<divclassread2楊平將領帶放進辦公桌的抽屜,那張名片也還在。
他看了一眼,關上抽屜,抽空去看看骨肉瘤的小朋友,思思。
“思思!”楊平敲門,他媽媽好像回去做早餐,還沒有來。
思思正在寫作業,數學奧賽的習題,她收起作業。
楊平說:“你學習好勤奮呀。”
思思很不好意思:“我好久沒去上課了,落下了很多功課,唐菲姐姐每天下午輔導我,這是她昨天布置的作業,我在下午五點半之前要做完,她下班會來檢查。”
“加油!”楊平鼓勵她。
她握拳,做加油的動作:“嗯!”
“你可以跟我談談,我的病情嗎?”思思期盼的目光。
楊平很自然地說:“幾個纖維瘤而已,不用緊張。”
“你是最厲害的醫生,但是,對這幾個纖維瘤好像很慎重,你是不是遇上棘手的難題了?”思思凝視著楊平,窺視后面的答案。
“再小的問題,要處理好,都必須認真,這叫做舉輕若重,醫生絕對不可輕敵。”楊平解釋給她聽。
孩子不懂,只能用善意的謊言,隱瞞殘酷的真相,讓她余生過得更快樂,她是一個可憐的孩子,一朵注定過早凋零的花。
“你的眼睛出賣了你,你在撒謊!”思思將凝視的目光松開。
楊平不敢和她對視:“這次你判斷錯誤,醫生從來不會跟自己的病人撒謊,醫生每天面對的都是客觀事實。”
思思的目光移開:“謝謝你!我想,也應該是我錯了,你是不會跟我撒謊的。”
“你還有哥哥姐姐或者弟弟妹妹嗎?”楊平錯開話題,跟她聊聊生活。
“沒有!爺爺奶奶想要爸爸媽媽再生一個弟弟,但是爸爸媽媽拒絕了,他們吵了一架。”思思眼睛里閃爍著清澈的光。
“你呢”思思問楊平。
“我也是,獨生,這樣也好,你的父母對你的愛,被你獨享。”楊平看到她眼里孤獨。
思思搖頭:“不,我才不這樣想,你不懂”
好有趣的小孩,一句你不懂,把楊平逗得不知道怎么把天聊下去了。
好了,要去手術室了。
楊平跟她再見:“我得去工作了,你也要繼續學習,我們愉快的聊天結束。”
楊平和思思擊掌,出門的時候,楊平握拳頭:“加油!”
手術室,宋子墨帶唐菲、小五正在做手術,周燦的器械護士,小蘇巡回護士。
“楊醫生,早上好!”
“蘇護士,早上好!”
“備座!”
“遵命!”
小蘇將一張手術室簡易椅子,將高矮調節好,放在一旁,楊平坐下來。
“怎么樣,手術還好吧?”楊平問道。
宋子墨正在做前交叉韌帶重建,他對韌帶足跡解剖中心的理解很深刻,雖然不能做到一次到位,但是反復測量尋找幾次,總能找到真正的足跡中心。
韌帶足跡的解剖中心,真正的解剖中心,要找到它,不是一件容易事,這是重建韌帶發揮最大功能的基礎。
等離子刀正在清理髁間窩的滑膜與韌帶的殘端,悅耳的滴滴配音,氣化帶來的水泡,高能量氣化時留下的焦黃痕跡。
等離子刀,又叫射頻氣化技術。是關節鏡手術劃時代的工具,這種器械不是利用熱能進行切割,而是一種低溫分解技術,利用在電解質液體中的強射頻電場,打斷目標物質的分子鍵,讓物質解體氣化,變成簡單的分子或原子,工作溫度4070攝氏度,這樣的溫度比起激光的高溫,更加優秀。因工作溫度低,也有稱呼為低溫等離子刀。
“我按你的方法,現在能夠分辨足跡區的特異性,你看,這是我用等離刀高能量標記的隧道入點,位置正確不?”宋子墨堅持每天兩個小時的訓練,讓關節鏡操作嫻熟,游刃有余。
