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231.另類的思考方式

  三人水池邊的討論最后也沒留下什么實質性的結果。

  在花園里逛了兩圈后,他們各回各家。胡東升回了產科,今天手術輪空,明天就該他上臺了。高健今天休息,告別后直接去了住院部繼續搜刮病例。

  祁鏡回了內急診療室,占去了一大張辦公桌,把復印好的病歷和檢查結果按各個系統癥狀分成好幾份,鋪在桌面上。

  這些癥狀每一個都有對應的疾病,這些病不僅常見于各大門急診,還是老年人最好發的類型。

  最早出現的是2000年的一次無意識暈厥,意識喪失,小便失禁。

  病人被送往當地所在鄉鎮醫院,查體生命體征平穩,查血僅有貧血。因為找不到當初的病歷,所以不清楚醫院用了什么藥。好在當晚病人就恢復了意識,只是時有頭暈頭痛發作。

  之后就是2002年下肢無故出現的水腫。

  因為搬家來了丹陽市郊,就送去了離家比較近的一所二級醫院。檢查后發現腎功能不全和輕微的肝功能異常,心肺功能還不錯,貧血有了些許改善。

  當然二級醫院的報告有多少可信度就不得而知了。

  再接下來是2003年9月,病人出現了全身黃疸。

  來了丹陽醫院后發現肝臟有少許良性結節,不過從整體看肝臟本身沒什么問題。膽囊有結石,但并不嚴重,膽管也算通暢,沒有感染的跡象。住院后三天出現黑便嘔血,兩天后成功止血也沒再復發。

  矛頭都指向了肝臟。

  唯一能引起肝臟病變的誘因只有病人承認的長期飲酒史,但病人家屬就在剛才把這個證據推翻了。

  時間再繼續向前推進,到了一個月前也就是12月初,病人出現了胸悶和憋喘的癥狀。那時病人身體已經有些虛弱無力,整體癥狀表現得也不算強烈,礙于家里的經濟條件并沒有去醫院就診。

  憋喘胸悶一直沒有得到改善也沒惡化,維持到了現在。

最后也就是一個多星期前,病人突發脾破裂、失血性休克  祁鏡把這些病歷用線連在了一起,卻沒能找到任何共通點。不管是癥狀還是檢查結果,都和高健說的一樣,或許病人就是身體太虛弱,各系統都在漸漸老化,從而出現了各種各樣的問題。

  唯一沒法說清的就是肝臟。

  一年前肝功能就有了下降的趨勢,兩個重要酶alt(谷丙)和ast(谷草)都稍稍高出正常水平線。

  這種輕微升高并不能代表什么,有可能是身體勞累了,或許是最近吃的油膩了,也有可能是傷肝的藥物服用多了。可能性實在太多,所以臨床上對于谷丙谷草輕微升高一般不做處理。

  除非檢查出了肝臟的實質性病變,醫生們才會積極應對。

  當然肝功能里有異常的并不只有這兩個酶,病人的γgt(γ谷氨酰轉肽酶)是升高的,膽紅素也是升高的。不過這些只是提示了肝臟功能下降、膽管有炎癥反應,并不能指出具體的病因是什么。

  祁鏡靠在椅背上,腦子里一頭霧水。

  他知道死磕不是辦法,需要換換腦子調節下自己的思路。

  如果換做以前,他都是拿著其他有意思的病例來改善腦回路,不過今天嘛留觀室里的病人竟然都明確了診斷,實在沒什么好玩的病歷。

  看著診療室里格外安靜的氣氛,祁鏡嘆了口氣:還是回去吧。

  “顏老師,老屈,我先撤了。”祁鏡和他們倆打了聲招呼。

  顏定飛沒什么反應,兩眼看著書,只是點點頭,連“嗯”都懶得說了。屈逸寫著病程記錄,倒是有些驚訝:“真難得啊,你竟然那么早回去,約了女朋友?”

