白燁帶著夫妻兩人到了醫生辦公室,找了個地方坐下之后,掏出裝在身上的記錄每日患者情況的查房本,開始詢問起了病情。
在醫院,你可以不會下醫囑,不會開藥,但是你一定要會寫病歷。
會寫病例的實習生就像是醫生的貼身小棉襖,特別招人待見,畢竟那么長的病例讓大夫天天寫天天改還不得累趴?
好在現在時代好了,擱在十年前,全部都是手寫病例,而且手寫病例有要求的,不能出現涂抹和錯誤,勾勾畫畫甚至都不能出現,要求還是十分嚴格的,一旦寫錯了,都是要撕了重寫的。
因為病例就是患者進入醫院以后診療的過程,一旦發生醫療糾紛,這放在法庭上就是證據。
而且醫院以及醫保中心都會定期檢查醫生的病例。
所以,病例的書寫其實是一件很重要的事兒。
好在隨著科技的發展,計算機的普及之后,病例不用手寫,可以使用計算機了,而且甚至可以建模板,這樣一來就省去了太多的無用功。
一個病人剛剛住院,需要在二十四小時之內完成入院記錄和首次病程的書寫。
女子跟著白燁進來的時候,她老公對著白燁說到:“白醫生,我愛人就麻煩你了,我去幫忙買點衛生紙什么的,住院來的時候沒帶這些東西。”
說完了對女子說到:“老婆,你別著急,好好配合白醫生。”
說完,見女子也不理會自己,就干干的笑了笑,起身里去了。
女子坐下之后,面色不善的環視了一眼周圍,這才小心翼翼的看向白燁。
雖然女子這般張牙舞爪的模樣,可是白燁卻從她眼睛里看到落寞和悲傷。
“把口罩摘了吧,我看看你現在到底是一個什么情況。”白燁的聲音很平靜,聽不出任何感情。
女子猶豫一下,把罩在臉上遮住大半個臉的口罩給摘了下來,這張臉才暴露了出來。
白燁抬眼認真的看向女子,說實話,這女子長得挺標志,雖然已經將近五十歲,可是保養得確實不錯,不過白燁關心的不是這個問題。
左側眼角明顯的向外下耷拉,而嘴角確是偏向右側,整個人顯得很不協調。
白燁仔細看了一下之后,思考片刻,患者目前的情況很可能是一個周圍性的面癱,急性面神經炎引起來的,因為如果是中樞性的面癱的話,一般不帶有眼睛眉毛的病變。
想要確診還需要進一步體檢和輔助檢查。
白燁說到:“你現在也不用擔心和害怕,你現在的情況我心里也有了些了解,你腦袋里面病變的可能性比較小,急性面神經炎的可能性更大一點。具體還需要一些檢查,希望你可以配合我一下。”
女子聽到白燁這么說,雖然面色沒有太多的變化,當然了,可能是因為面癱臉動不了,但是明顯是松了口氣。
因為一旦和腦袋里扯上關系,這都不是小毛病了。
或許是因為白燁的專業性還是長得帥,這讓女子心生了幾分信任。
看到女子答應下來,白燁松了口氣,最怕的就是患者不配合。
“你鼓氣……對!”
女子使勁兒鼓氣,可是鼓不起來,左側嘴角不斷地漏氣。
白燁繼續說道:“你齜牙,對……”
測試完嘴巴之后,白燁繼續說道:“你抬眉毛,擠眼睛,平時流淚嗎?”
對女子情況測試完之后,白燁記錄在本子上,也算是對癥狀有了一絲了解,接下來就是按照流程走了。
主訴是最先問道:“你什么時候發生這種情況的?還有別的不舒服嗎?……”
當內科醫生,最重要的一個能力,或者說品德就是耐心。
耐心傾聽病人的苦楚,這也是一種治療手段,叫做傾訴療法,也有人叫做情志療法,就是把別人的情緒給宣泄出來,而病人最多的情緒主要是悲傷和生氣。
所以,其實這種治療在你見到病人的那一刻起,就已經開始了。
不要小看詢問病史,一個有經驗有水平的大夫詢問完病史以后,就已經可以讓患者敞開心扉了,醫患之間,最重要的就是這種敞開心扉的信任。
這也是所謂的病不忌醫的真正原因之一。
這問病史的功夫,當白燁問道生育史的時候,女子眼淚竟然撲簌撲簌的往下淌,可是白燁卻并沒有看見女子哭出聲了,白燁也不打擾,反而從口袋遞了張紙過去。
她深吸一口氣,洗了洗鼻子,說到:“我懷了四個孩子,生了一個,是個兒子,獨生子。流產……三個。”
白燁說了聲抱歉之后,帶著女子去了她的病房,也是三床,剛剛出院那個男子空出來的床。
腦病科的病床一天到晚都是滿滿的,有空床的機會不多,很多情況都是這個還沒出院,下一個已經把床占了。
白燁說到:“大姐,你的情況的了解七七八八了,急性面神經炎的可能性更大一些,我先把檢查單子開出來,一會兒等大哥回來了帶你去把頭顱核磁共振給做了,結果出來咱們也心里有底,對吧?”
