其實大家都覺得杜嚴軍給周成打電話此舉完全沒必要,可都沒說讓他不要打這話。
成年人要會藏住自己的情緒這件事,其他三個,可比杜嚴軍要做得更加密不透風……
周成馬上就接通了杜嚴軍打來的電話,聽到杜嚴軍要說的內容后。
周成還非常配合地表示驚訝道:“謝謝啊,嚴軍,我馬上就到手術室了。”
掛斷電話不久,周成就進到了手術室,然后先后和蔡東凡與羅云問好,接著再做手法復位前的準備工作。
雖然周成其實是不用做太久的準備工作的,可為了讓蔡東凡和羅云兩個人的內心稍微安定點,他決定,多看半分鐘的片子,然后邀請羅云當自己的助手……
而就在蔡東凡突然叫停了杜嚴軍的消毒鋪巾等動作之后,剛打完麻醉,看到病人的生命體征還算安穩的安若。
把光滑的鐵質圓凳往曾毅所坐的皮質沙發旁邊挪了挪,低聲道:“老師,這些骨科醫生要干嘛?”
“不是臨時加的第一臺手術才做手法復位嘛?這臺手術的手術通知單上寫的是髓內釘內固定術欸。”
安若并不是個非常八卦的妹子,所以她進來后,完全沒和自己老師打聽第一臺手術過程中發生的事情。
而且還有楊弋風在,她就更加懶得打聽。
因為楊弋風雖然個性很討厭,但是也的確容易吸引老頭老太太的喜歡……
曾毅用頭控制著脖子旋轉了一圈,在充分放松頸椎,一邊道:“這應該是臨場加戲。”
“前面那臺手術的手法復位,之所以能成功,除了和楊弋風有關系外,還和這個小規培有點關系。”
“反正骨科的那些事兒我看不懂,就只顧著想皮神經分支阻滯麻醉去了。”
曾毅的脖子繞著軸心轉了一圈后,抬起頭來,總結道:“應該是這個叫周成的規培,在做手法復位的時候,幫了很大的忙吧。具體我還沒來得及問。”
“反正蔡東凡和那個鐘教授中途照了個C臂透視,就沒回來了。”
若是鐘華聽到這話,會是曾毅的忠實粉絲——
就這樣,那個蔡東凡把我直接就攆走了你敢信不?
“不用管他們,只要拖的時間不蠻久,大家都要帶下學生的。”曾毅道。
“哦。”安若點了點頭,表示非常同意。
自己的資質也不好,以前曾毅帶教自己打麻醉的時候,自己多么手足無措啊。
也是讓別的手術醫生等了蠻久。
安若這么想著的時候,也是徐徐低下頭,她自己的資質天賦其實不蠻好!
本科只是普通的二本,連985/211都算不上,不過自己的高考分數線,是實打實地能上二本線了的。
研究生考試的時候,分數也不蠻高,仍然沒進得自己理想的湘南大學附屬醫院去,嚴詞拒絕了家里找關系要把她塞進去的想法,毅然決然地選擇了調劑,來到了沙市八醫院。
倒是沒有拒絕自己父母給自己找了個主任當老師的提議。
但安若自己足夠努力啊,資質不夠,便天賦來湊,并且可能是本科期間不愿意服氣自己的天賦不行吧,于是就想在全國大學生醫學競賽上表現自己,花費了很多時間的準備。
仍然折戟沉沙在了八強。拿到了二等獎。
雖然這已經自己本科學校拿到過的最好的成績了,可安若還是覺得不太服氣。
等比完賽,回過頭發現自己備考湘南大學的研究生入學考試時間不夠的時候,但安若仍然在加班加點,報了一些比較優質的培訓班……
“咔噠!”
安若的思維還在沉浸在自己和楊弋風在醫學天賦上差距的時候。
一道頗為清脆的聲音直接打斷了她的思維,甚至突然的聲響讓她后輩的豎脊肌及脊柱旁諸肌突然一顫,然后寒冷的感覺便開始由后背的某一個點從上往下亂竄起來。
馬上開始轉頭看聲響來源。
結果發現蔡東凡和羅云等人正不慌不忙地圍著手術臺。
比較奇怪的是蔡東凡遠離著手術臺,在觀眾位,問那個好像是姓周的規培:“這樣子就可以了嗎?”
