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925章 洗腦

第925章洗腦  新藥,尤其是對腫瘤治療效果好的特效藥,一般極其昂貴的,這是沒辦法的事情,因為新藥的研發成本極高,醫藥公司對新藥的研發投入是巨大的,風險也極高。

  在醫藥界,新藥的研發有一個“三十定律”:新藥的研發平均耗時10年,耗資10億美元,成功率不足10。

  就拿目前最熱門的腫瘤和免疫類藥物的研發投入來說,有人統計過,在20個新藥樣本中,投入資金的平均值高達44.6億美元。

  既然這么大的投入,這么高風險,這么長的研發周期,沒有足夠的利潤刺激,根本沒有人愿意干這種事,一旦新藥上市,必然會價格極高,醫藥公司需要以最快的速度收回成本,而不是慢慢地賺錢。

  比如抗腫瘤的新特效藥的上市,醫藥公司剛開始根本沒有想過窮人使用,他們只想從富人身上盡快回本賺錢。

  盡管歐美一些醫藥巨頭受盡全世界的唾罵,但是不可否認,沒有他們走在前面,其它公司連仿制的對象都沒有,沒有原研藥,哪有什么便宜的仿制藥。

  目前存在的新藥新醫療器械儀器的市場競爭機制雖然存在諸多缺點,但是相對來說也是合理的,目前沒有可替代的機制。

  這一百二十萬一針的藥品阿基侖賽注射液屬于CART細胞療法,是我國復星凱特公司引進美國技術在中國生產的細胞治療產品,所以價格相對便宜,這也是我國第一個細胞治療類產品。

  目前全球有5種CART細胞療法產品上市,分別是Kymriah、Yescarta、Tecartus、Breyanzi和Abecma,在這些藥物中,最貴的是Kymriah,它在美國定價為475萬美元,在日本為31.3萬美元。

  CART不是標準化流水線制備,而是一種個性化的細胞治療方法,要求每個患者分別產生CART細胞。

  它的制備工藝要求高,制備過程需要嚴格的質量控制和質量檢測,整個制備過程需要一個月。

  從患者體內提取普通免疫T細胞,全程使用冷鏈運輸送到制備實驗室,實驗室利用基因工程技術改造患者的T細胞,使之形成CART細胞,對這些CART細胞進行大量擴增,經過嚴格的質控、質檢,再通過冷鏈運輸將CART細胞送回醫院,通過注射注入患者體內。

  CART細胞在患者的體內,一旦遇到表達相應抗原的腫瘤細胞,CART細胞就會被激活和擴增,發揮其巨大的特異性殺傷力,消滅腫瘤細胞。

  這種制造CART細胞的工人培訓費用也是昂貴的,平均每個工人的培訓費用達30萬元,可見其成本之高。

  楊平有自己的想法,他個人的研發能力很強,可以憑借一己之力帶動整個醫藥行業往前走,但是他絕對不能摧毀整個行業的良性競爭機制,一旦這種機制被摧毀,等自己老的那一天,整個醫藥市場將是混亂的和失能的,如果要重建這種活力機制需要漫長的時間。

  在系統空間實驗室,楊平三臺實驗同時進行,這得益于13篇S和創建《醫學》期刊系統給與的獎勵,巨額的積分讓楊平能夠同時開展三臺手術。…。。

  巨大的空間實驗室,被楊平分成三個區域,腫瘤實驗室的K因子研究進展順利,按照楊平的實驗步驟:找到K因子――解析K因子――合成K因子――使用K因子,現在已經完成第三步,進入第四步,可以通過人工的方法合成K因子,現在實驗進行到第四步,也是最難的一步,走完這一步,K因子才有可能進入臨床。

