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第一百三十八章 模擬,“秦法”誕生

  秦廊和田主任約好了時間之后,便是再次進入洽談室。

  畢竟客戶花了二十萬買他的方案,所以,服務就是要到位,細致,入微。

  又圍繞著孫姐姐好一會兒后,才將整個術式講解透徹。

  孫姐姐戀戀不舍的穿好衣服,拿起秦廊遞給她的設計圖。

  顯然,三個人都是被秦廊所征服,一個個都是爽快的簽訂了合同,也不糾結,為了能夠盡快手術,都是直接將定金和設計費支付。

  按照之前的約定,手術費用秦廊能夠獲得七成,而設計費全部都是秦廊的。

  也就是說,僅僅一個夜晚,秦廊憑借這一條三寸不爛之舌和扎實專業的基本功,以及一手藝術家審美的設計稿,從三名富有的姐姐手中賺到了令人咋舌的六十萬!

  “這醫美行業,還真是拎著麻袋撿錢啊。”

  而且,可以預想的,隨著秦廊的口碑不斷增強,經手的富婆越多,圍繞著他的變美的富婆群只會越來越大。

  通過這些枕邊風,相信,對于秦廊在禾城的人脈也是一個極大的提升。

  等三個富婆姐姐全部心滿意足的刷完卡,離開之后,唐優則是將秦廊拉到了洽談室,一手輕輕的將秦廊推進去,另一手背在身后,輕輕地反鎖房門。

  “秦醫師,我這幾天的熊熊又是有些變化,要不要你也給我再觀察觀察。”

  唐優能夠成為曙光整形醫案的護士長,當然是有著其獨特的魅力和令人心動的顏值。

  這般一手放在衣領上,一手輕輕的放在秦廊的手上。

  慢慢的,慢慢的靠近。

  鼻息之間,秦廊甚至能夠聞到,護士長的周到教養,顯然,她在查體之前已經細細的沐浴過。

  秦廊微微低頭,看著護士長迅雷不及掩耳之勢之中,敞開的護士外套,便是露出了非常貼心的無一遮攔的手術部位,以及專業配合的升起了雙臂。

  而且,非常精細的刮除了腋下的毛發,以便于秦廊觀察原先手術留下的腋下創口。

  由于護士的粉色的大褂,本就是直接連通到膝蓋處,秦廊自然是一覽無余,由于角度的關系,只能夠通過“入”字的間隙,看到下方的景色。

  秦廊的視力可是非常的驚人,護士長那有些淺色的底褲,隱隱的露出了一些,不尋常的濕漬。

  不過,非常的淺顯,秦廊也沒有多在意,而是以專業的眼光再次給唐優做了一次查體。

  令秦廊沒有想到的是,唐優的感覺一點沒錯,雖然極其輕微,但是她的癥狀真的加重了。

  秦廊心想這才對嘛,唐護士長本就是一個單純的患者,有些急迫與想要治療而已。

  秦廊心中徹底的放松下來,要不是確認了癥狀,還真以為,唐護士長這一出,查體只是借口而已。

  “安全了,安全了。”

  秦廊松了口氣,動作也是流暢了起來,從容了起來:

  “唐護士長,看來你的手術方案,我之后會輕微的調整下,確實,最好在這周六做掉。”

  對于秦廊的仔細和專業,唐優是非常信任的。

  “好的,給你全部看過了,我就放心了。”

  唐護士長優雅的穿好自己的粉色大褂,在轉過身的時候,輕輕的將兩條手指,卡到了粉色大褂,縫隙內側,勾住底褲,拉了拉,緩解下,某種黏糊糊的感受。

  “呼”

  唐優輕輕的舒了口氣,這才將洽談室的大門打開。

  “秦醫師,一會我會讓財物將你今天的設計費先轉過來,至于之后的手術分成,等完成之后在結算。”

  “好的,感謝唐護士長!”