  “她還在忙呢。”祁鏡撓撓頭,收拾起了大半桌的病歷紙,說道,“這病人有點復雜,我回去換換腦子。”

  “那好,明天見。”

  換好衣服,離開醫院,祁鏡沒有去搭公交車,而是選擇慢慢走回家。

  那么多年臨床工作做下來,難免會碰到這種情況。對醫生而言,換腦子調整思路是常有的事兒,只不過每個人應對的方法不同。

  祁鏡一般就用兩種。

  一種是強制關掉大腦,從散步聽音樂開始,到劇烈運動把自己搞到虛脫。等休息了段時間重啟大腦后,或許就會有不一樣的收獲。

  如果還達不到目的,或者像今天這樣柔道館關門休息,那他就會選第二種。

  第二種的原理就等同于改變腦子的思考模式,也就是把高強度的工作狀態切換到另一種高強度的非工作狀態。

  就算當初40多歲成了副高,在遇到麻煩的時候,他還是會重新撿起電子游戲好好玩一玩。重生之后,他倒是沒再碰過家里的電腦和鎖進了抽屜里的那個gba了。

  “03年剛畢業那會兒,我玩的什么游戲來著魔獸爭霸、暗黑、機器人大戰和口袋妖怪?”

  祁鏡走著走著,路過車站旁的一間書報亭,看了眼面前擺的不少正版游戲,停下了腳步,“老板,冰封王座有嗎?”

  “有的。”老板一看熟人,馬上笑著聊起了話,“小兄弟最近沒怎么來嘛,不看雜志改玩游戲了?”

  “最近有點忙,剛空下來。”祁鏡看著旁邊塑料架上掛著的一本本雜志說道,“給我拿一盒。”

  那會兒能買正版游戲的絕對是有錢人,他又是老顧客,書報亭老板不敢怠慢,連忙鉆進巴掌大小的柜臺底下翻出了一個長形小盒。再用雞毛撣清掉盒子表面的積灰,把東西遞了過來:“最近搞促銷,45元。”

  “哦。”祁鏡沒多想,又抽走了貨架子上的一本《大眾軟件》,《華國國家地理》和一本軍事類的《兵器》,直接掏了錢包,“一共多少錢?”

  “給75就行了。”

  “好。”

  今天難得祁森和肖玉都休息在家,祁森見兒子回家有些吃驚:“你怎么那么早就回來了?”

  “嗯,有個病人要好好研究一下。”

  祁鏡換了鞋子,把手里裝了病歷的文件夾和一袋雜志放在餐桌上,脫下外套轉身就鉆進了衛生間:“媽,你用不用廁所?”

  “不用。”

  “那我先洗澡了。”

  “好。”沒一會兒肖玉又想起了什么,問道,“午飯吃了嗎?”

  “在醫院吃過了!”剛說完,就傳來了熱水器和噴灑的聲音。

  比起祁鏡有沒有吃飯,祁森更在意兒子帶回家的這些東西。他大致翻了翻病人的病歷,又掃了一眼桌面上的塑料袋。除了幾本平時常買的雜志外,沒想到袋子里還躺著一盒游戲。

  作為父親,他不免心里泛起了嘀咕。

  大學里祁鏡幾乎天天玩游戲,根本沒人管的住。半年前臨近畢業,估計是談了個漂亮女朋友的關系,兒子突然改了性子。不僅把掌機鎖進抽屜,還把玩了好一段時間的電腦給徹底封掉,就留了一臺只能敲字的筆記本平時寫寫東西用。

  這才過了半年,怎么突然又玩起游戲了?

  祁森作為一名感情細膩得近乎敏感的父親,不得不提高警覺。如果兒子又變回原來的樣子,那對這個家庭來說會是個不小的打擊。

  他拿出游戲盒,表面的塑料包裝已經被撕開,打開后里面放著一本手冊和一張光盤。

  對于游戲盤,祁森早已經看習慣了,反正之前也沒少買,只不過這次盒子上印的圖片讓他有些擔心。

  這是張歐美男人的人臉,披了一頭亂糟糟的白發,好像很久沒洗的樣子。

  雖然乍看起來比前兩年買的那盒綠皮怪物臉要正常了些,至少是人臉了。可要是仔細看上一會兒撇開第一眼的直觀感受多關注其中的細節,這人微微凹陷的臉頰和嘴角旁那抹扭曲狡黠的陰笑,反而更讓人覺得不舒服。

  之前那個好像叫獸人,那這位新來的叫什么?怎么感覺像精神病院里逃出來的?