  這種殺死腫瘤的方法,楊平命名為K療法,也就是細胞凋亡療法。

  CART療法是利用免疫原理的細胞療法,利用的是人體內的T細胞,對T細胞加以改造。

  而楊平的K療法,是利用人體細胞的凋亡機制,通過掌控腫瘤細胞的凋亡機理,開啟腫瘤細胞凋亡程序,殺死腫瘤細胞。

  如果以前的所有腫瘤靶向治療是從外部著手,對腫瘤細胞進行精準識別,然后使用各種方法予以殺死。

  而楊平的K療法是從腫瘤細胞內部著手,它是讓腫瘤細胞進行自我醒悟,啟動自爆程序,進行集體自殺,這是人體一種自然的消除“叛變”細胞的方式。

  楊平將K因子進行各種改造,讓它們能夠順利安全地通過血液循環,最終與腫瘤細胞進行某種結合,啟動腫瘤細胞的凋亡程序。

  試錯的成本是巨大的,楊平修改一次,然后試驗一次,這樣不斷地反復,系統空間時間消耗的時間再大,換算成現實的時間已經是微不足道。

  如果在現實實驗室,這種試錯極其耗費人力和時間,比如研發單抗藥物最初的分子發現,找一個抗體要在10億,甚至于100億數量的抗體庫里,通過某種方法一步一步篩選,最后篩選出一種抗體做成單克隆抗體成藥,這個過程里至少有1000步,這1000步每一步都不能出差錯。

  我國有一家藥企研發單抗藥物,花費7年,3000多個日夜才研發成功,這其中很多次遇到困難需要推倒重來。

  與現實實驗室不同,在系統空間實驗室,楊平的試錯成本極低,因為系統空間擁有巨大的時間優勢,還擁有無數的機械臂輔助工作,所以楊平只要把實驗程序設定好,一切交給系統面板,自己只需定期進入系統空間檢查,一旦發現問題,重新調整即可,而且如果僅僅是試錯操作,楊平連看都不用看,此路不通,系統面板會指揮機械臂自動進入下一條路線。

  比如從抗體庫中篩選抗體這種事情,直接把實驗步驟設置好,系統面板指揮機械臂不間斷地篩選,楊平只需躺實驗室休息。

  巨大的系統實驗室已經擴展到好幾個足球場那么大,平面鋪開的各種儀器,加上高高的穹頂,楊平第一次感到自己空間實驗室是如此的恢弘,那些靈巧精細的章魚手不知疲倦地工作著,實驗室所有的體力勞動全部由它們承擔。

  這里的機器永遠不會出故障,也永遠不需要休息,可以一直平穩地工作下去。…。。

  系統面板如一個忠實的仆人,管理著龐大的實驗室,每時每刻進行海量的數據處理,實驗室每一臺儀器的數據都傳回面板進行各種運算。

  實驗室四壁是透明的玻璃,四周是瑰麗的自然景色,有高山瀑布,有大海巨浪,有無邊無際的原野,有神秘莫測的森林,現在楊平越來越喜歡這個實驗室。

  楊平的《醫學》期刊,其實就是一個網絡論文發表平臺,它沒有時間概念,不管白天晚上,任何時間都可以上傳自己的論文,得到編輯的審核后就可以公開發表,編輯部會將每周的論文集結變成紙質刊物,紙質刊物只是作為存檔使用,不用做傳播。

  自從發表13篇S之后,楊平再也沒有在其它刊物上發表論文,他后續全部的論文發表在《醫學》上,比如后來開立的腫瘤凋亡研究、皮膚擴增的研究,這些研究階段性論文全部發表在《醫學》上,這樣可以用最快的速度讓自己的科研成果公開,宣示知識產權,同時向全世界傳播。