  秦廊在回市一院的路上便是收到了來自工商銀行的短信:

  “工商銀行禾城工商銀行:你9527賬戶23日22:22網銀轉賬收入600000.00,可用余額4560302.67。”

  看著不斷增加的身家,秦廊還是非常幸福的,雖然不差錢,但是自己賺的和姐姐給的,老媽給的,小姨給的,那還是不一樣的。

  第二日,一大早,秦廊便是來到了軍醫院。

  田主任早就在辦公室等著他。

  見到秦廊進來,田華非常的熱情的上來迎接:

  “秦廊,這一次要麻煩你了,這是我準備的患者的情況,你先看下,然后,今天上午正好帝都的專家也要到了。我們最好在他們之前,先提出一個方案,到時候,開會的時候,也是有一個應對。”

叮,新任務:通過模擬,通過這個患者的治療,第一次提出“秦法”,系統性的綜合治療患者的手部套脫傷。任務獎勵:1.1點人生模擬點,2.天賦技能:桃花,異性緣變佳  秦廊看著這個任務,以及獎勵就是一陣頭大,他現在根本就只想搞事業啊,以他的性格,不會去主動,但是真要桃花來了。

  與他這些年的成長經歷來說,他這個人,基本上會犯所有帥氣富二代的通病:不主動,不拒絕,不負責。

  “唉,我真的不會拒絕。”

  秦廊又是嘆息了一下,便是接下了這個任務:

  “不慌,不慌,只要我一心搞事業,身邊聚集的也都是科研女性和臨床伙伴,只要自己不主動,不會有事的。”

  秦廊認真的開始看患者的介紹:

  “患者,男,23歲,因為玩機車出現車禍,導致右前臂致疼痛畸形缺如,遠端麻木蒼白。”

  “查體:右前臂畸形,骨質外露,有明顯的骨擦感,活動受限,尺橈動脈搏動消失,指端蒼白,感覺消失。尺橈骨多段骨折,尺橈動脈缺損,正中神經及尺神經缺損....”

  看著患者的情況,秦廊也是心驚不已,這簡直就是損毀性的損傷,由于在不同平面,給功能重建帶來了很大的困難。

  在秦廊皺眉之時,一旁的田華也是苦笑了一聲:

  “現在的這些個年輕人就是不知道節制,好好的,非要作死。”

  田華顯然已經有了一個初步的治療方案,但是比較保守和常規,術后的效果,并不能讓患者和患者家屬滿意,這也是張局長又邀請了帝都的解羽花主任,千千迢迢趕來會診的原因。

  “秦廊,你要不要有太大的壓力,盡力就好。我找你來,也只是再嘗試一下,希望我們能夠在帝都專家面前,展現下我們的實力,不要被人徹底的輕視了。要是實在沒有更好的方案,那么我們也認了,也算是一次向帝都專家的學習機會了。”

  田華對于這件事情,也是看得比較開,能夠有方案最好,沒有,那么也算認清自己和魔都專家的差距,虛心學習就好。

  秦廊現在到是已經有了一個大致的思路,但是具體細節還是需要推敲,骨折固定和復位,神經吻合,肌腱的縫合,血管的吻合,基本上能夠解決。

  最為關鍵的就是如何來進行皮瓣的修復,按照他現在的大框架,乃是多供區的切取皮瓣,那就需要精準的挑選,然后,再進行修剪和復合組合,形成一個全新的多葉組織瓣。

  雖然現在自己是完美級的游離皮瓣移植術,但是這種綜合性的系統修復方案,還是需要花點時間去推演。

  “田主任,這樣子,你給我些時間,我現在大致有了一個思路,但是還需要好好的推演下。你能不能,給我找幾個稿紙。”

  田華聽到秦廊有些想法,當然是非常驚喜:

  “當然,秦廊,正好帝都的專家也快到高鐵南站了。這樣子,我現在先去高鐵站,親自接一下帝都的專家,然后回來再跟你一起討論下。”

  “要是能想出來最好,要是還沒法完整推演,我們可以在會診上,提出來,到時候我和帝都的專家一起為伱參謀參謀,或許,我們能夠提出一個完美的方案。”

  “好的,田主任。”

  秦廊便是接過田華遞過來的紙筆,便是開始推演起來。

  而田華則是期待和欣賞拍了下秦廊的肩膀,便是離開辦公室,去迎接解羽花團隊。

  拿著紙筆,秦廊便是腦海之中,回憶起,各種常規運用在手部損傷上的皮瓣,選出代表性的組織瓣,開始在紙上羅列:

  第二足趾,甲瓣(趾側腹皮瓣),足背皮瓣,足背三葉皮瓣,前踝上皮瓣等等。

  秦廊拿著紙筆,信誓旦旦:“我秦某人從來都是靠自己,腳踏實地...”

