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第兩百十六章 救場,手術成功

  不過秦廊對于這些絲毫沒有在意,直接接過了內鏡的主導權。

  主刀氣場之下,祖梁站在了一助的位置,絲毫不見突兀。

  只見秦廊控制著內鏡前端,祖梁還在焦急等待的時候,秦廊的第一個指令已經響起:

  “黃斑馬導絲,導管準備...”

  聽到這兩個詞,祖梁自然是熟悉的不能再熟悉,顯然秦廊已經推開了gerlach’s瓣,內鏡已經進入了闌尾腔。

  在模擬世界之中秦廊畢竟身經百戰,對于闌尾炎系列手術,手到擒來。

  “這也太快了。”

  祖梁有點點的不舒服,不過想想秦廊已經反復觀看過劉冰熔教授的手術視頻,一定是在視頻中劉教授講了推開技巧。

  這樣一想,祖梁才好受了一些。

  很快器械護士將黃斑馬導絲送了過來,斑馬導絲一般運用在非血管腔道的探索路徑作用,也有擴張寬窄不一管道的作用。

  打個比方,就像是行軍打仗的先頭部隊,斥候部隊,先將路探好或者鋪一條路,后面的正規部隊才能夠順暢進行。

  斑馬導絲乍一看就像是一圈包著塑料皮的韌性柔度極好的鋼絲線,它由導絲桿,彈簧軟頭及包塑層組成。

  秦廊手中的導絲柔韌性非常好,不易產生折曲,ptfe包塑層的潤滑性非常好,有利于插入。

  看著斑馬導絲祖梁就想到了自己女上級醫師當年的段子:

  第一次使用的場景,當時配合主刀給一個男患者行尿道擴張,第一次嘗試找尿道口,在主刀的指導下好不容易找到了,還要將長長的斑馬導絲插入患者的狹窄斷尿道,女醫師尷尬的恨不得當場火化。

  你能想象一個妙齡的姑娘,拿著一圈導絲,吭哧吭哧往男患者的尿道里面懟的畫面,真的是生懟。

  手抖,導絲還滑溜,那玩意兒還軟噗噗,完全不敢用力捏。

  不過幾年過后,什么奇形怪狀,左歪右歪的沒見過,再讓女醫師插尿道,順帶還能評價下給患者包皮手術的外科醫生技術不錯,審美ok。

  在祖梁感慨時光荏苒的時候,秦廊已經將黃斑馬導絲飛速插入,那生猛的架勢,直接給祖梁嚇了一跳。

  “秦廊,你慢點,雖然斑馬導絲柔韌性足夠好,但是你這般莽撞,還是有可能將外面的塑料皮損壞,要是殘留在管腔內,那可是會留下后遺癥的。”

  “沒事,我心里有數。”

  秦廊一臉在鄉村小路上開著新買的黃色跑車開到180邁的欠揍表情。

  “你這叫有數!”

  祖梁心里腹誹了幾句,要是自己的下級醫生敢說話,以后再也別想上手術臺。

  不過,畢竟現在全指望秦廊,祖梁提醒了幾句,也不再阻止。

  畢竟,很快秦廊就又快又準的將斑馬導絲置入了闌尾腔,接下來有了導絲的引導,導管自然是很輕松進入了闌尾腔。

  “滋滋滋”

  導管口子已經見到了膿性分泌物涌出。

  “什么時候,內鏡逆行性闌尾炎治療erat這么簡單了?”

  祖梁有些恍惚,雖然erat名聲在外,就是因為操作復雜,對術者要求極高,患者也有限制,所以禾城市一院遲遲未展開。

  “闌尾腔沖洗準備...”

  秦廊冷靜的指令,提示下一步可以開始,祖梁立馬開始配合。

  祖主任的水準自然是毋庸置疑,在他的配合下,兩人很快就是將闌尾腔沖洗干凈。

  接下來就是進入非常關節的一步,也是這個手術的核心:內鏡逆行性闌尾造影術(endoscopic

  “造影劑準備...”

  秦廊下一步命令精確的指出。

  造影劑(又稱對比劑,trast

  media)是為增強影像觀察效果而注入到人體組織或器官的化學制品。

  這些制品的密度高于或低于周圍組織,形成的對比便于患者闌尾腔的圖像顯示。

  這一臺手術使用的自然就是最常用的碘制劑。

  隨著造影劑的注入,很快在顯示器上出現了一個橢圓形的線圈,也就是闌尾腔的形態。

  “術中發現糞石一粒,行球囊取石術,確認闌尾無穿孔。”

  祖梁作為助手,將術中顯示如實的匯報給了主刀的秦廊,便于他對整臺手術的判斷和分析。

  王心靈的急性闌尾炎,除了已經沖洗干凈的膿液,罪魁禍首就是這顆糞石了,只要能取出,手術就完成了九成。

  “球囊導管...”

  秦廊本來是想使用網籃取石術的,不過祖梁說的球囊導管法,也相差無幾。

  所謂球囊導管又叫做球囊擴展導管,是非常經典的一種介入器材,常規導管的頭上多了一個氣囊,樣子就像是一顆棒棒糖,通過控制氣囊的氣壓,改變大小,起到將病變部位擴張的作用。

  秦廊操作之下,非常熟練的完成了球囊導管的介入。

  “塑料支架植入及膿液引流準備...”

  秦廊依舊是步驟之間不留任何喘息時間的風格,一旁的祖梁也是有些訝異。

  這個家伙腦子里這個術式預演過上百遍了吧?