語氣中顯得頗為驚愕,只可惜此時背對著安若,看不清那蔡東凡的表情。
不過,在蔡東凡對面的另外兩個小規培,臉上則是茫然的表情,一看那表情,就是沒看懂才有的懵懵噠……
周成和羅云把病人的下肢放開了:“蔡老師。現在畸形已經消失,力線基本恢復,差不多是復位上去了,但是具體的評估,還是要等C臂復查吧。”
骨折的三種基本臨床表現就是患肢疼痛與腫脹、活動異常、患肢局部變形。
在骨折的情況下,不論是否復位,疼痛和活動異常,都是肯定存在的,骨折的定義便是骨的完整性和連續性中斷。
不過現在患者麻醉了,疼痛這一點無法評估。
唯一能看到的患者當前的患肢變形,消失了。力線其實準確來說都得從X線上看,當然大體觀也能稍微看一點。
周成只能找到這些證據,自然不敢說就完全好了。
蔡東凡頓時也明白自己問這個問題太過著急了,便道:“曾主任,麻醉醫生,我們要照C臂了。”
“哦!好的!”曾毅和安若兩個人便如同兔子一樣地從各自的凳子上跳起來,趕緊溜出了手術室。
可以這么說吧,麻醉科的大多數醫生,對手術室的C臂射線是深痛惡覺的,覺得手術室里存在骨科和脊柱外科簡直就是兩大另類。
擺好了C臂機的位置后,把患者的健側下肢放下手術床,緊接著羅云也退出了手術間!
來到了手術室的小隔間,再次小隔間里擺放著C臂機連接的操作儀!
手術室的C臂機,分照射儀和操作儀器。
蔡東凡吩咐巡回護士點了一下。
黑色的片子中,淡白色的脛骨和腓骨都顯影了出來。
蔡東凡和羅云一看,果不其然,那骨折線,就消失了!
看清楚啊,這回是消失了,不是之前那個病人所謂的,由骨折間的溝壑轉成了普通的骨折線!
基本上可以肯定,骨折已經復位進去了。
只是,醫學不是簡單的推測,也不是簡單的一個層面可以解釋所有,所以為了安全起見,除了照上下的正位平面之外,還要照左右的側位平面!
正位平面,只能夠看到骨折是否存在側方的移位,前后的移位,會被遮擋住。
所以需要側位平面來補充。
之前的病人為什么不用做?
做它干啥?只要是個普通的骨折,能保守治療就得了,照了側位,有點點移位,你還去復位到解剖復位的層次嗎?
蔡東凡和羅云看完,臉上頓時糾結了!
之前是有X線可評估的骨折的,而現在,骨折線嚴絲合縫,當然存在肯定是存在的,可以放大好多好多倍肯定能得到。
而且沒移位,屬于類解剖復位。
你就是骨折開放復位,最后也就這樣的結果了吧?
既然這樣的話,那手術還做不做?
羅云懶得蛋疼這個問題,于是轉頭看向了蔡東凡。蔡東凡認真而仔細地閱了正側位后,感慨道:“現在這情況,做手術切開,太可惜了,羅云,你說對吧?”
羅云點頭,甚至就連杜嚴軍和張正權都點頭。
他們心里在想一句話,這樣的病人,完全可以打石膏外固定就可以了,如果非要做手術的話,那就只能是為了手術量而去手術的了。
當然,這也不是不行,蔡東凡要做手術,肯定有的做,把這術中C臂的X線結果一刪。
放眼全國的骨科醫生去看術前檢查,也就是患者從病房里帶下來的那張平片,誰敢說不在手術適應征范圍內?
“那就打個石膏外固定術,送回病房吧!”
“羅云,你去和家屬談談。”蔡東凡一錘定音,給羅云送上了一份茫茫然的大禮。
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