在完成了這一臺手術之后，沈溪教授還有其他的安排，就先行離開了。
韓主任當然也是非常的繁忙，在鼓勵和贊賞了秦廊幾句之后，也是去忙自己的事情了。
秦廊看了看時間，反正自己也不累，便是直接驅車回了市一院，到醫院的時候，也沒多晚。
秦廊換好了衣服，就走向了急診科的值班室，剛剛到了診室門口，樓道之中，見到了一個女性患者，扶在走廊上，對著垃圾桶，干嘔，想要吐又吐不出來，整個人捂著腹部，伴隨喘憋。
叮，新任務，通過單病例模擬找到患者的真正病因。防止劉培春醫師因為誤診，之后患者死亡，導致被家屬醫鬧而免職。任務獎勵：1.1點人生模擬點。
秦廊微微色變，這個患者竟然會因為被劉醫師誤診，而導致死亡，更是造成了之后醫鬧和劉醫師被免職的后果。
第一時間便是消耗了1點人生模擬點，很快秦廊便是得知了患者的真正病因：
患者：胡潔，女，34歲癥狀：腹痛4天，加重伴喘憋3小時 4天前無明顯誘因突發腹痛，伴惡心，食欲欠佳，無腹瀉發熱，未預重視，3小時前腹痛加重伴喘憋，出汗，無胸痛，暈厥等。
既往：發現繁膽囊結石10余年，未發生過膽囊炎。高脂血癥5年，平時服用他汀藥物。
神清，心肺查體無特殊，莫氏征陽新，雙下肢不腫。
真正致病因：急性膽囊炎，急性心肌梗死。
患者由于長時間的膽囊炎炎癥反應、長時間的低血壓、低氧傷害到心肌，發生心肌梗死。需要盡快確診，進行治療，否則會引發休克，死亡。
胡潔又干嘔了一會，繼續回到了診室，他的丈夫一旁陪同著，臉上滿是擔心。
秦廊看著患者的隱藏病因，嘆了口氣，怪不得會這樣子。
以劉醫師的水平，急性膽囊炎還能夠查出來，急性心肌梗死就沒那么容易了，所以緊跟著患者走了進去。
給患者診治的劉培春見到秦廊有些意外，打了聲招呼：“秦醫師，你不是今天去紫金港一院上研究生的課程，這么快就回來了。”
患者也是轉過頭看了看秦廊，不過由于實在是難受，再加上聽到秦廊還是在職的研究生，沒有心情理會了這種小醫生了。
“醫生，我難受死了，你趕緊給我去輸液吧，既然確診了是膽囊炎，那該手術就手術，我真的難受死了。”
胡潔虛弱的捂著腹部。
劉培春微微點了點頭：“好的，你這膽囊結石十來年了，這次發作成急性膽囊炎，又加上嘔吐，導致體內缺水，我先給你安排補液，再進行腸胃減壓，抗感染，抑酸，當然要是想根治最好的還是膽囊切除。”
患者點了點頭：“那就麻煩劉醫師了。”
一旁的秦廊看著劉培春的診斷，果然忽略了急性心肌梗死，便是對著劉醫師說到：
“劉醫師，患者嘔吐如此嚴重，又是高血脂，喘憋，有沒有給他做過心電圖和查過心肌酶，以及心臟超聲。”
若是以前，以秦廊的資歷，對他的診斷提出意見，自然不會理會，但是經過最近一系列的事件，劉培春立馬又看了看患者的病例資料。
“那倒是沒有做過，你是懷疑，患者除了急性膽囊炎之外，還有其他并發癥？”
“可是患者并沒有胸痛，也沒有昏厥，只是腹痛和惡心而已，而且根據患者的既往病史，膽囊結石10余年，加上這些腹部片子，基本確定就是急性膽囊炎。”
劉醫師按著常規的推斷，覺得秦廊有些過于謹慎了。
“患者長時間的膽囊炎炎癥，長時間的低血壓，低氧下，是有可能傷害到心肌的，我建議還是做一下心臟超聲，以及心電圖。”
秦廊看著劉培春，語氣之中很是確信。
看著秦廊的嚴肅表情，劉培春想了想，便是看向了患者，商量到：“秦醫師，說的也有道理，要么再去做一下心臟彩超和心電圖。之后，我在安排補液等。”
畢竟，現在也只是秦廊的猜測，增加額外的檢查，還是要經過患者的同意的。
本來已經準備去治療了，一聽到又要做一堆檢查，胡潔眉頭皺到了一起。
有些不善的看向了秦廊，對于這么一個年輕的小醫生，還是在職讀研究生的學生娃，她是不太信服的。
“劉醫師，我都難受死了，你還是趕緊讓我去補液治療吧。”
胡潔捂著腹部，有些不耐煩，一想到還要去排隊，做什么心電圖和心臟彩超，本能的排斥。
胡潔的丈夫在一邊，也是看不下去了：“醫生，有沒有搞錯啊，我老婆就是膽囊炎，不會錯了。趕緊給安排治療，查什么心電圖和心臟彩超，她只是腹部痛，又不是心臟疼。”
“又是心電圖，心臟彩超，你們是不是想坑我們的錢啊？這個小醫生懂什么，我們不做這些多余的檢查。”
患者丈夫叫嚷了幾句，胡潔想了想，捂著腹部，也是不耐煩了：
“就是，我自己的病自己清楚，我就是腹部疼，老毛病了，膽囊炎嘛，檢查心臟干嘛，做檢查都是要錢的，好幾百塊呢。不做，我們不做。”
“這位女士，我還是建議你做一個心電圖和心臟彩超，由于膽囊炎引發的膽心綜合癥，也不是沒有，所以還是做一個全面的檢查，很快的。”
