以前的張黑子忙的話，只是在茶素忙，畢竟偌大的醫院不忙是假的。離開茶素，去了其他地方，其實就不怎么忙了。
就算去飛刀，也不太能忙多少，畢竟是別人的醫院，人家客氣的請你查房，如果不是萬不得已，張凡還是很少去查房的。
給一個患者單一的查體，和整個查房，是不同概念的。
而現在，張凡是真的忙，如果說首都的分院有老居的影子，那么鳥市的分院就有歐陽的風格。
茶素在鳥市的分院，雖然當初定位是傳染醫院，歐陽當初在鳥市的時候，天天提著尚方寶劍去其他三甲醫院巡視。
時間長了，三甲醫院的院長們也就回過味來了，人這玩意還是聰明的，天天挨打，就被打的有了經驗。
比如鳥市排名第一的醫院，忽然有一天他悟了，當歐陽再一次的御臨醫院的時候，醫院領導層就開始給歐陽訴苦，說醫院的肝病這一塊顧不過來了，這一塊如果放大了說，其實是屬于傳染醫院的。
然后，傳染醫院莫名其妙的就多了一個肝病科，那一天，歐陽也和聲和氣的沒有找他們的毛病。
這個事情是遮掩不住的，一夜之間就在鳥市醫療圈里傳播開來了。
然后皮膚科、性病科、甚至鳥市的婦幼醫院直接把兒科的一部分業務也讓給了歐陽。
就這樣，一個傳染醫院，不知不自覺中變成了一個準綜合性醫院。
這個事情，張凡是不支持的，可他也擋不住時代的洪流！
然后，茶素在鳥市的分院也越來越重要的了。
以前，來鳥市，張凡不是跟著老陳滿街小巷的找美食，就是跟著紅酒老板去吃大餐，也算是忙中偷閑的休息休息了。
可現在，到了鳥市，給領導匯報完工作后，還有個錘子時間去浪。
先去醫院查房。
鳥市的醫院查房和其他醫院查房是有區別的。
其他醫院，張凡查房是業務查房，而到了鳥市，就是行政查房了。
因為這是傳染醫院，在管理上稍微有點紕漏，弄不好就是大事。
傍晚，茶素醫院鳥市傳染病分院（對外掛牌鳥市公共衛生臨床中心）的空氣里彌漫著一股比普通醫院更加濃重的消毒水氣味，這味道仿佛已經浸透進了墻壁和地磚的每一道縫隙。
張凡在分院院長（由茶素醫院感染科副主任調任）和醫院感控科、醫務科、護理部、總務科等一眾職能部門負責人的陪同下，開始了每周一次的例行行政查房。
這個行政查房，每周都有茶素的班子成員過來，要不就是任總，要不就是閆曉玉，或者就是老居。
主要是內科片的領導。
這種查房，不是針對某個特定病人的診療查房，而是一場針對醫院整體運行安全、特別是感染控制與預防體系的檢查。
首先就是發熱門診與腸道門診的三區兩通道。
這里是傳染病篩查的第一道關口，也是最容易發生交叉感染和疫情外溢的風險點。
“患者從哪個門進？”張凡站在門診樓外，指著標識。
“這邊，有明顯的發熱患者專用通道指示，與普通急診完全物理隔離。”分院長趕緊回答。
“護送病人的家屬呢？能進到哪個區域？”張凡追問。
“只能到預檢分診處的緩沖區，有專門人員交接。家屬通道和患者通道也是分開的。”
張凡點點頭，走進發熱門診的清潔區（醫護人員生活辦公區）。他仔細檢查了醫護人員防護用品的穿戴流程圖示是否清晰、洗手設施是否充足（必須是感應式或腳踏式）、防護服、N95口罩、面屏、手套等物資儲備是否在有效期內且碼放有序。他隨手拿起一件防護服，檢查密封條和針腳。
進入潛在污染區（如醫生診室、治療室），張凡重點查看了空氣消毒機的運行記錄、紫外線燈定時開關、以及醫療廢物的分類收集情況。
他指著診室里一個帶蓋的銳器盒問：“這個盒子，裝滿多少需要更換？由誰負責更換？轉運路徑是什么？”護理部主任立刻回答：“四分之三滿必須更換，由經過專門培訓的保潔人員在二級防護下，走專用污物通道轉運至暫存點。”
歐陽內科技術或許已經跟不上時代了，但在框架的架構上，張凡了，老居了，任總了，還沒有歐陽老道。
尤其是呼吸道隔離病區，老太太的章法是特別厲害的。不過，發熱門診，呼吸道隔離病區，這還不是醫院最嚴的地方，真正嚴格的地方是肝病/艾滋病等血液體液隔離病區！