  栗瑞忠第二天早上八點準時出現在張教授門口,他只相信張教授,不愿意去其它任何科室繼續診治。

  反正外科研究所也是什么病人都可以收,它是帶有研究性質的臨床科室,是科研與臨床相結合的實體。

  栗瑞忠是家里的頂梁柱,現在發現是這種病,心里肯定受不了打擊。

  張教授耐心通俗地跟他解釋這種病的詳細情況,讓他不要擔心害怕,而且他的病情還沒有到最嚴重的階段。

  為此,張教授還聯系血液科和腫瘤科,幫忙聯系幾個已經治愈的患者的聯系方式,希望能夠讓栗瑞忠與這幾個患者聊一聊,增強自己戰勝病魔的決心。

  經過這一番“洗腦”之后,栗瑞忠心里豁達很多,也樹立起信心,他十分感激張教授。

  “張教授,非常感激你,你這么一說,這病還真不是個事情。”

  “好好治療,你是家里的頂梁柱,怎么說暈倒就暈倒呢,要好好地站著,知道嗎?”

  我這不是一下接受不了嘛,哦,昨天的房費和盒飯錢我得還給你。”

  不用,不用,咱們現在已經是朋友,當我請客,而且三博酒店是我們醫院的,盒飯也是醫院食堂的,我是專家,這些可以報銷的,不花錢的,沒事。”

  “真的?”

  “真的。”

  張教授,我就住你們這棟樓,你幫我開住院證,你幫我治療。”

  “好的,我們盡量幫你節省費用,但是該花還是花,錢是人掙來的,把病治好,以后再去掙錢,留得青山在不愁沒柴燒。”

  這人的觀念一旦改變,精氣神都不一樣,昨天栗瑞忠還是雙目無神,今天已經是信心十足。

  “小栗呀,我告訴你,這人活的就是一口氣,你這口氣不能松,什么事都好辦,費用的事情有著落嗎?”…。。

  “張教授,我跟廠長打過電話,預支一部分工資,廠長說幫我到廠里募捐一部分,加上醫保,應該可以撐過去吧?”

  “你在廠里還是有點地位嘛。”

  我是電焊工,十六歲開始干這個,干了二十多年,技術還是有點,老板還真沒招到比我厲害的。”

  “你這是技術工人!”

  “就是電焊工,什么技術工人。”

  “不能這么說,你現在就是技術工人,國家緊缺人才,你是高中畢業?”

  “初中,初中畢業就出來跟人干這個。”

  “小栗,我說話比較直接,你別介意,你現在是經驗豐富的技術工人,但是理論文化差了點,你以后得自己加強這方面的學習,找找門路進行在職學習,提升文化,提升學歷,像你這種情況,要是理論文化上來,工資翻幾倍,現在什么造船廠等大型企業,到處招厲害的電焊工,你理論提升上來,對電焊技術的認識就不一樣,技術也會隨著提升,不然總是原地踏步。”

  “張教授,你這么一說,我真的覺得是這樣的,我剛出來時,有個工友跟著我一起做電焊工,他就是邊做工邊報什么在職大專學習,現在他在什么造船廠做電焊工,聽說一個月好幾萬。”

  就是這個道理,要提升,學會提升自己,把事情規劃好,其實平時抽煙喝酒錢花了也是花了,報名在職大專也花不了多少錢。”

  我都38了,來得及嗎?”

  “來得及呀,你現在著手,三年后不也是40多歲?趕到退休不還可以干二十年,要是退休后身體好,還可以繼續干,你看我,八十了,不照樣干活掙錢,有技術就不怕。”

  “我把病治好就攢錢去學習,張教授,我也干到八十多。”

  在張教授的診室里,通過這種聊天,栗瑞忠不僅對疾病樹立了信心,對自己的人生也完全有了不同的看法,他整個人像打了雞血,現在覺得全身上下有勁,他決定治好病之后邊工作邊學習,好好研究一下自己的電焊技術。

  他覺得這二十年來,自己渾渾噩噩過日子,完全是隨波逐流,要是年輕時有張教授這樣的人指點就好了,不會一直在原地踏步。

  謝謝張教授!”

  住院證開出來,栗瑞忠又是拱手又是鞠躬,收拾東西準備去住院。

  有空下來聊聊天。”

  “好呢!”