秦廊繼續勸慰道，畢竟急性心肌梗阻弄得不好，是會有生命危險的。
胡潔看了眼秦廊，又看了看劉培春，冷笑了一聲：“我看你們就是想要亂檢查，坑我們錢。年紀輕輕的，沒能力診斷病因，就知道讓患者各種檢查，花了一大筆冤枉錢，結果做完和不做一模一樣。”
患者丈夫也是威脅道：“趕緊的，再讓我們檢查這，檢查那，我就舉報你們。我老婆就是膽囊炎，老毛病了，做什么心電圖，心臟彩超。”
劉培春見到患者態度，一張臉也是冷了下來：
“秦醫師雖然年紀輕，但是醫術還是非常了得的，也是為了你們好。做一個全面檢查才能夠全面的給你妻子最好的治療。不然要是檢查不仔細，漏掉了什么，治療過程發生意外，那也只能算你們自己不配合治療，我們是不負責任的。”
劉培春直接拿出了病例，在上面寫上了患者拒絕做兩種檢查。
“你別嚇唬我，我老婆就是膽囊炎，膽結石反復都多少年了，這次還是腹部痛，可能像你們說的那么嚴重么？”
患者丈夫鄙視了一番秦廊和劉培春，就你們這兩個小年輕醫師，休想坑他花錢。
雖然，在模擬世界已經看過一次結果，秦廊現實世界，遇到患者態度這么堅決，不配合治療的，也很無奈。
秦廊想了想又問道：“那你有沒有平時突然心臟區難受，或者突然起來有些眩暈。”
“蹲著突然起來，有時候會有眩暈，偶爾運動量劇烈，心臟有些些難受，不過這不是很正常嘛，很多人都是這樣的，休想蒙我。”
胡潔翻了翻白眼，她可是在度娘上過當的，隨便一個小癥狀就說的好像馬上要死了，到了醫院一檢查，什么毛病沒有。
看到患者油鹽不進，秦廊也是很無奈，看了看劉培春。
“那就先這樣吧，讓他們先去按膽囊炎治療。到時候真的因為未知病因引起不適，讓病人自己負責。”
劉培春畢竟比較有經驗，對于這種不好溝通的患者，見得也比較多。
要是患者對醫生客氣點，那么醫生也會多說一點，多費一些心思，要是遇到這種只會質疑你的患者，醫生也懶得多說。
劉培春為了避免之后成為背鍋俠，自然是明確的寫了患者拒絕接受檢查，還讓患者簽字同意。
有了秦廊的提醒，劉培春總算是避免了原本慘痛的命運。
胡潔和他丈夫不屑的簽了字，罵罵咧咧的離開了診室。
秦廊看著離去的兩人搖了搖頭，且等著。
不到二十分鐘，輸液室就傳來了驚叫聲。
“救命啊，救命啊，我老婆暈過去了，快來人！”
胡潔丈夫在輸液室叫嚷了起來。
“救救我老婆，我也不清楚她怎么就一下子昏了過去...”
秦廊早就在一旁等著，果然，發生了急性心肌梗死。
嘆了口氣，秦廊便是快步朝著輸液室跑了過去。
兩個護士已經在手忙腳亂的把昏了過去的胡潔抬上了平車。
劉培春也是很快從診室沖了過來，一看到躺在平車上的胡潔，也是驚出一身冷汗，還真的被秦廊猜到了，幸好之前讓患者簽了拒絕檢查。
“什么情況啊？”
劉培春跑到了秦廊的身邊，有些緊張的問道。
“心臟驟停引發休克，應該是膽囊炎引發的心肌梗死。”
秦廊沉聲道。
“快，送過去，立馬心肺復蘇。”
秦廊和劉培春，連忙沖了過去，推著平車，指揮護士搶救。
送到了急救室之后，護士已經熟練的給患者安裝上了各種儀器，劉培春立刻給患者做起了心肺復蘇。
對于瀕死的心肌治療原則：縮小梗死面積，保護心臟功能，以及處理各種并發癥。
“實行灌注治療...”
“低分子肝素、阻滯劑、腎素血管緊張素轉氨酶抑制劑（acei）...”
秦廊在模擬世界經歷過，非常冷靜的在一旁下達指令，護士馬不停蹄的照著做了起來。
而同步，劉培春也是完成了兩組心肺復蘇，看了看儀器上患者的心律終于從一條直線波動了起來。
“好險。”
劉培春已經滿頭大汗，不過看到患者恢復了心跳，總算松了一口氣。
畢竟在醫院內進行心肺復蘇的成功率是非常高的，這也是秦廊沒有選擇強硬的讓患者檢查，不過，命是撿回來了，苦頭還是要吃點的。
擦了擦頭上的汗，劉培春靠到了秦廊身邊：“這次，還是多虧你了，不然我可就說不清楚了。”
“護士，給患者做一個心電圖，心臟彩超，再檢查一下心肌酶。”
秦廊先安排了下接下來的治療，才看向了劉培春，淡淡一笑：“走吧，接下來就交給心胸外科了。”
而在這個時候患者的丈夫氣勢洶洶的追了過來：“劉醫師，我老婆到底怎么了。”
“急性心肌梗死，已經脫離危險了。”
劉培春見到患者丈夫，臉色不是太好，語氣有些淡漠。
“心肌梗死？我老婆這么年輕，怎么可能心肌梗死？是不是你們給我老婆誤診，補液出了問題，才引發的？”
患者的丈夫頓時懷疑了起來，看著劉培春的眼色也是非常不善。
請：m.yetianlian
