吳友土一旁緊張的看著秦廊的操作,神經吻合的難度可是比血管吻合難了許多,對于力度和準確度的要求更高。
只見到秦廊現在神經斷端兩側各縫合一針牽引固定線,以便使神經斷端準確對位。
這一步至關重要,唯有對準,防止扭曲,才能夠進行下面的縫合。
“這力度控制的還真是不錯。”
吳友土只覺得眼前一閃,秦廊便是完成了第一步操作,比他想象的快了數倍,而且,非常流暢。
“怎么感覺神經吻合,好像也沒什么難度。”
吳友土有種荒謬的感覺,當然,他知道這只是他的腦子這么想,他的手可不這么想。
腦子:嘿嘿嘿,我會了。
手:略略略,你不會!
在兩牽引線之間,秦廊使用了間斷縫合,動作非常的輕柔,避免縫合神經束。
吳友土很快便是明白了秦廊的精細操作,不同粗細的神經,運用了不同數量的針數,縫線的打結,更是恰到好處,不緊不松。
“這沒個數千例的練習,真的可以這么游刃有余?”
吳友土覺得自己恐怕就算是練習一輩子,也達不到這般的如火純青。
“秦廊這小子,怎么做到的?這臨床天賦也太驚人了。”
為了避免神經扭轉以及產生張力,對于力度的控制非常微妙,神經束的斷面之間,上佳的情況就是,保持剛剛接觸為度。
顯然,秦廊的縫合就是達到了這種完美狀態。
吳友土已經真正的相信,秦廊能夠讓沈舫恢復如初。
“真想看看一會兩位主任,見到秦廊完成手術的反應。”
吳友土心情變得輕松了不少。
完成了一條神經外膜縫合之后,便是開始第二條神經束膜縫合,由于神經非常的纖細,所以需要極佳的眼力才行。
秦廊流暢的剪去近端1cm范圍內的神經外膜,使神經束外露。接下來便是開始搭配神經斷端的神經束和束組。
這種感覺就像是網線的連接一般,一絲絲的神經束,一一對應。
而在搭配好之后,秦廊便是對每一對神經束進行縫合,一對,基本上1~2針搞定。
束組縫合則是會翻上一倍,整個縫合過程,由深及淺,依次縫合。
在秦廊的操作之下,整個動作,非常的優雅,有序,給人一種精神上的享受。
看著一條條的神經束縫合好,吳友土連連點頭,尤其是,一些極細微的神經束,就像是電線之中的細銅絲一般,在秦廊的妙手之下,一一歸位!
十幾分鐘之后,秦廊便是完成了整個神經吻合。
巡護護士,乖巧的給秦廊額頭擦去汗水。
而做完這一步之后,秦廊沒有選擇休息,而是繼續下一步,肌腱縫合!
肌腱縫合的方式非常之多,普通的8字對側縫合, Kessler法, Kleinert法,津下縫合法(Tsuge法)等等。
而完美級肌腱縫合術下,秦廊對這些技法都是熟稔與胸,能夠應對不同的情況,最佳的選擇。
故而,沒有一點點的生澀,一眼看去,數分鐘之后,便是形成一個綜合的縫合方案。
“...5號直針,5號無創縫合單絲棉綸線...”
秦廊率先開始縫合直徑對等的兩端肌腱,在距離肌腱斷端0.5cm處進針,呈8字對側斷端縫合。
整個動作行云流水,之后完成干凈均勻的打結,一條肌腱便是完成縫合。
接下來,便是這次手術,最困難的一次縫合,沈舫的大拇指第一節的肌腱被切斷。
就像是被斬斷的皮筋,他的拇長屈肌肌腱近端斷回縮至腕掌部。
所以,秦廊需要切開一個切口,將遠斷端屈指關節顯露。
接下來便是非常關鍵的尋找肌腱近端,在秦廊的豐富經驗之下,很快便是找尋了出來。
“...注射器針頭...”
聽到秦廊的話,一旁的吳友土顯然有些疑惑:“這是要干什么?”
下一刻,他便是見識到了秦廊的隨機應變能力,竟然用注射器針頭插入肌腱,卡住,固定了起來,防止回縮。
“聰明啊!”
吳友土有一種看上級醫生手術的收獲感,將這個小技巧記了下來。
秦廊順勢便是開始拇長屈肌肌腱斷端的對端吻合,縫合完成之后,便是又在掌側橫紋處,做了另外一個切口,用探針將拇長屈肌肌腱近端引至切口內。
“這是在調整張力?”