似乎男子不在身邊的時候,女子也沒有剛才那么警覺了,她徐徐說到:“好的,謝謝你了,白醫生,我……”
見女子這樣,白燁微微一笑:“這是我應該做的,對了還有一些基本信息您得告訴我。”
“你的身份證號碼,電話號碼,工作單位,家庭住址,還有您老公的聯系方式,這些都是入院首頁里面要填寫,方便后期的隨訪和調查。”
女子怔了一下,便開口說道:“我叫秦月珍,今年49歲,職業是……公務員,在京都市公安局上班,電話號碼……”
白燁知道女子叫秦月珍,只是沒想到她竟然是警察。
白燁問完所有信息以后,正要轉身離去的時候,女子老公已經站在門口了,看見妻子和白燁已經開始說話的時候,而且那一副聽話的樣子,頓時心驚不少。
要知道老婆這自從生病以后,這兩天情緒很不穩定,很難看到這樣一幕,一時間也是好奇起來,這個白燁到底做了什么?
白燁為了讓女子早點拿到結果,在頭顱核磁共振的檢查單上寫了一個“急查”,這樣的話,放射科可以很早的給出報告來。
把檢查單給了秦月珍之后,兩人急急忙忙的去了核磁室,而白燁回到病房把住院記錄和首次病程建立起來,然后把醫囑給下了,但是具體的治療方案和藥物都要等檢查結果報告回來。
王文亮坐在白燁對面,看見白燁在哪兒下醫囑,小聲問道:“小燁,那個女人咋了這是?一副誰都欠她兩百塊的表情。”
白燁笑了笑:“做人不要這么八卦。”
王文亮訕訕一笑:“我不是八卦,以我多年臨床經驗看來,我告訴你,這種女人可不好惹,而且……十分挑剔,對于治療的期望度十分高,而且對于你的治療極不配合,甚至啊,要是有點背景的,還可能拿出背景來壓你,甚至還要轉院,請專家會診什么的!”
“我看這女人啊,主任就不該受到咱們十四樓,應該送到十五樓精神科去,那里才是她的歸屬,還有,那個女人啊,手上戴的歐米茄的星座手表,十萬左右,包包是普拉達,也得好幾萬,你聽哥哥一句話,這女人啊,你還是敬而遠之,能治救治,不能治就趕緊讓給別人的了,別說你了,我都治不了!”
王文亮說這話并非無稽之談,而是實話實說,這樣的病人不在少數,沒少給大夫惹麻煩。
王文亮身邊的年輕女大夫石娜笑了笑:“王哥,你可別忘了一件事,患者是女人,而小燁可是帥哥,這研究表明,女人看見帥哥之后,會發生很大的改變,態度都會一百八十度大轉彎,美國一個閑著無聊研究所上發表一篇論文,就是審美有助于延年益壽,調節情志,所以啊,不要拿一般情況來開判斷……”
病房沒有外人,大家也都是開個玩笑,來排解寫病歷時候帶來的無聊和困意。
醫院內科氣氛遠不如外科氣氛活躍,而外科不論是門診還是病房,甚至手術臺上的氣氛都是毋庸置疑的,就連手術中都會偶爾來一個葷段子調節緊張壓抑血腥的手術氣氛。
不過腦病科可能因為精神病患者比較多的原因,這群大夫深知一個道理,不在壓抑中爆發,就在壓抑中瘋狂……
王文亮一聽,頓時語塞,他忽然覺得,白燁的出現真的動搖了自己在腦病科的顏值地位……
想到這里,王文亮忍不住撓了撓頭,只是……放下手的時候,他忽然發現手中多了幾根頭發!
頓時,王文亮心疼的眼淚都差點流出來,自己寶貝頭發,又他娘的掉了幾根……頓時一種莫名的憂傷剛下眉頭……又上心頭……再這樣下去,絕壁以后是光頭!
他抬頭,透過電腦的上沿剛好看見白燁的額頭以上,看見那烏黑亮麗的發質,以及那嚴密的發際線,嘆了口氣。
人家別人是輸在起跑線上,而自己……是輸在發際線上啊!