冷著臉說了一句,護士長、王紅、小陳,三個人如同賽跑一樣的趕緊把門關上了。

  落地玻璃窗邊上爬滿了吃瓜的患者,咳嗽的都快窒息了,還要好奇的朝辦公室里面看。

  “這小院長要干什么。臉都氣黑了!”

  “聽說醫生沒用心治療,黑臉院長發火了,這院長倒是挺靠譜。”

  “哎,靠譜歸靠譜,我瞅著他這個氣色不太好啊,你瞅瞅,他臉上帶著一種焦黃色,這是肝臟不行啊,肝火太旺!”一個老頭帶著老花鏡,拿著一本求醫不如求己的書籍,一邊低頭瞅瞅張凡,一邊又抬頭看看書里的分析。

  護士長張張嘴,想要趕人。

  張凡拍了一下桌子,“你們祈禱吧,患者們現在對你們還有期望,還是如此傻的相信你們。你們不是自詡水平高嗎,好,今天我看看,你們呼吸科到底有什么水平。”

  說完,張凡直接開始:“就說說你們三床病號,按照他的這個疾病,可以確定細胞周期素中細胞周期不同階段的蛋白,在晚g1磷酸化的基因產物里,會導致肺表面活性物質的張力下降,那么,現在如果想減輕這種張力的下降,用什么治療方式最合適。”

  人體的肺部,其實有一層粘膜,這玩意就如同魚兒身上那層黏黏的滑液一樣,這個玩意功能很多。

  說通俗一點,就是集合套子、潤滑油、填充劑、彈簧、酸堿平衡液等一系列的功能。越是這種功能多的玩意,越是研究的不是很深入。

  張凡這個問題,很刁鉆,既有科研又有臨床,說起來其實沒超綱,但這尼瑪卻是屬于奧賽題一類了。

  “來,李輝給說一說。”

  李輝頭皮都是麻木的,看到張凡發飆,他就知道,今天自己絕對是第一個祭刀的,“因為,因為,因為肺表面差生了乳酸、鉆、5羥色胺,還有氧自由基,讓兒茶酚胺的含量提升,導致血管通透性增加。

  我們應該先擴,擴,擴血管,給氧,然后然后……”

  張凡心里還是點了點頭的,李輝這個貨雖然沒聽懂題目,但是大概猜測的方向是對的,這貨已經干出所謂的臨床感覺了。

  這種感覺很玄妙,特別是在急診危重病號的時候,不能確診是什么病,可就是能感覺出應該干什么。這玩意怎么說呢,就像是見到一位美女,雖然不認識,但就絕對能肯定,她有沒有對象一樣,正確的都能嚇人。

  “不給定性,就給治療,你們主任就是這樣給你這樣說的嗎?人都死了,你還治療個錘子啊!”

  罵完李輝,張凡當年的帶教老師都哭了,她的直覺告訴她,接下來一定會是被張院點名。

  說實話,這幾年,李晶晶最后悔的事情就是當年給張凡當了帶教。

  其他科室帶過張凡的醫生,多少有一點傲氣,因為張凡他們帶過,可李晶晶心里害怕啊,當年收治肺結核的時候,自己做的多過分,現在就有多后悔。早知道張凡以后能當院長,以后這么厲害,她當初就算溫帶人給十萬,她都不要啊。

  “李老師,來,你來說一說,李老師是呼吸科主任以下最權威的,來,給我們說說你的看法。”

  聽著好像在夸李晶晶,可在張凡冷颼颼的語氣下,李醫生都快哭了。

  “首先,首先給與間歇性正壓通氣,然后促進體內內循環,提高氧飽和度……”

  她比李輝又高了一點,如果按照救治完成度來比較的話,她比李輝的處理方式能高二十甚至三十個百分點。

  如果放在平日里,張凡會笑著夸一夸,但今天不行,張凡要打掉他們這一層莫名其妙的傲氣。

  “swanganz不會用嗎沒有確定的數值,就給正壓通氣,你是覺得你經驗豐富還是覺得自己水平高超,你這樣的搶救,患者都來不及進手術,體溫都涼了。

  李老師,是不是我應該問那個藥物價格高,那個藥物提成高,你更有心得呢?你和李輝在科室里,驕橫跋扈,是你的病號也搶,不是你的病號你們也搶。

  你們兩個人一個月的抗生素用量,能頂得上人家骨科一個科室的用量,一天就趴在電腦前面計算著自己的小算盤,就靠著哪一點點可憐的經驗,是不是覺得一招鮮就夠了。

  你們還差的遠,不就知道幾個破儀器的使用方法嗎,不就是在破期刊上發表了幾個莫名其妙的論文嗎!我告訴你們,你們差的遠呢。

  連我一個外科醫生的題目都解決不了,你們還有什么臉來自吹自擂。我告訴你們,想干干,不想干收拾收拾給我走人,等坑的博士一大堆呢。

  居院長,下午我要見到你的檢討書。”

  說完,張凡房都不查了,直接走人。

  老居聽張凡點名,本來想著站起來回答一下問題,給呼吸內科掙點面子回來,結果人家沒讓老居回答,看似好像給老居給面子,這尼瑪才是赤裸裸的欺負人啊。

  老居都哭了,吃我家拉條子的時候一碗一碗的,吃完了就翻臉不認人啊!

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