  三分鐘后,秦廊放下紙筆:

  “消耗1點人生模擬點。”

  宿主接受田華主任的邀請,來軍醫院為住建局張局長的兒子進行右臂損毀性創傷的方案會診。在這之前,你已經基本想通了“秦法”的核心框架和治療思路。但是,由于時間太緊,短時間內,你還是沒有想出具體的供區皮瓣,以及復合方案,以及最后成形的多葉組織瓣。

  田華主任從高鐵南站接回了來自帝都積水潭醫院燒傷科主任解羽花,以及受解主任所托,你的大熟人沈加螟副主任。

  在你構思方案的時候,衛國強給你來了電話。叫你回去商議一些事情,和衛主任接下來上電視宣傳的事務有關。由于衛主任叫的比較急,你便是給田華打了個電話,先行回市一院。同時將方案的構思圖紙遺漏在了田華的辦公室桌上。

  田華主任帶著解羽花主任,沈加螟副主任,先到了他的辦公室坐了一會,簡單寒暄了一下,以及拿了下患者資料,便是一同前往會議室。在小憩的過程之中,解羽花主任無意中瞥了一眼你的構思圖紙,由于過于潦草,并沒有在意和重視。

  在會診之中,由于你的方案還在草稿階段,所以并沒有和田華主任交流。田華主任便是將自己原先的那個常規方案提出。沈佳明主任也是提出了一個新的方案,但是依舊解決不了患者的訴求。解羽花主任也是提出了一個方案,但是自我否決,在思考過程中,鬼使神差的你的構思圖紙一閃而過。

  解羽花主任憑借這精深的積累,你的構思圖的潛意識提醒,靈光一閃,想到了多供區,組合瓣的形式來解決這個皮瓣修復。三大主任都是如醍醐灌頂,覺得這是一個正確的思路。便是開始,一起推演,但是推演過程之中,他們提出了這個方案的兩個致命難題。

  那就是皮瓣移植的成敗,最關鍵的就是血運情況,單一的皮瓣移植,就已經常常發生血管危象,包括動脈危象,靜脈危象,動靜脈復合危象。而要是采用復合皮瓣形成多葉組織皮瓣,一個就是如何完成這種高難度縫合,第二個就是解決血運的問題。

  按照沈加螟主任和解羽花主任的推算,即便是找出了合適的供皮區,設計好多葉皮瓣的方案,要是解決不了,多葉皮瓣移植后的血供問題,局部組織缺血,缺氧,血液循環障礙,尤其是微循環障礙導致的皮瓣的局部缺血、淤血、血栓的形成,最后皮瓣的大概率移植失敗。而這種,復合皮瓣,多供區切取的多葉皮瓣,只能夠一次成功,不然就會陷入無皮瓣可取的窘境。

  由于這兩個難題解決不了,縫合上幾位主任也沒有太大的底氣,便是最終選擇放棄了這個方案。

  等你從衛主任辦公室出來,給田華打電話,提出你的思路的時候,為時已晚。這個思路已經被否定,而你也無法短時間內提出解決方案。最終,還是采用了解羽花主任的方案進行了手術。

  之后,患者的修復不甚理想,又進行了二期手術,還是無法達到患者和家屬的預期。而你也失去了最佳的機會獲得解羽花的好感和賞識。這將會對于你日后入選華國醫學會燒傷外科學分會常務委員有影響。

  不過,你沒有放棄對于“秦法”的探索。你帶領著你的手部復合損傷之皮瓣修復特色課題組,繼續進行各種課題的研究。而你,主攻“秦法”。

  兩個月后,市一院終于引進了幾個頂尖人才,而你的課題組,也只是成為了其中一支力量。由于你沒有獲得解羽花的直接賞識和認可。即便是有著沈加螟副主任和唐悅的牽線搭橋,你的職業生涯晉升還是趨于平庸。

  你倒是不在乎,全身心的投入到“秦法”的研究。為此你最終沒有通過沈溪教授的研究生考核。

  三十歲,你終于在一次學術交流之中,找到一個改善方案,那就是結合高壓氧治療,在皮瓣移植術后介入高壓氧治療(Hyperbaricoxygentreatment,HBOT)

  三十二歲,你又在試驗之中,測試出了一種最佳的,能夠符合“秦法”的選擇性鈣離子抗結劑氟桂利嗪。能夠很好地預防鈣離子的流失。起到防止血管痙攣,從而解決血管危險的問題。

  三十三歲,你的“秦法”終于系統性的提出,那就是那就是對于肌腱,神經的修復,采用光化學組織粘合技術,結合羊膜包裹,行半結鎖定式肌腱縫合法,以及神經吻合法。之后,便是通過氟桂利嗪HBOT,以及多供區,復合皮瓣形成多葉皮瓣的修復方案。

  請:m.yetianlian

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