莫菲作為紫金港一院急診科的主任,對于沈溪之名,早有耳聞,也知道她是腫瘤防治領域的頂尖專家,但是,讓她沒想到的是,這個沈教授對于急診領域也是有這般的深刻認識和造詣。
尤其是,沈溪那系統性的院前急救與院內救治銜接的思路,讓她心臟狂跳不止,事實上,她之前也有這方面的意識,但是她沒有這個氣魄去展開,還是循規蹈矩按著舊有的方式。
只是,按照沈教授的安排,準備的各種設備和器械,難道她想要直接在急救車上開展術式?
這只有在最危急的情況下,才會采取的,而且,沒有院內的各種輔助設備配合,手術的風險和難度可是上升了數個維度。
另外,只是憑借簡單的查體和腹腔穿刺診斷,不經過院內的檢查,她就不怕誤診么?
難道這個沈教授,如此的藝高人膽大。
莫菲皺了皺眉頭,但是一想到對方是沈溪,終究還是聽從了安排。
在沈溪開始急救的同時,她和胡主任也是有著各自的任務,開始進行院內救治的銜接準備,但愿一切順利。
沈溪在打完電話之后,再次看向了秦廊,有些擔憂的問道:
“秦廊,在急救車上開展救治,這可是風險非常高的,而且,各方面都是不完備的,手術意外的可能性很大。要是,進一步腹腔穿刺診斷后,沒有十足把握的話,我建議你還是將患者直接送到急診科,交給莫主任和胡主任來手術。”
“至于你,要么還是繼續去參加這一次的華國醫學會外科青年研討會,這對于你可是一次千載難逢的機會。”
沈溪當然希望秦廊能夠和她一起搶救患者,但是她也很明白,其中的利弊。
一個選擇,是承擔極大的風險,完全不屬于秦廊的責任,做成了也不見得有多少收獲,但是手術失敗了,后果不堪設想。
另一個選擇,則是去研討會大放異彩,以秦廊的水平,定然能夠獲得眾人的稱贊,在浙省醫學圈聲名鵲起。
換做絕大多數人,都不用考慮,肯定去對于自己前途更有幫助的選擇。
能夠幫著聯系急救中心,做前期的診斷,已經足夠好了。
只是,令沈溪意外的是,秦廊搖了搖頭,語氣很堅定:
“老師,對我來說,去研討會演示手術,那不過是虛名而已。救病治人,才是我們學醫的意義,而且,你學生我,還正好擅長這個根治性腎切除術,對于腫瘤大出血的處理,更是拿手絕活。放心吧。”
看著面前自信張揚的秦廊,沈溪還真有些被感染到了,這不僅僅是醫術高超帶來的自信,更是醫德帶來的堅定意志。
沈溪心里面對秦廊的欣賞直接滿格,更是對這個小男人打心眼里尊重,佩服。
“既如此,那我就一旁輔助你,對患者進行第一時間的搶救和手術。”
很快,急救中心的車子到了,里面按照沈溪的要求,莫菲已經安排好了針對性的醫護人員,設備,器械。
急診科配合的兩位跟車醫師,在莫主任的交代下,第一時間看向了沈溪,這個大名鼎鼎的科研大佬。
只是,回應他們的乃是一旁的一個小醫生,年輕,英俊。
兩位跟車的醫生,微微的皺了皺眉,不過,見到一旁的沈溪沒有阻止,便按照這個小醫生的話做了起來。
“接下來,你們和沈教授,一同配合我進行院前急救。”
聽到秦廊的吩咐,沈溪應了一聲,兩位跟車醫生,顯然有些難以置信,不過,還是展現了職業素質。
秦廊第一時間開始指揮醫護人員,將患者抬到了救護車內。
“配合我給患者進行急救護理,清除患者口腔及鼻子內的異物,建立兩條靜脈通路,給與注射藥物治療。”
秦廊的指令一條又一條的發出,精確,清晰。
“同時注意患者的血壓,保證患者的血壓平衡,快速靜脈注滴輸液補充血容量。”
秦廊對兩位跟車醫師安排好工作內容之后,就看向了沈溪:
“老師,你配合我一起給患者進行腹腔穿刺診斷。”
沈溪點了點頭,配合著秦廊開始下一步的操作,由于和莫菲交代周全,所以,已經準備好了穿刺包。
看到這個年輕的醫師,準備進行腹腔穿刺,兩位跟車醫師,也是余光注視著。
實在是,他們有些好奇,這個小醫生何德何能主導著整個救援活動。
在他們看來,他不是應該跟在沈教授身后,做著輔助的工作,怎么情形是反過來的。
看著這個沈教授溫柔的配合著這個年輕醫師,讓他們心中生出了一絲羨慕,啥時候,他們的莫主任,要是能夠這般乖巧的配合自己就好了。
沈溪第一時間在秦廊確定好的穿刺部位,自內向外的進行皮膚消毒,待碘伏晾干后,再重復消毒一次。
同步的,秦廊解開腹穿包包扎帶,戴好無菌手套。
沈溪一旁默契的打開腹穿包,鋪設無菌孔巾,并用無菌敷料覆蓋孔巾有孔部位。
秦廊熟練的對腹腔穿刺包的物品進行了逐一檢查,確認無誤后,開始下達指令。
看著秦廊的嚴謹的手術習慣,一旁的兩位跟車醫師都是微微點頭,即便是這么驚險的情況,如此簡陋的條件下,這個秦醫師依舊沒有一絲懈怠,整個操作都是教科書級別的。
這份心態,這份基本功,就令同是急診科出生的他們有些佩服。
秦廊動作很快,但是每一步都是精準無誤。
核對完麻藥名稱和藥物濃度之后,開始對患者進行局部麻醉,自皮膚至腹膜壁層以2利多卡因做局部麻醉。
之后,就是最為關鍵的穿刺了,秦廊右手持針經麻醉處垂直刺入腹壁,待針鋒抵抗感突然消失后,針尖已經穿透腹膜壁層。
沈溪一旁帶好手套,用消毒血管鉗協助固定針頭,秦廊開始抽取腹水,并留樣送檢。
看著抽出來的不凝血性液體,沈溪微微色變,作為一名腫瘤領域的專家,她當然清楚這腹腔液代表著什么。
“秦廊,看來真的如你判斷的,患者應該是腎腫瘤破裂大出血并多系統器官功能不全。如果是在院內,只要進行一個ct就能夠90以上的確診率,判斷出患者的腎腫瘤出血。但是,現在,要想第一時間的確診,我們只有選擇開腹了。”
沈溪再一次生出擔心,畢竟這可是大手術,要是在手術室之中,有胡主任,莫主任一旁把關,以她對秦廊的了解,手術就手術了。
但是這種情況下,風險實在是太大了。
“秦廊,要不再考慮考慮,事實上現在趕到紫金港一院,也就十幾分鐘。胡主任和莫主任,已經按照我們之前的計劃,做好了一切準備。”
沈溪開口的時候,另外兩位跟車醫師,也是反應了過來,心中震驚不已,他們一直以為,這是沈教授要主持主刀的院前急救,卻沒想到竟然是這個年輕醫師。
他怎么敢?
兩個跟車醫師,也是看向了秦廊,當著沈溪的面,他們倒是不好意思直接質疑,勸阻。
但是臉上都是一個意思,可不要逞強,這個患者,還是老老實實送到醫院去救治。
秦廊搖了搖頭,語氣沉重:
“我可以等胡主任莫主任來進行手術,但是患者等不了啊。”
患者等不了啊。
秦廊的這幾個字,把沈溪,兩個跟車醫師都是說沉默了。
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