楊平站起來,靠近屏幕,幫他仔細看那個焦黃的點:“非常棒,這就是足跡的解剖中心。”
“我剛剛又看過思思了,唐菲在輔導她作業?辛苦了!”楊平隨便提到。
唐菲正在編制肌腱:“她因為這病,沒辦法繼續上學,自己一直在自學,我每天下午抽空輔導她一個小時而已,這孩子很聰明,智商很高。”
“她三階魔方十三秒,真的,天才。”宋子墨說。
魔方復原,三階的,沒有天賦,再怎么練習,一般很難突破十五秒,這個孩子居然做到了十三秒,專業八段的水平,意思宋子墨更快,十三秒以上,已經專業九段的水平了,這是稍加練習,就可以參加國際比賽的水平了。
宋子墨開隧道,速度很快,楊平就像領跑的,他跟在后面,手術水平提高自然很快。
幾個人聊著天,做著手術,手術進展順利,很快肌腱植入完成,宋子墨屈伸膝關節,鏡下檢查重建的前叉是否與髁間窩 撞擊,是否與后叉撞擊。
“門型釘!”宋子墨把脛骨外露的肌腱保留,用門型釘固定在脛骨近端前表面。
聊著聊著,手術也做完了,宋子墨退出器械,準備縫皮了。
“4號線?”周燦問道。
宋子墨說:“1號線吧!女孩子,用細一號的線。”
他接過帶針線的持針器,開始縫合兩個小手術切口,還有取半腱肌和股薄肌的切口,做完,包扎,上支具,小五送病人回去。
清潔阿姨進來處理手術垃圾,搞清潔衛生,一般搞好清潔之后,還要進行消毒處理,需要十五分鐘,才能接下一臺手術。
周燦留下收拾器械,大家移步隔壁的手術室休息。
下一臺是膝關節骨關節炎關節鏡清理術,膝關節骨關節炎是老年人的常發病,早期比較輕的,軟骨磨損不是很嚴重,可以用關節鏡下清理術,微創,效果還比較好。
宋子墨說:“現在很多學者認為關節鏡下清理無效,你怎么看?”
楊平不同意:“新英格蘭醫學雜志一篇文章,還說經皮椎體成形跟安慰劑無顯著統計學差別呢?你信嗎?現在推崇循證醫學,沒錯,醫學是循證科學,但是絕對不單純只是循證科學,或者因為是循證科學,就是否定了醫學是經驗科學,這樣做就是有效,統計學認為它無效,但它還是有效。”
“有道理,很多骨關節炎經過鏡下清理后,遠期效果不佳,但是近期效果不錯,因為沖洗清除了致痛的炎性介質,取出了游離體,部分切除成形撕裂的半月板,對軟骨損傷區域進行修整,面積較小的還可以行微骨折,微骨折后,雖然再生出來的是纖維軟骨,不是透明軟骨,總比沒有好。”宋子墨也同意楊平的觀點。
“穿上衣服,戴上手套后,雙手只能在胸前,肩以下,腰以上,不能越過安全區,手只能接觸同等級的無菌區,不能接觸之外的區域,一旦接觸,或者可疑接觸,就定義為污染!”
張林帶著實習生進來,他們已經洗好手,雙手做成拱形,等待小蘇打開器械車上的無菌包給他們練習穿衣。
小蘇打開無菌包最外面的一層布單,然后用無菌的持物鉗打開里面的包裝布單,讓里面整齊疊放的手術衣露出來。
“別擠,注意無菌觀念,別污染了。”張林看他們有點亂,喝道。
“你高了,超過肩了,還有你,兩個人距離拉開。”
張林將他們的位置修正,開始示范怎么拿衣服,怎么穿衣服:“自己伸手去拿,一定不能碰到其它部位,只能直接碰到你要的衣服,拿過來,打開,輕輕一抖,里面朝自己,衣領朝上,再輕輕一拋,雙手從衣袖內口插進去,到這里,就叫巡回護士,幫忙!”