見到秦廊的微微懸停動作,吳友土心中微微有些不確定,畢竟,他對于肌腱縫合不是太擅長,不過畢竟自己年長秦廊這么多,也不好意思請教。
又二十分鐘之后,秦廊便是完成了這條最難的肌腱縫合。
而到這個時候,基本已經完成了手術任務,接下來就是收尾工作了。
...
...
手術室等候區,王友明焦急的等待著,每隔五分鐘便是看一眼手機,他在等待兩位大主任的到來。
一個小時二十分鐘后,兩位主任終于是趕到了燒傷科大樓。
田華和衛國強趕到手術室外的時候,禾城市一院的副院長,杭院長也是聞訊而來。
見到軍醫院的手外科主任,杭院長當然是榮幸之至,便是親切問候了一下,不過,事情緊急,他也是非常識趣的站到一邊。
而當事人之一的王友明也是望穿秋水之中,盼來了救星。
“兩位主任,你們終于來了。”
見到王友明,田華也是微笑相迎,同時安慰道:
“王隊長,你放心,我和衛主任之前已經在車上查看過吳醫生的清創和切痂結果,以及之后的血管吻合術,都完成的非常出色,按照我現在的判斷,雖然我們因為堵車耽誤了點時間,但是還是有八九成的痊愈希望的。”
田華自問整個禾城市,在肌腱縫合和神經吻合上,能夠比得上的不超過三個人,即便是送往省醫院,也不見得有穩穩壓過他的醫生。
所以,他還是非常自信的,而且,他的術后復健乃是一絕,能夠挽回一些因為錯過最佳手術時間的損失。
“王隊長,時間緊迫,我就先不多說了,現在我便是和衛主任去準備,開展手術。”
正在兩位主任,準備去手術室的時候,便是見到了一個熟悉的身影走了過來,而他的身旁則是跟著一個陌生的小醫生。
兩個人有說有笑的走了過來,關系如同平輩一般。
衛國強看了過去,便是記了起來,這個小醫生不是上次大查房之中,表現不錯的秦廊。
然后,衛國強便是生出了一絲不解,直接開口:“吳醫生,你不是在手術室之中,怎么提前出來了?”
吳友土見到兩位大主任,以及一旁的杭院長,臉色浮現笑意,便是對著衛國強解釋道:
“由于兩位主任遲遲未歸,怕耽誤了最佳的手術時間,我們已經完成了沈舫的綜合手術,手術非常成...”
只是,未等吳友土說完,田華便是如聞霹靂:
“你說你們,已經將手術做完了?”
衛國強也是臉色大變,他可是很清楚吳友土的水平的,這種高難度的肌腱縫合和神經吻合,他可不擅長,就因為怕耽誤時間,就自己做掉了?
兩個大主任,直接傻眼。
縫合本身是不難,但是難的可是縫合后的恢復,不黏連,這里面可是差別大了。
衛國強心中咯噔一下,知道這下子闖禍了:
“吳友土,你什么情況,不是關照你了,我和田主任會回來手術的。你這怎么能提前做掉?”
田華也是有些語氣不好:“吳醫生,你就不能夠稍微等等。”
本來還心情大好的王友明,聽著幾人的話語,也是面色難看了起來,不過畢竟是有求于人,他也不好直接發作,但是心里面已經開始擔心了,這畢竟關乎沈舫的后半輩子。
衛國強畢竟是吳友土的領導,雖然,怒其不懂事,但是還是要顧全大局,畢竟吳友土這般的操作,也沒有違規。
希望,不要縫合的太糟糕。
“田主任,實在是抱歉。不過,這也確實也怪我們耽誤了時間,吳醫生才做了這般的決定。我們現在趕緊去看看沈舫的情況,還有沒有挽回的余地。”
田華聽完也不好發作,只能悶聲悶氣的回了一句:“那就先去看看。”
兩位大主任倒也不是因為吳友土的不聽話,落了他們的面子,實在是擔心沈舫的傷勢。
“兩位主任,手術還是非常成功的,我們可以一起去會議室看下整個手術錄像,你們給點評點評。”
吳友土在一旁語氣從容的說道,心里面則是憋著一口氣,等你們看起了錄像,看你們有什么話說。
而且,他很想知道,要是告訴他們主刀的那是秦廊,兩位大主任會是什么表情。