付拾一只能一點點的仔細看。
但徐雙魚剛才那話也沒問題,一般情況下,內出血一般都是外力導致,或者本身疾病導致的血管破裂。
考慮吳志玨家里人說他的身體十分健康,所以付拾一就干脆從靠近撞擊部位的地方開始檢查。
吳志玨的撞擊處,是在左腹部靠近肋骨和側腰的位置。
付拾一就先從左側開始查看——第一個要考慮的,就是臟器破裂,或者主血管撕裂。
因為腹腔內部太多器官,而且許多器官在靠后面的位置,被擋在后面看不清楚,所以付拾一就將檢查完的器官先取出。
這樣,腹部空間就一點點的多了起來。
付拾一檢查完了大小腸之后,又看過了胃部,緊接著就看到了脾。
脾是位于人體左腹上方的一個重要淋巴器官。呈扁橢圓形,暗紅色,質地柔軟,當局部受到了重力的擊打時,就容易發生破裂和出血。
而且,脾是人體免疫主要場所的同時,更是人體血液的儲存器官,堪稱人體血庫。
付拾一取出吳志玨的脾。
此時取出來,其實一眼就能看到上面的破損。
但之前,因為脾被保護在體內深處,所以是看不見的。
吳志玨的脾臟上有兩處明顯的撕裂傷口。
一處大概成年人小手指長短,傷口深大概一個半的大拇指指甲蓋。
另一處,則更嚴重一些,大概有成年人食指長短,傷口也更深一些,大概兩個指甲蓋那么長。
付拾一看著那撕裂口,有些唏噓:“一般來說,脾臟受損引起的出血,基本很難自行止血,而且它本身又是個富含血液的器官。這就導致,一旦發生出血,致死率很高。”
“那這個傷口,是怎么造成的呢?”鐘約寒盯著脾臟仔細觀察,皺眉問了一句:“是因為摔倒嗎?”
付拾一點點頭:“沒有外傷的話,只有這么一個解釋。外力擠壓。只不過這種情況比較罕見,畢竟脾臟被人體是保護很好的,一般情況是不會被擠壓到。”
“吳志玨這個撞擊位置,比較特殊。”付拾一在吳志玨左腹部那處輕微撞擊傷處指了指:“這個位置,剛好在肋骨下方,位置很靠近脾臟。所以可能擠壓到了。”
徐雙魚此時也忍不住問了句:“這么大兩個傷口,難道不疼嗎?”
付拾一無奈嘆息:“說來也是很神奇,大部分的內出血,其實都不會有太明顯的感覺。臟器本身痛覺神經很少,所以它們受損或者破裂時候,尤其是血管破裂時,痛覺都不太明顯。如果被患者本人忽略,那么就要發展到一定程度才會引起其他情況發生,那時候,通常出血量已經不小了。”
“這也是為什么內出血致死率很高的緣故。”
“像脾臟這種器官,人體默認它被保護得很好,所以輕易不會受損,因此可能也就沒分配多少痛覺過去。更沒有強大的止血功能。而且一般受損,都會有外傷,也能及時覺察。像是吳志玨這樣的,沒有外傷,僅僅是內部撕裂出血的情況,還是很少的。”
付拾一說到這里,就干脆再多說一點:“現在,尸體蒼白,胃部幾乎沒有胃容物,以及吳志玨說要去王裕安家中借用茅房,就都能解釋明白了。”
“尸體蒼白,是因為大量失血。而胃部,可能是當時撞擊后導致胃部不適,所以發生了嘔吐。又或者是脾臟出血到一定程度后,引發的頭暈目眩,干嘔惡心引起的。”
徐雙魚下意識追問:“那茅房呢?”
“一般來說,腹腔大出血后,可能是因為壓迫到了腸道的緣故,人就會有一種想上廁所的感覺。但肯定是拉不出什么來的。而且伴隨腹腔血量增加,這種感覺會更強烈——”付拾一細細解釋。
鐘約寒皺眉:“但他可能以為自己是吃壞了肚子。”
“對。”付拾一點點頭,更加無奈:“這就是一個很容易讓人產生誤會的反應。”
一時之間,所有人都沒了話說。
怎么話說呢,搞清楚死亡原因后,就感覺吳志玨特別的……倒霉。
沒有外傷,體表傷口看起來也都不嚴重,誰能想到是內出血?他自己估計也沒想過。搞不好還以為自己鬧肚子了,怪尷尬的想找個廁所呢。
弄清楚這些之后,付拾一想了想,就將脾臟清理干凈,然后先單獨用小托盤裝著,以防萬一家屬不接受這個驗尸結果時候,可以拿出來看一眼——
當然,也不一定用得上,大多數家屬還是不愿意看的。
付拾一脫下手套的時候,幾乎要從手套上擰出血來。
這一次開腹,她感覺都快整出心里陰影了,當即根本不敢多看,匆匆將手套扔掉,脫下罩衣,然后再將手洗干凈,就又匆匆忙忙去見吳家人。
吳家人已經知道王裕安當時和吳志玨在一起的事情,也知道了王裕安偷了吳志玨錢包。
此時此刻,吳家人正吵嚷著要見王裕安,說肯定是他做的。情緒很激動。
就連看著溫柔嬌弱的金娘,也是一臉的悲憤和激動。
付拾一連忙出聲:“大家靜一靜。”
屋子里一下子鴉雀無聲,眾人齊刷刷看住了付拾一。
付拾一咳嗽一聲,沉痛道:“尸檢結果出來了。目前看來,和王裕安并無關系。”
畢竟兩人相遇之前,估計吳志玨就已經開始內出血了。那能怪王裕安嗎?肯定不能啊!畢竟吳志玨自己都沒覺察出自己身體不對勁。
這句話,登時讓金娘撲上來,急切道:“那人怎么能好好的就沒了?總要有個緣故吧?究竟是怎么回事?”
付拾一就將驗尸結果說了一遍:“是脾臟破裂,導致的大出血。如果你們不信,可以派個人跟我去看看。”
她艱難的描述了一下:“從肚子里取出來的血液,差不多是洗臉盆半盆水。出血這么多,神仙也沒辦法救。”
“可好端端怎么會出血?還是肚子里頭?”吳老頭顯然不信,臉上全是質疑。