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206.海綿體里的交通堵塞

  “老紀,那對小年輕上120了,應該五分鐘后到。”祁鏡抓著手機,坐上了方小黎攔下的出租車,“女的YD有活動性出血,應該是撕裂傷,你先call婦產科下來看看。”

  出租司機聽了這句話愣了一小會兒,問道:“去醫院?”

  “嗯,去丹陽醫院。”

  紀清記下女孩兒的情況就要掛電話,但馬上又被祁鏡拉了回來:“等等,我還沒說完呢,吳同山今天什么班?”

  “中班。”

  “人到了吧。”

  “我們剛交完班,他已經去查房了。”紀清有些詫異,“找他干嘛?怎么了?”

  “女孩的男朋友有點奇怪,需要他看看。”祁鏡頓了頓,繼續說道,“曾經有過4小時的異常bo起史,剛才又連續bo起了足足2個小時,到現在還沒下去。我問過沒被貓狗咬傷,應該不是狂犬病,問題可能出在血液上。”

  紀清對血液科只是了解一些實驗室診斷的辦法,具體到某一病癥就不太懂了。

  尤其是異常bo起這種平時很難遇見的奇怪癥狀,就算病人有心來醫院檢查也會直接送給泌尿科處理,內科急診基本碰不到。

  聽完電話,他找到還在查房的吳同山,把祁鏡的原話如數告訴了他:“男病人有異常bo起、長期口腔潰瘍、腹脹......”

  “腹脹?”作為即將升任血液科副高的吳同山,馬上就聽出了問題的關鍵所在,“有說哪個位置嗎?腹脹得厲不厲害?”

  “左下腹,聽說挺厲害的。”

  “這小子眼光倒是毒啊,對血液科都那么了解,還記得問肚子脹不脹......”

  “左下腹......脾腫大?”

  紀清聽他一解釋,翻了翻腦袋里的一些基礎知識,再結合上異常bo起的癥狀,算是反應了過來。他忍不住看了眼病人:“難道是......”

  “如果脾臟真的很大,再排除掉幾個鑒別診斷就能確診了。”

  這幾個月以來,吳同山對祁鏡的態度已經有了不小的轉變。從最早的副腫瘤綜合征導致的腦炎,到之后的壓迫嗜鉻細胞瘤后的休克,再到現在這位異常bo起,每一例都在改變著吳同山。

  當然,他只是認可了祁鏡的實力,不會因為一些瑣事找他麻煩。但在某些方面,他對祁鏡還是充滿了敵意。

  這是兩人與生俱來的性格和為人處事上的沖突,恐怕一輩子都無法調和。

  救護車送到醫院,女孩兒直接被婦產科送去了手術室做YD修補,而男的被女方家長一頓臭罵后,留在了內科急診。對于他來說,這事兒實在有些難以理解。只是和女朋友簡單地嘿咻了一下,竟然鬧出那么大動靜。

  最后還要被個比自己小的小醫生強制送來醫院,說出去他面子都丟光了,肯定要被人笑死。

  “沒什么好笑的。”

  吳同山手剛碰到他的肚子,只是輕輕一碰左下腹就摸出了個大概。再看他對比別人更顯蒼白的臉色,雖然還沒真正確診,但在他心里已經給他下了診斷:“你得感謝那位祁醫生當場發現了你的問題。”

  “我的問題?我能有什么問題?”

  “今年幾歲了?”吳同山沒理他,只是自顧自地問著自己的問題。

  “28,怎么了?”

  “你父母呢?”

  “我媽馬上就到,我爸上班走不開。”男的有些不耐煩,“我根本沒病,偏要送我來醫院干嘛?不會是想訛錢吧?再說了我都搬出來一個人住了,還叫我父母來干嗎,多此一舉。”

  “行啊,28早就是成年人了,我沒必要藏著,直接和你先說了吧。”吳同山那張大方臉冷得就像冰塊一樣,“正常脾臟觸診是碰不到的,可你的脾臟到了肋下5公分,說明里面出了很大問題。”

  “脾?”

  普通人就算沒學過醫,也能大致了解五臟六腑的基本用處。比如肺用來呼吸,心臟泵血,腦子思考,胃腸道消化吸收,肝臟解毒,膽存膽汁,腎臟膀胱自然是排尿。

  但肚子里還有兩個臟器和這些看似主要的器官不同,很少出現在大眾視野里。

  相比而言胰臟算好的,還有一個重度胰腺炎能被人經常宣傳。脾在大眾認知中真的幾乎為0,大概只有一個外傷脾破裂摘除比較容易吸引眼球。所以這個臟器的概念幾乎等同于一直發炎惡心主人的闌尾,成了可有可無的東西。

  但在人體中,脾臟的功能非常重要,不僅是自備的移動血庫、篩選血液中病原菌和衰老細胞的安檢系統,同時還是免疫系統的兵工廠。

  “脾,我的脾怎么了?”

  “因為大量白細胞增生,導致了脾腫大。”吳同山見他一臉茫然根本沒聽懂,只能學起了祁鏡那套比喻法,“一個城市人口多了就得多造房,白細胞就是人,脾就是不斷向外擴建的居民區。”

  比喻得還不錯,病人馬上就聽懂了。

  但能聽懂并不是吳同山的最終目的,他需要病人足夠重視。任何比喻都代替不了真實情況帶來的震撼,所以他又馬上跟了一句:“從現有癥狀來看很有可能是慢性粒細胞或者淋巴細胞白血病,需要進一步抽血化驗看血象來確診。”

  前面那幾個字對他來說沒什么所謂,反正也聽不懂。可后面“白血病”三個字卻像鋼釘一樣,直接戳進了他的胸口。

  “你說什么病?”他尷尬地笑了笑,還想保持鎮定,“我剛才沒聽清。”

  “慢性粒細胞或者淋巴細胞白血病。”吳同山隨手拉起他的那條綠色小內,往里看了兩眼,“海綿體充血后,血液中大量增生的白細胞也一起進去了。數量進多了就會發生交通堵塞,所以它才會一直這么翹著。”

  簡單解釋完,男的瞬間癱軟在了擔架床上:“我還以為自己很厲害,原來......不對,等等,你剛才說只是懷疑吧?是不是有可能不是這個病?”

  “幾率當然有。”吳同山有問必答,也必定遵從本心,絕不浪費時間:“但以我的臨床經驗,不是白血病的幾率幾乎為0。”

  “還是先做檢查吧。”吳同山看了眼身邊的實習生,“會做骨穿嗎?”

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