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0100章 難纏的病人

  <divclassread2“行,我們去查房吧!”楊平說,問得也差不多了。

  對于曾主任微妙的態度,楊平能夠敏銳地感覺,暫時不去計較。

  在曾主任的陪同下,楊平帶大家查房。

  二十一個病人,除了剛才那個小伙子,還有二十個。

  六個頸肩腰腿痛的,做保守治療;十四個手術病人,兩個鎖骨骨折,一個肱骨骨折,兩個尺橈骨骨折,一個股骨骨折,三個脛腓骨骨折,三個肌腱斷裂的,一個手指骨折的,一個骨盆骨折,做了外固定架。

  雖然是掛職主任,但來這里不是度假,是治病救人,楊平查房很認真。

  當查完最后一個病人時,還有一個病房,門是關著的,應該是空的,沒有住人,楊平看了一眼。

  曾主任說:“沒有了。”

  突然,門打開了,一個大約七十歲,帶著黑框圓眼鏡的老頭出來:“曾小寶,我就不是病人,你有兩把刷子呀,叫人趕我去外科住,我偏不,我又回來了。”

  這病房不是叫鎖上嗎?怎么他又搬回來了?

  曾主任這下尷尬了,臉上像涂了辣椒油,火辣辣的。

  “這個,什么情況?”楊平低聲問道,都已經站在門口,不問問也不行。

  “這個病人做了手術一年多,現來療養的,也一起看看吧。”曾主任硬著頭皮說。

  旋即到門口賠笑臉:“哪里,嚴老師,外科有個單間,所以安排你過去,這里馬上要收病人。”

  “哼!”病人冷哼一聲。

  楊平帶著大家進去。

  “這個病人誰管的?匯報病史!”曾主任喊。

  醫生還沒開口,病人自己開口了:“腰椎間盤突出癥,主要癥狀是右下肢麻痛,麻痛很厲害,走路都困難,做了手術,還是痛,錢花了,痛苦一點也沒減少。”

  “可以看看不?”楊平早就看出,這個病人是糾紛病人。

  曾主任介紹說:“這是省城來的楊主任,特意來幫你看看,或許有好辦法。”

  “楊主任?省城的?正好,我還要去省城上訪告狀,手術就是省城的教授做的?除去醫保報銷的,我自己出了兩萬多,現在腿痛問題沒解決,腰又不好使了。”病人態度很不好,滿腹怨氣。

  “曾小寶,我告訴你,等我腿好一點,我一定要去上訪,告你們的狀,你們這是什么,草菅人命,你以為我不知道,你和省城那個曾教授是親戚,你們串通一氣,其中肯定有不可告人的東西,我告狀信都寫好了。”病人噼里啪啦,說話一套一套的。

  楊平握住他的手說:“怎么稱呼,先消消氣,說說什么問題,我幫你看看?”

  “嚴老師!”曾主任說,很尷尬。

  楊平說:“嚴老師,你是什么問題,說說看。”

  病人拿出一個本子:“去年六月十七號,在這里,就這個醫院做了CT,診斷腰椎間盤突出,L4/L5,L5/S1,椎管狹窄,右側神經根受壓,做了一個月保守治療,無效。曾小寶推薦省城附一曾教授做手術,手術日期我看看,去年七月二十八日,請曾教授在這里做手術,當時給了五千元紅包,記錄在這里。術后右下肢疼痛沒有任何緩解,拆線出院后,九月二十日又來住院,從那個時候開始,住院出院,出院住院,這一年多就這么反復,現在又快年底了,沒有任何緩解,你說怎么解決”

  厚厚的本子,手指粘著口水,一頁一頁地翻,然后拿筆又寫起來:“今天,今天幾號,我記一下,曾小寶帶省城,叫什么名字?”