  一直坐在旁邊跟診的研究生小林看得一愣的,昨天栗瑞忠還是呆若木雞、甚至有輕生的念頭,今天怎么就精神抖擻,還是張教授厲害,能夠改變患者的想法,這才是厲害的醫生。

  待栗瑞忠走遠,張教授跟小林說:“我們做醫生的不僅僅會治病,還有能夠幫助患者樹立信心,也就是不僅能治療身體疾病,還有幫助他改變腦子里的觀念,比如這個患者,如果不能樹立治病的信心,放棄治療不說,說不定有些還會輕生。”…。。

  小林醫生非常佩服張教授的“洗腦”技術,要不是張教授的“洗腦”,栗瑞忠哪會這樣歡歡喜喜去住院治病。

  栗瑞忠歡歡喜喜來到外科研究所的病房住院,有時候人需要“洗腦”,這樣才有信念,才有目標,才有動力。

  外科研究所住院的病人以外科為主,不做手術,只進行內科治療的非常罕見。

  彌漫性大B細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一種,也是最常見的一種,它是少數可以完全治愈的腫瘤之一。

  非霍奇金淋巴瘤是淋巴造血組織最常見的惡性腫瘤,可以由感染、遺傳、免疫和環境等因素引發,主要癥狀是全身淋巴結的重大,治療以化療為主,但是效果最好的治療方法是120萬一針的CART細胞療法。

  本來這個病的主要癥狀是無痛性進行性淋巴結腫大和局部腫塊,但是也有些人癥狀不典型。

  栗瑞忠就是屬于癥狀不典型,他的淋巴結腫大不是很明顯,最突出的癥狀是四肢游走性的關節痛,醫生一般查體的時候,很少進行全身系統查體,比如不會觸診全身的淋巴結,而全身多關節游走性疼痛又這么明顯,所以醫生肯定抓住這個突出癥狀進行檢查。

  當栗瑞忠找到張教授的時候,張教授的問診十分詳細,然后觸診的時候幾乎做了全身的系統觸診,摸到腹股溝的淋巴結還是有腫大,因為這個稍微腫大的淋巴結又不痛,栗瑞忠也沒有在意,張教授給他做個淋巴結的彩超顯示還是腫大。

  所以張教授給他做淋巴結的穿刺,穿刺一檢查,居然是彌漫性大B細胞淋巴瘤,再把病理診斷與所有癥狀對照,基本能夠吻合,就是這個病。

  栗瑞忠的管床醫生是趙文博醫生,是輪轉的碩士研究生,平時學習成績和工作表現也非常優秀,他和李國棟經常為學術問題爭論,但是私下關系還是可以,并沒有因為學術爭論影響私人同事友誼。

  在張教授的指導下,栗瑞忠住院的時候沒有吃早餐,這樣方便盡快完成住院的一些常規抽血檢查。

  下午做完手術,楊平對新收的患者和病情復雜的重點患者單獨查一遍房,因為栗瑞忠需要進行內科治療,楊平格外。

  彌漫性大B細胞淋巴瘤常規治療以化療為主,CART細胞療法因為價格昂貴,一般用于復發或難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤。

  其實有一些疾病在一般老百姓看來是絕癥,但是卻可以治愈,只是這些治愈的方法成本太高,沒有普及,一般老百姓無法接觸到。

  在心臟移植手術剛剛出現的時候,對于終末期的心臟疾病,當時一般老百姓根本沒有辦法治療。但是美國富豪大衛洛克菲勒卻已經開始使用心臟移植保命,他一生換了六次心臟,活到一百零一歲。

  那時候,心臟移植的技術剛剛出來,因為成本太高,這種尖端治療方法不會下沉到一般醫院。

  楊平的理想就是――利用自己的系統降低研發成本,讓普通老百姓可以享受到最新最尖端的醫學治療,盡量避免病痛的折磨。

  他決定這這個患者進行細胞治療,而且使用自己的廉價方法。

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