有媒體報道過一個艾滋地圖，數據真實不真實的，不好說，但可以明確地說一句，目前形勢很嚴重。
早些年的時候，艾滋還是傳說，而現在，或許你身邊某個人就是攜帶者。以前的時候套是真用來的，而現在它的名字已經是安全套了！
實在忍不住的大爺，張凡在這里交代一句，如果當小頭管住了大頭的時候，還是用一用安全套為好。
這個門診最麻煩的并不是治療，而是職業暴露！
“職業暴露應急預案，最近一次演練是什么時候？演練記錄和評估報告。”張凡問醫務科。
“上個月，模擬護士被艾滋患者用過的針頭刺傷。”
“演練中，從暴露到上報，到獲取預防用藥，平均用時多久？”
“28分鐘。”
“太慢！”張凡皺眉，“目標是15分鐘內完成評估并開始預防干預。藥房儲備的應急預防藥品目錄和數量清單，我要看。值班醫生和感控專員對暴露后處理流程的知曉率，百分百考核，達不到的離崗培訓。”
這是以前醫院沒有的培訓，而現在不光傳染醫院，就是普通三甲醫院也開始職業暴露的訓練了。
所以，被針對是一定的，而且被針對了，往往還會無門去申訴，說一個大實話，一個艾滋患者骨折，然后手術沒人做。
患者去投訴，如果是普通患者，這尼瑪監管部門能把醫院的頭打腫了，但艾滋患者，遇上的只能是和稀泥。
或許張凡見識少！
歷時近三個小時的行政查房結束，回到會議室，張凡沒有長篇大論，語氣依舊平穩，但每一句都敲在點上：
“今天看了，總體框架在，但細節缺陷還是太多。發熱門診的脫卸問題、負壓病房的壓差波動、職業暴露的應急響應速度、還有醫療廢物的細微分類……這些都是懸在我們頭上的達摩克利斯之劍。”
“傳染病醫院，拼的不是多么高精尖的治療，拼的是管理，是紀律，是每個人對規則近乎偏執的遵守。因為我們面對的不是一個病人，而是疾病可能通過我們擴散的風險。”
“所有今天發現的問題，感控科牽頭，列出清單，明確責任科室、整改措施和時限，三天后我要看到詳細的整改報告。
經費不是問題，記住，在別的地方，漏洞可能只是瑕疵；在這里，漏洞就是事故，甚至是災難！散會。”
其他醫院，張凡沒有這么嚴肅的。
但這里不一樣，鳥市領導能把這個交給茶素，這不光是信任，還是責任。
張凡查房的時候，鳥市行政小食堂里，班長和副班長坐在一起。
說是一起吃飯，不過主要是還是談工作。
“你覺得這個錢，我們是讓他帶回去呢，還是……”
“我認為，不管他要干什么，我們都不能打擊他的積極性。這是第一次，他愿意拿著錢過來。
不管是什么原因，這是他積極靠近組織的表現。”
“班長，你覺得他要干什么？”
“無外乎三件事，惹禍了，要政策，還有就是他的小金庫要藏不住了。”
班長已經緩過來了，等張黑子走了，他大概思索了一下，也就明白了。
“估計是小金庫藏不住了！他能有多少呢？”
“呵呵，了不起兩三個億，估計最多三個億，他是打的一手好算盤。給我們一小半嘟嘴，剩下的他就給黑了。”
“那我們……”
“呵呵，錢我們收了……”
“好，我也是這么想的，順便派些專業的人去茶素給他們彌補一下，閆曉玉畢竟還不是專業的，她一個醫療專家，懂什么……”
鳥市對于茶素的班子成員中，對閆曉玉是意見最大的。
因為閆曉玉以前是自己人，結果現在比敵人還可惡，手緊的根本不給鳥市在財政上一點點機會。
清晨，張凡早起本來打算出去鍛煉鍛煉，可一出門瞅著如同妖王降世紅色的煙霧彌漫在空中，他也就打消了跑步的想法。
說實話，按照張凡的想法，邊疆的首府就應該放在茶素，當然了，張凡這種水平，估計也就這點眼光了。
吃完早飯，張凡也沒等白秘書的召喚，就溜達著去了鳥市的行政樓。
他表面風淡云輕的，其實心里著急的恨不得跳進蒸鍋里。
年底了，手里的這一大筆錢必須要花出去的。
秘書辦公室里，白秘書看到張凡的時候，愣了一下，領導今天沒安排會見啊！
可，人家張凡都來了，如果其他人，白秘書自己就打發了，可張凡啊，他打發不動啊。