  趁兒子洗澡的功夫,他偷偷拿了游戲盒進了肖玉的書房。

  肖玉正在寫自己的課題論文,作為婦產科的頂梁柱,科研研究也不能落下。平時實驗已經找了研究生和博士生幫忙,文章肯定得自己來寫。

  “你看看兒子買的什么東西?”

  “怎么了?”肖玉回頭看了一眼,倒是沒怎么在意,馬上又把注意力放在了自己的稿子上,“一盒游戲而已。”

  “他已經半年沒玩游戲了,這次會不會是”

  肖玉看著手邊一本厚厚的資料,扶了手老花鏡,說道:“昨天剛考完研究生考試,晚上還和子姍吃飯跨年,回到家的時候心情還挺好的。工作上沒也見有什么紕漏,你就別大驚小怪的了。”

  “是嗎?”祁森嘆了口氣,站在門口還有些不太放心,“萬一”

  “兒子都說回來研究病人了,你還擔心什么?我看你啊最近就是閑的。”肖玉冷不丁問道,“早上買回來的菜都洗完了?”

  “哦,剛洗好。”

  “那魚呢?吹干了沒有?待會兒我要煎的。”

  “應該快了吧。”祁森回頭看了眼廚房,有些不太確定。

  “難得休息天,地板好久沒拖了,早上我看客廳那些個家具上都積了很厚一層灰。還有灶臺邊的那些油印子,我說過好幾次要擦干凈。對了,快過年了,你什么時候把抽油煙機也給”

  肖玉的嘴就像連珠炮,不停往外吐著家務活。祁森沒辦法,只能帶著手里的游戲離開了她的書房:“你忙你忙,這些都我來弄,總行了吧。”

  洗了個熱水澡,祁鏡換上睡衣,去廚房看了眼今晚的菜,說道:“爸,我要集中注意力,沒事兒最好別叫我。”

  “那晚飯呢?”

  “六點應該就差不多了。”

  “嗯,好。”

  玩游戲轉換思路得由簡入繁,他先取鑰匙打開游戲抽屜,翻出了許久沒見的gba。換上新電池,插上卡帶,熟悉的游戲聲音從機器里傳了出來。

  魂斗羅是他最常玩的游戲,很鍛煉反應能力,非常合他的胃口。

  稍稍玩了一會兒后,他掀掉了臺式電腦上的白布,擦干凈長灰的鍵盤,坐在了屏幕前打開了主機:“冰封王座,倒是很久沒碰了。”

  趁著安裝的時候,他給以前那位游戲搭檔去了個電話。

  那人便是李玉川所在班的班長,畢業后進了社區醫院。平時的工作非常輕松,沒事兒的時候就會窩在家打游戲。

  當初他和祁鏡是游戲搭檔,基本什么游戲都玩過,還曾經在網吧搞得比賽里得過優勝,實力非常了得。

  電話鈴響了幾聲,接起后先傳進祁鏡耳朵的就是一連串敲擊鍵盤的聲音。今天是元旦,以他的尿性絕對在家玩游戲:“喲,祁大公子怎么有空給我打電話了?丹陽醫院不忙嗎?”

  祁鏡聽著半年沒聽過的聲音,倒是有些懷念:“少廢話,最近在玩什么游戲?”

  “游戲?冒險島啊,很有意思很卡哇伊的,有很多女生喲。”

  “嗯?冒險島?”祁鏡有些沒反應過來,好一會兒才意識到是個曾經風靡一時的卡通類橫版網絡游戲,“哦,那個冒險島,我還以為是以前那個呢。”

  “怎么?祁大公子有興趣重出江湖?”

  “網絡游戲就算了,我肯定沒時間玩。”祁鏡說道,“晚上有空去網吧嗎?陪陪我,搓兩盤魔獸怎么樣?”

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