  老頭看楊平的工牌:“楊平,楊主任,查房,記下了。”

  老頭寫完合上本子,放到枕頭下面。

  這病史不用介紹了,比病歷寫的還清楚,病歷上有的,他有;病歷上沒有的,他也記下了。

  “嚴老師,退休前教什么的呀,我幫你檢查一下可以不?”楊平說。

  他躺下來:“高中政治,檢查就檢查,我都配合,到時候不要說我不配合醫生,所以效果不好。”

  剛剛病人自述病史的時候,楊平也翻看了病歷,以前做了L4/L5和L5/S1腰椎間盤摘除后路減壓椎間融合椎弓根釘內固定術。

  附一院的曾教授,楊平不認識,但知道,但是手術水平肯定沒有問題的,省內一流,那問題出在哪呢?

  他給病人右下肢做直腿抬高試驗,明顯陽性,三十度都抬不了,檢查一下肌力和感覺,坐骨神經支配的肌肉肌力稍弱,感覺也差一點,右側小腿肌肉有萎縮。

  再做抗阻外展外旋試驗和4字試驗都陽性。

  “不行,不行,又麻又痛,受不了。”病人喊。

  楊平讓病人趴下,他按了梨狀肌的位置,肌肉局部比正常的要硬,一按,病人又喊難受,右下肢麻痛厲害。

這個可能存在梨狀肌綜合征曾教授下來做手術,可能比較忙,只看了片子,腰椎  間盤突出壓到右側神經很,影像與癥狀高度吻合,就沒有細查,直接上手術了,這種情況不是沒有。

  “怎么樣,看明白沒?你跟這件事件無關,我不會告你,但是曾小寶,我一定要告。”病人坐起來。

  查完房,楊平心里梳理了一下,科室的病人,除了剛才左側骨干慢性骨髓炎的,這個病人診治也有問題。

  楊平通過這段時間在系統空間大量的閱讀,加上原來的扎實理論基礎,無論是知識面還是知識深度,都進步很快。

  這兩個病人要一個一個來,如果直說,自然會讓曾主任顏面掃地,雖然楊平在這里只有兩周時間,沒必要倒了人家面子。

  做人兩件事不能做:斷人財路,倒人面子。

  楊平決定還是迂回一下比較好,先把剛才糾紛病人拿出來說說,這個病人估計曾主任已經焦頭爛額,能夠給他出主意,他何樂不為。

  “出丑了,出丑了!”曾主任擦汗。

  楊平輕松地說:“哪個醫院都有難纏的病人,不算事。”

  曾主任說:“楊主任!你看,這些病人有什么指導意見。”

  “談不上指導,曾主任經驗豐富,又在附一院進修過,這些病例處理非常到位,看來,盤院長把骨科獨立出來是有底氣的。”楊平當著眾人的面說。

  曾主任雖然剛才出丑,但是經楊平這么一說,稍微挽回一點面子。

  “曾主任,我們到辦公室坐坐?”楊平說。

  曾主任知道他有話說,立刻點頭。

  到主任辦公室,曾主任倒茶。

  楊平說:“曾主任,這個腰椎間盤突出癥的,我懷疑存在梨狀肌綜合征,如果可以動員他做個梨狀肌出口的核磁和肌電圖,就可以鑒別,真是梨狀肌出口綜合征,再做一次手術,松解坐骨神經,問題可以解決。”

  要是問題真能解決,他磕幾個頭都愿意,這個病人是他的心病,太難纏了,頭上的白頭發,一半是他鬧的。

  病人鬧了幾次,到辦公室鬧,下班路上堵,現在干脆住著不走了,告狀的信都投到縣長信箱了。

  “醫院沒有核磁,做核磁要到石坡人民醫院去,門診不能報銷,他肯定不干,現在住院都沒給一分錢。”曾主任一肚子苦水。

  “做個CT和肌電圖也可以,也可以看出來,CT和肌電圖都有吧?”楊平說。

  “有,都有!”曾主任說。

  “那我們一起去看看病人,跟他談談”曾主任說。

  楊平說:“沒問題的,我來跟他談,最好把他叫到這里來。”

  “我去叫!”曾主任要出去。

  楊平把曾主任叫住,向他把病人家庭情況了解清楚,再讓他去請人。

  沒多久,病人拄著拐杖,一瘸一拐,過來了。

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