宋子墨正好離他最近,過去幫他將衣服拉緊,系上帶子。
學生紛紛照做,一個學生一抖,衣服抖地上了,彎腰去撿。
“喂,同學,我今天嗓子都喊嘶啞,白教了,掉地上的衣服可以去撿嗎?”張林嚴厲的目光。
學生立刻意識到錯誤,停止彎腰的動作,張林說:“本能的彎腰去撿,是無菌意識不到位,掉地上的東西是污染的,怎么可以去撿,重新去刷手,重新來一遍。”
那個學生悻悻地出去,又去刷手了。
“千萬不能犯這種低級錯誤,大家記住了,無菌,無菌,無菌,重要的事說三遍,還有記不住的,下班后回病房,給我練習穿衣一百遍。”張林高聲訓話。
那邊的手術室也準備好了,病人已經送上來,繼續手術,宋子墨的速度也還快,手術一直很穩定,幾臺手術做完了。
大家都回病房辦公室,幾個實習生低聲議論什么,好像說兒科一個醫生被打了,說住院進來,醫生不給退燒,不給用消炎藥,被扇了兩個耳光。
兒科?張林的女朋友在兒科,他自然比別人更關心。
張林問得到消息的實習生:“兒科醫生被打了,叫什么名字?”
實習生搖頭說:“不知道,是一個女醫生。”
女醫生,張林心頭一顫:“消息可靠?”
“可靠,我們同學在兒科實習,剛剛發群里的,打人的家屬已經被保安控制,醫院報警了,警察正在問話呢,聽說扇兩個耳光,還被踹了一腳,把人都踹在地上滾了,可惡,那個家屬,據說有后臺,挺囂張的。”
張林抓起電話,打兒科的電話,沒人接,他打女朋友的電話,也沒有接。跟實習生說:“你問問被打的醫生叫什么名字?”
“這有視頻,你看看。”實習生把手機遞過來,他們實習生群里的有好幾個視頻,不同的人拍的。
實習生在張林面前把視頻點開,臥槽,這不是她女朋友嗎?一腳被踹飛了,還被扇了兩個耳光,這耳光使勁扇的,打得臉都腫了。
一股熱血騰地沖上腦門,張林霍地站起來,將白大褂脫了,扔在辦公桌上,一句話也沒說,往門外沖去,小五想出去拉住他,沒拉住,跟著跑出去了。
怎么回事?楊平問那幾 個實習生,實習生搖頭:“不知道,張老師看這個視頻,就沖出去了,樣子很恐怖。”
“什么視頻?”
實習生將視頻又給楊平看,講了兒科醫生被打的事情,楊平一看,難怪沖出去,被打的是他女朋友,看視頻,好惡劣,醫生正跟病人解釋:“38.5度以下,可以暫時不處理,觀察,抽血檢查,考慮病毒感染,不用抗生素。”
病人二話不說,照面就是兩個耳光,跟著就是一腳,踹到小腹,把人踹得直接倒地上,差點后腦著地。
“走,跟去!”楊平立刻帶著宋子墨也往兒科趕,路上打電話向韓主任緊急匯報,韓主任正在行政樓,立刻也趕過去。
張林是跑步沖過去的,小五跟在后面跑著,到了內科樓的電梯,小五才追上,張林一言不發,大口的呼吸,可以看見胸膛的起伏。
“張林?張林?冷靜點!”
張林還是不說話,用雙手整理了一下頭發,雙眼紅紅的,像一頭發瘋的斗牛,樣子真有點恐怖。
“張林!張林!”小五怎么叫他,都沒有反應。
小五接電話:“我們正在等電梯,現在去兒科。”
電梯開了,張林鉆進去,小五跟進去,里面幾個人看張林的樣子,都不由自主的靠里面的角落,有一個直接提前出來了。
“張林!”小五挨著他。