在劉醫師思考之際,秦廊看了看時間,正好輪到自己去查房的時間,便是拿起了本子起身,去了病房。
劉醫師看著秦廊的背影,剛還想要讓秦廊給他把把關,壓壓陣,但是一想到自己好歹也是個資深住院醫師了,這秦廊不也是惡補學習之后,驚艷了一把。
便是,隨他去了。
那么今天,他劉培春便是要來個東施效顰,啊呸,青出于藍!
劉醫師給自己打了打氣,便是準備給患者進行一個腹腔穿刺。
事實上,小兒闌尾炎診斷的確比成人困難很多,對非典型者更是容易誤診或延遲診斷,而腹腔穿刺對診斷小兒闌尾炎乃是一種公認的重要輔助手段。
由于小孩子不像大人配合度那么高,所以穿刺前選用了適當的鎮靜劑。
劉醫師還特地選用了7號針頭,5ml注射器,針頭較小,對患者的損傷也會小很多,避免了針頭大針斜面易刺破腸管壁的危險。
劉醫師回憶起,秦廊之前的各種心得傳授,以及一些注意事項之后,便是開始在右下腹麥氏點,作為穿刺點。
穿刺的過程之中,他有意的緩慢進針,帶有突破感后,再適當進針,保持負壓進入腹腔。動作完全和秦廊介紹的心得一模一樣,穩了!
劉醫師從容的等待著腹腔積液的涌現,只是,一秒,兩秒半分鐘過去了,完全沒有他預料的一般。
“嗯怎么肥事!”
劉醫師臉一黑,不過,還算是冷靜,思考了一下。
的確,臨床上小兒闌尾炎的腹腔穿刺,一次穿刺陰性的可能性是存在的,僅一次容易漏診,劉醫師便是調整了下進針的方向,重復抽吸了2次。
“還是沒有獲得穿刺液難道我又錯了”
劉醫師有些心態崩了:
“但是,按照患者的體征,高度懷疑是小兒闌尾炎,難道要直接進行手術術中進行探查劉醫師心有些亂,這秦廊在面對這種情況時候,會怎么辦 思考一會,劉醫師便是準備直接去將秦廊叫過來救場。
雖然,這般行為,有些丟臉,但是和及早給患者確診治病相比,又算得了什么,再說秦廊真的是很厲害,劉醫師已經將秦廊當做一個小老師。
很快,劉醫師便是讓護士去病房請了秦廊過來,一同想想對策。
秦廊到了手術室之后,便是仔細的查看了下患者的情況。
“秦醫師,怎么樣,有沒有什么思路我這是哪里又錯了”
劉醫師在秦廊面前,還真有種小醫師請教大主任的感覺,忐忑著。
秦廊細細想了一會,還真的是想到了一個 “按照患者的體征判斷,我也高度懷疑是小兒闌尾炎,劉醫師你的判斷沒錯,但是操作上還是有所疏漏。”
劉醫師苦笑了一下:“又漏啦”
秦廊便是提議道:“我們嘗試下在患者腹腔內先注入5ml生理鹽水,稀釋下腹腔液,再試一試!”
聽著秦廊的方法,劉醫師眼前一亮,想起來了,之前再一次和莊主任腹腔穿刺的時候,是使用過這個技巧。
“秦醫師,你可真是厲害。怎么給你想到的。”
劉醫師夸獎了一句,便是按著秦廊的建議,對患者腹腔液,先進行生理鹽水的稀釋,之后,在進行回抽。
看著注射器里面回抽出來的腹腔積液,劉醫師驚喜萬分,還真是有效果。
這一次穿刺,終于是陽性!結合體征,基本上可以確定是小兒闌尾炎了。
“成了,成了!”
劉醫師終于是松下了一口氣,看著秦廊,也是感慨萬千,這急診科,有了秦廊這樣一個可靠,給力的戰友,還真是幸事。
接下來,有了手術指征,劉醫師便是開始安排常規的闌尾切除術。
整個手術也是非常的成功。
對于劉醫師的這一臺手術,事后,龐副主任也是給與了充分的肯定,在腹腔穿刺的輔助下,能夠這么快的確診和完成手術,這是值得表揚和推廣的。
而,這一切,都是在秦廊來到急診科之后,逐漸發生的改變,對于秦廊的到來,龐主任和莊主任自然是感到驚喜。
就這般,秦廊便是在急診科非常自如的適應了下來,期間也是參與了一些最基本的闌尾切除術,闌尾切除術的水平也是水漲船高。
很快,便是到了周末。
而這個周末,秦廊便是又要去曙光美麗整形醫院了,他約了這一周,給唐優進行手術。等到了這么久,唐優,也終于是可以完成夢寐以求的手術了。
一大早,秦廊便是趕到到了曙光美麗整形醫院,唐優早早的在大廳之中等待著秦廊。今天她自己手術,所以請了假休息,穿著一身正常的裝束。
秦廊也是第一次見到唐優,穿護士裝和不穿護士裝以外的第三種著裝,乃是一件有些墨綠色的連衣裙,穿在她的身上,有些森系的清新,又因為較好的身形,顯得有些成熟和嫵媚。
“秦醫師,今天我可是你的顧客和病人哦。請多多關照。”
唐優語氣有些柔柔的說道,眼神之中,滿是期待 秦廊溫暖的一笑,揮了揮手:“這位患者,那就跟我走吧,秦醫師帶你去打針吃藥!”唐優輕嗯了一聲,跟在秦廊身后,在秦廊的大高個下,竟然還有些嬌俏玲瓏。
兩個人很快的便是來到了手術室,常規的熊熊下垂患者,都是采用局部麻醉,使用乃是熊房組織的環狀切除,然后,進行聚丙烯單絲網片進行懸吊術治療,并在治療后對患者實施局部的熊帶固定,預防手術切口的裂開。
而秦廊給唐優采用的乃是全新的上切口隆熊術治療,所以,唐優乃是以站立位,進行手術的。
這對于,秦廊和唐優來說,都是一種全新的體驗。
之前,已經觀察和交流過許多次了,所以秦廊這一次也是非常的熟練,非常順手的便是將唐優的熊頭調整到完美的矯正位置。
同時,一雙有力的雙手,將唐優熊暈邊緣皮膚向上提捏,并確定熊暈上半緣半月形需要切除的范圍,采用局麻。
之后,秦廊便是控制著手術刀,在術前標記的半月形皮膚標記范圍進行記憶性切除,將熊腺組織包膜淺面向上剝離皮膚組織。
之后,便是熊暈上緣筋膜切開直達熊腺后,將熊房后間隙分離,重新更換了假體在患處置入,分成關閉切口,加壓包扎。
很快整臺手術便是完成,秦廊又是下了醫囑:
“..術后加壓包扎,在拆線后穿彈力熊衣三個月..”
由于秦廊,最近要去杭城,參加研究生的入學典禮,所以并沒有再接手術,給唐優完成手術之后,便是回到了家里。
唐悅的課題也是基本完成,所以,周日晚上唐悅便是開車送秦廊一同回到了杭城。
為了表達感謝,和展示小富婆的實力,唐悅也是帶秦廊去了她在杭城,紫金港大學附屬第一醫院附近的一個小區的房子。
乃是她名下的一套小別墅,當秦悅帶著秦廊開到別墅之后,秦廊也是大開眼界。
“秦醫師,今晚你就住我家客房,明天早上,我帶你一起去參加研究生的入學典禮。”唐悅自然是來而不往非禮也,也是順便招待了一下秦廊。
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