  在球囊導管的擴張下,塑料支架的置入自然是非常輕松,有了操作完美的操作空間,秦廊自然是行云流水的充分將糞石取了出來。

  見到取出的糞石,祖梁的心徹底的放心下來。

  “生理鹽水、抗生素準備...”

  秦廊大手一揮,將最后的膿液引流和闌尾腔沖洗丟給了祖主任。

  正常情況下主刀將糞石取出,確是已經完成了任務,接下來的輔助工作是一助的。

  若是祖梁還在年輕的時候,主刀賞賜最后的收尾自然是千恩萬謝。可是現在,他已經是主任了啊。

  祖梁不好意思明說,畢竟秦廊是給自己救場的,但是又有種委屈。

  想要給秦廊一個眼色,只是后者早就習慣了大佬給自己斷后,一路的一助從住院醫,到自己的主治醫師,各個院的主任醫師,現在多一個祖梁,好像也沒什么大不了的。

  看著秦廊直接走向了洗手間,頭也不回,祖梁啞巴吃黃連。

  一旁的莊童和李明,一眨不眨!

  祖梁突然眼神失去了光彩,硬著頭皮,給秦廊打下手,十分鐘后祖梁完成了最后的步驟。

  erat手術作為無創的手術,在吸出膿液和取出糞石之后,腹痛自然是立即緩解,而且并沒有動刀子,也不存愈合問題。

  下了手術臺,王心靈已經恢復如初,她自然是興奮不已,這就意味著不會影響明后天的工作了。

  拿到自己的手機后,王心靈第一時間給柴珊珊打了電話,感謝她的推薦。

  對于一開始王心靈說讓祖主任手術,沒有使用秦廊主刀,柴珊珊還有些微微不爽,不過當聽到手術過程中,祖主任做不下去了,是秦廊挺身而出最終主刀完成了王心靈的手術,柴珊珊一下子榮光換發。

  自己介紹的人果然靠譜,美滴很!

  放下手機之后,柴珊珊沒有過癮,又把這件事情直接說給了馬舒雅聽。

  “我們禾城市一院的秦醫師真的是厲害,今天又做了一臺內鏡逆行性闌尾炎治療erat,患者還是女明星王心靈,不久前進的手術臺,現在已經行動自如了。厲害吧!”

  好一會,馬舒雅的威信回了過來:“不是吧,內鏡逆行性闌尾炎治療erat,我記得這個術式禾城市一院沒有開展啊,即便是我們紫金港一院,也只有副主任醫師才敢嘗試的術式。三個驚訝的表情!”

  “嘿嘿嘿,給我們市一院的大佬低頭吧!讓你這個杭城大博士看不上我們禾城醫院。三個酷酷的表情。”

  “佩服!佩服!我一會就跟我們韓虎主任說,說起來,我們醫院剛在舉行一個關于急腹癥的學術會議。搞不好,韓主任還能帶著交流專家來禾城市一院考察參觀呢!畢竟這個禾城市一院剛完成了懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術,現在又做了名聲在外的erat!好期待見到擁有高超技術的秦醫師呢!”

  馬舒雅發了一段長長的威信。

  “呵呵,你是佩服秦醫師的技術么?你就是饞人家的顏值。三個壞笑的表情。”

  馬雅舒反手:“三個害羞的表情,還有身子。”

  柴珊珊:“不是只有廣東人才吃人嘛。一個我還小,我什么都不懂的表情。”

  秦廊走出手術之后,威信上直接收到了柴珊珊的一條微信:“秦醫生,好厲害!一個給大佬遞茶的表情。”

  秦廊看了看微微一笑,將手機放入了口袋。

  對于能夠成功手術一臺內鏡逆行性闌尾炎治療erat,還是非常有成就感的。

  本來秦廊今天就是休息的,不過做完一臺手術之后,反而是精神了,就是趕到了急診科值班室。

  剛走進值班室,便是見到劉培春眉頭緊皺的在看著一個病歷。

  聽到腳步聲,劉培春一抬頭:“秦廊,你今天不是休息么?”

  “今天和朋友去月河參與藍臺《王牌》的錄制,本來還想客串個路人甲的,誰知道遇到了王心靈突發急性闌尾炎,就趕回來,和祖主任一起給她做了手術。王心靈都已經出院了。”

  秦廊很平淡的描述一下。

  劉培春震驚不已:“你說做完手術,王心靈已經可以出院了?”

  “嗯,王心靈因為明后天有雜志拍攝,所以經討論,最終定了內鏡逆行性闌尾炎治療erat。”

  秦廊坐到了自己的位置上,正要將這個病例敲出來,作為第一臺內鏡逆行性闌尾炎治療erat確實值得寫一寫。

  劉培春聽完直接將手上的疑難病例一丟,眼神中滿是羨慕:“你說你跟著普外科的祖主任蹭了一臺內鏡逆行性闌尾炎治療erat?咱們市一院開展的第一臺內鏡逆行性闌尾炎治療erat?”

  劉培春跟著龐主任主要參與的就是闌尾炎方面的手術,不過現在他還停留在腹腔鏡闌尾切除術階段。

  內鏡逆行性闌尾炎治療erat是需要熟練掌握內鏡技術才能夠實施的手術,以他現在的水平和經驗自然是只能遙望。

  “什么感覺?講講!”

  請:m.yetianlian

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